2021临床医学检验职称考试试题(必做)

时间：2021-02-01 20:26:33 来源：蒲公英阅读网 本文已影响人

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　2021 临床医学检验职称考试 试题( 必做) 01、者女，54 岁。因发热、尿频、尿痛 1 周就诊。查体：体温 37.5℃，血压 110/70mmHg，无其他异常体征。既往无疾病史。

　1.假如两天后尿培养出一触酶阴性，不溶血的革兰阳性球菌，菌落计数大于 105CFU/ml，最应该做的检查是 A.氧化酶试验 B.凝固酶试验 C.七叶苷试验 D.CAMP 试验 E.杆菌肽试验 答案：C 解析: :尿液里培养出的触酶阴性革兰阳性球菌，初步怀疑是 D 群链球菌（肠球菌）感染，七叶苷试验阳性用于鉴定 D 群链球菌。

　02、患者女，28 岁。乏力，头晕近 1 年，近日加重 1 年。查体：贫血貌，余无异常。外周血检查结果：Hb85g/L，MCV103fl，MCH36pg，MCHC350g/L，RDW19.8%。

　1.该患者属于 A.大细胞非均一性贫血 B.小细胞低色素性贫血 C.单纯小细胞贫血 D.正常细胞性贫血 E.大细胞均一性贫血

　答案：A 解析: :MCV 增大可推断为大细胞性贫血，RDW 增大可推断为非均一性贫血。

　03、患者男，54 岁。3 年前诊断为萎缩性胃炎。近 1 月头晕、乏力、心慌加重。血常规检查结果：血红蛋白 58g/L、红细胞 1.6×1012/L、MCV120fl、MCH35pg、MCHC340g/L、细胞 3.3×109/L、PLT70×109/L。网织红细胞 0.4%。

　1.该患者最有可能的诊断是 A.溶血性贫血 B.再生障碍性贫血 C.缺铁性贫血 D.巨幼细胞性贫血 E.自身免疫性溶血性贫血 答案：D 解析: :萎缩性胃炎导致对营养物质的吸收障碍，MCV 增大，可推断为巨幼细胞贫血。巨幼细胞性贫：血是由于脱氧核糖核酸（DNA）合成障碍所引起的一种贫血，主要系体内缺乏维生素 B12 和/或叶酸所致。

　04、患者女，20 岁。16 天前在某超市购买一瓶有“美丽美肤霜”的化妆品，每日化妆时搽拭于面部，一周后面部红肿、皮疹，14 天后上肢和胸背部出现严重皮疹、大块水疱和明显渗出，局部皮肤有剥脱，创面护理较好未被感染。询问病史，在此期间并未使用过其他化妆品，也没有服用过药品。

　1.最可能的临床诊断是

　A.药物过敏症 B.传染性超敏反应 C.免疫复合物型超敏反应 D.自身免疫病 E.接触性皮炎 答案：E 解析: :接触性皮炎是皮肤或黏膜单次或多次接触外源性物质后，在接触部位甚至以外的部位发生的炎症性反应。表现为红斑、肿胀、丘疹、水疱甚至大疱。

　05、分离霍乱弧菌最好选用 A.SS 平板 B.麦康凯平板 C.TCBS 平板 D.含万古霉素和多黏菌素的巧克力平板 E.血平板 答案：C 解析: :霍乱弧菌常用 pH 为 8.5 的碱性蛋白胨水增菌培养，选择性培养基由硫代硫酸钠-枸橼酸盐-胆盐-蔗糖琼脂平板（TCBS），霍乱弧菌发酵蔗糖产酸，菌落呈黄色。

　06、分离培养淋球菌最好选用 A.SS 平板 B.麦康凯平板 C.TCBS 平板 D.含万古霉素和多黏菌素的巧克力平板

　E.血平板 答案：D 解析: :淋球菌常用的培养基有 T-M 培养基、NYC 培养基、ML培养基等。T-M 培养基是在 GC 基础培养基中，加入血红蛋白（1%）、抗生素（万古霉素 3g/ml、粘菌素 7.5g/ml 和制霉菌素 12.5g/ml）和淋球菌增菌剂，使绝大多数杂菌被抑制而淋球菌菌落长得较大。

