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  • 船员基本信息表(格式文本)

    时间:2020-08-24 11:51:30 来源:蒲公英阅读网 本文已影响 蒲公英阅读网手机站

    相关热词搜索:船员 基本信息 文本

     船员基本信息表 时间:

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     性别

      证件号码

      出生日期

     国籍

     出生 地点

     文化 程度

     申请单位

     单位电话

     住所

     联系人

     联系电话

     初次注册日期

     注册 注册类别 □内河

      □国内海船

     □国际海船 □通过内河基本安全培训

     □通过海船船员基本安全培训

     □通过专业外语考试 注册变更 变更类别 □内河

      □国内海船

     □国际海船 □通过内河基本安全培训

     □通过海船船员基本安全培训

     □通过专业外语考试 补换发服务簿 □换发

     □补发 原服务簿印刷号

     信息变更 □住所

      □联系人

     □联系电话

      □其他 服务资历 船名 职务 船舶或主机种类 航区 总吨和主机功率 上船任职日期 解职离船日期 船舶所有人

      —

     2

      —

      报送材料:

     1.有效身份证件或者港澳居民来往内地通行证、台湾居民来往大陆通行证复印件(船员管理系统已采集信息的,免于提交);

       2.近期直边正面 5 厘米免冠白底彩色照片 2 张;

       3.有效的海船船员健康证明(海船船员,船员管理系统已有信息的,免于提交)

      

      最近 1 年内的县级以上医疗机构出具的《内河船舶船员体检证明》(内河船员)

      □ 4.相应证明文件;

       5.委托证明及委托人和被委托人身份证明及其复印件。

      □ 声明对以上填写内容的真实性负责,如有不实,愿意承担相应的责任。

     申请人(个人):

     (签名)

      单位经办人:

     (盖章)

     年

     月

      日

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