　07、血浆白蛋白中清蛋白的检测主要用于 A.协助诊断 Wilson 病 B.协助诊断肝脏疾病 C.载体功能 D.凝血作用 E.抑制蛋白酶水解 答案：B 解析: :清蛋白检测属肝功能检测项目，用于判断肝脏的合成能力。

　08、铜蓝蛋白检测主要作用于 A.协助诊断 Wilson 病 B.协助诊断肝脏疾病 C.载体功能 D.凝血作用 E.抑制蛋白酶水解 答案：A 解析: :Wilson 病又称肝豆状核变性，此为一种常染色体隐性遗传性疾病，是先天性铜代谢障碍性疾病。临床上以肝损害、锥体外系症状与角膜色素环等为主要表现。

　09、呈现明亮黄绿色荧光的是 A.藻红蛋白 B.四甲基异硫氰酸罗丹明 C.亮率 D.异硫氰酸荧光素 E.四乙基罗丹明 答案：D 解析: :解析：异硫氰酸荧光素呈明亮的黄绿色荧光；四乙基罗丹明呈橘红色荧光；四甲基异硫氰酸罗丹明呈橙红色荧光；藻红蛋白呈明亮的橙色荧光。

　10、呈现橘红色荧光的是 A.藻红蛋白 B.四甲基异硫氰酸罗丹明 C.亮率 D.异硫氰酸荧光素 E.四乙基罗丹明 答案：E 11、间接血凝试验用人红细胞做载体时，其血型应是 A.A 型 B.B 型 C.O 型 D.AB 型 E.O 型或 AB 型

　答案：C 解析: :间接血凝试验是将抗原（或抗体）包被于红细胞表面，称为致敏的载体，然后与相应的抗体（或抗原结合），从而使红细胞拉聚在一起，出现可见的凝集反应，红细胞是大小均一的载体颗粒，最常用的为绵羊、家兔、鸡的红细胞及 O 型人红细胞。

　12、金黄色葡萄球菌纸片扩散法药敏试验，如果头孢西丁的抑菌环直径为 6nm，下列药敏报告不正确的是 A.头孢唑啉耐药 B.哌拉西林敏感 C.头孢美唑敏感 D.亚胺培南敏感 E.哌拉西林-他唑巴坦耐药 答案：C 解析: :抑菌环＜14mm 为耐药（R），头孢西丁和头孢美唑均为头孢霉素类要，对头孢西丁耐药，对头孢美唑也会耐药。

　13、自动生化分析仪的酶促反应曲线可用来选择 A.酶反应的线性范围 B.适宜的 pH 值 C.适宜的酶量范围 D.反应线性的时间范围 E.底物的浓度 答案：D 解析: :要准确测定酶活性，必须了解不同酶反应速率和时间的关系，找出酶促反应速率恒定的线性时间，避开延滞期、非线性反应期。

　14、关于双波长测定的叙述，不正确的是 A.副波长一般要比主波长小 100nm 左右 B.双波长可以消除部分来自标本的非化学反应干扰 C.被测物在主、次波长处的光吸收值应有较大的差异 D.干扰物在主、次波长处的光吸收值应尽可能的接近 E.以主波长减次波长计算吸光度值 答案：A 解析: :副波长设定的主要目的是为了消除样本中对测定有干扰的物质的影响，以提高检测的准确度。副波长一般比主波长大 100nm 左右。

　15、在补体参与的溶血试验中，应使用 A.1 个单位的溶血素 B.2 个单位的溶血素 C.3 个单位的溶血素 D.4 个单位的溶血素 E.5 个单位的溶血素 答案：B 解析: :在补体参与的溶血试验中，如 CH50 和补体结合试验，均使用 2单位的溶血素（实验前以最高稀释度的溶血素仍能产生完全溶血的浓度确定为 1 个单位）。

　16、葡萄糖氧化酶法测定血糖的方法属于 A.固定时间法 B.终点法

　C.速率法 D.两点法 E.多点法 答案：B 解析: :葡萄糖氧化酶法是葡萄糖经过葡萄糖氧化酶的催化，经过一段时间后，所有葡萄糖都被氧化，产生过氧化氢，为终点法。

　17、患儿女，10 岁。1 个月前曾反复上呼吸道感染，并口服抗生素治疗。3 天前晨起后发现双眼睑水肿，并发现洗肉水样尿液。既往无肾病史。实验室检查：尿蛋白（++）、尿隐血（+++）、镜检红细胞 220～250/HPF，比重 1.010。最可能的诊断是 A.肾病综合征 B.急性肾小球肾炎 C.急性肾盂肾炎 D.慢性肾盂肾炎 E.肾结石 答案：B 解析: :血尿、蛋白尿、水肿、上呼吸道感染可推断为急性肾小球肾炎。

　18、偶尔可导致 EIA 检测 HBV 血清学标志物假阳性的是 A.脂血 B.EDTA 抗凝 C.枸橼酸钠抗凝 D.肝素化

　E.轻度溶血 答案：D 解析: :本题要点为 HBV 血清学检测，HBV 血清学标志物相当稳定，遵守采样的无菌操作即可，一般无需特殊处理，如在 5d 内进行测定，应于采集后 24h 内分离血清或血浆，将其存放于 2～8℃。肝素化或严重溶血的标本偶尔可导致 EIA 的假阳性反应。

　19、HLA-Ⅰ类抗原血清学分型主要应用的试验是 A.微量补体依赖的细胞毒试验 B.T 淋巴细胞增殖试验 C.T 细胞介导的细胞毒试验 D.溶血空斑试验 E.混合淋巴细胞培养 答案：A 解析: :HLA-Ⅰ类抗原血清学分型目前使用的是 Terasaki 改良的微量补体依赖的细胞毒试验，该方法被美国国立卫生研究院认可，成为国际通用的标准技术。

　20、患者男，外伤后，紧急注射破伤风抗毒素后出现休克，属于 A.Ⅰ型变态反应 B.Ⅱ型变态反应 C.Ⅲ型变态反应 D.Ⅳ型变态反应 E.Ⅴ型变态反应

　答案：A 解析: :Ⅰ型超敏反应中血清过敏性休克又称血清过敏症或再次血清病。常发生于既往曾用过动物免疫血清，机体已处于致敏状态，后来再次接受同种动物免疫血清的个体。临床上使用破伤风抗毒素或白喉抗毒素进行治疗或紧急预防时，可出现此种反应。

　21、以醋酸纤维素薄膜为支持物进行血清蛋白电泳，使用 pH 为 8.6的巴比妥缓冲液，各种蛋白质的电荷状态是 A.白蛋白和球蛋白都带负电荷 B.白蛋白和球蛋白都带正电荷 C.白蛋白带正电荷、球蛋白带负电荷 D.白蛋白带负电荷、球蛋白带正电荷 E.除γ-球蛋白外都带负电荷 答案：A 解析: :pH 为 8.6 时，pH＞pI，所有蛋白均带负电荷，由负极向正极移动。

　22、免疫组织化学技术中的关键步骤是 A.取材 B.固定 C.切片 D.免疫染色 E.抗原修复 答案：D

　解析: :免疫组织化学反应使标记抗体的显色剂（荧光素、酶、金属离子、同位素）显色来确定组织细胞内抗原（多肽和蛋白质），对其进行定位、定性及定量的研究，称为免疫组织化学。染色的效果好坏直接影响结果，故免疫组化技术的关键是免疫染色。

　23、STGT 试验延长，用硫酸钡吸附血浆不能纠正，用正常血浆及正常血清均能纠正，提示 A.因子Ⅷ缺乏 B.因子Ⅸ缺乏 C.因子Ⅺ缺乏 D.因子ⅩⅡ缺乏 E.血循环中存在抗凝物质 答案：B 解析: :STGT 试验反映内源性凝血系统因子，硫酸钡吸附血浆中不含有Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ；正常血清中不含有因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ。STGT 试验延长考虑内源性凝血系统因子缺乏，加正常血清能纠正，说明不缺乏因子Ⅷ，加正常血浆能纠正，说明没有抗凝物质，加硫酸钡吸附血浆不能纠正，说明因子Ⅸ缺乏。

　24、镜下血尿是指离心后后每高倍镜视野中红细胞超过 A.1 个 B.2 个 C.3 个 D.4 个

　E.5 个 答案：C 解析: :镜下血尿是指尿外观变化不明显，离心沉淀后，镜检时每高倍视野红细胞平均大于 3 个。

　25、正常血小板直方图集中分布范围在 A.1～10fl B.2～20fl C.5～30fl D.10～40fl E.15～50fl 答案：B 解析: :正常血小板直方图，在 2～30fl 范围分布，呈左偏态分布，集中分布于 2～15fl。当有大血小板、小红细胞、血小板聚集时，直方图显示异常。

　26、细菌性胆道感染时，胆汁中最常见的致病菌为 A.大肠埃希菌 B.变形杆菌 C.克雷伯菌 D.铜绿假单胞菌 E.链球菌 答案：A 解析: :胆道细菌感染：多为继发性感染，致病菌可通过胆道逆行侵入

　胆囊，或经血循环或淋巴途径进入胆囊。胆汁或胆囊壁细菌培养阳性者占 50%～70%。致病菌主要为革兰阴性杆菌，其中以大肠杆菌最常见，其他有肠球菌、绿脓杆菌等。

　27、核周型抗中性粒胞浆抗体的主要靶抗原是 A.蛋白酶 B.乳铁蛋白 C.髓过氧化物酶 D.人类白细胞弹性蛋白酶 E.组织蛋白酶 G 答案：C 解析: :抗中性粒细胞胞浆抗体有两型：胞质型和核周型。前者针对的主要靶抗原是蛋白酶 3，后者针对的主要靶抗原是髓过氧化物酶。

　28、氧化酶法测定血糖，第一步反应所用的酶是 A.乳酸脱氢酶 B.葡萄糖氧化酶 C.已糖激酶 D.过氧化物酶 E.丙酮酸激酶 答案：B 解析: :葡萄糖氧化酶法：葡萄糖氧化酶（GOD）将葡萄糖氧化为葡萄糖酸，并释放过氧化氢。过氧化物酶（POD）在色原性氧受体存在时将过氧化氢分解为水和氧，并使色原性氧受体 4-氨基安替比林和酚去

　氢缩合为红色醌类化合物，即 Trinder 反应。红色醌类化合物的生成量与葡萄糖含量成正比。

　29、若 WBC 总数为（1～15）×109/L，应分类的 WBC 数是 A.50 个 B.100 个 C.200 个 D.300 个 E.500 个 答案：C 解析: :白细胞分类计数的参考方法是手工目视显微镜技计数，油镜计数 200 个白细胞，常用方法是血液分析仪法。

　30、于尿液标本采集的叙述，错误的是 A.餐后 2 小时尿液有利于尿胆原检测 B.晨尿较适合尿液形态学的检测 C.随机尿常用于尿糖病人的检测 D.尿常规检查需留取中段尿 E.检测尿蛋白定量的防腐剂是甲醛 答案：E 解析: :甲醛对尿中细胞、管型有固定作用，用于 Addis 计数的防腐；甲苯可在尿液表面形成一层薄膜，阻止尿液与空气接触，常用于尿糖、尿肌酐、尿蛋白等化学成分防腐；浓盐酸用于 17 羟、17 酮类固醇激素测定的防腐；冰乙酸用于 24 小时尿醛固酮测定的防腐

　31、最常用的 RIA 标记物是 A.131I B.125I C.14C D.3H E.32P 答案：B 32、对铜绿假单胞菌生化特征的描述，错误的是 A.氧化酶阳性 B.氧化分解葡萄糖 C.不利用枸橼酸盐 D.不产生吲哚 E.还原硝酸盐 答案：C 解析: :铜绿假单胞生化反应：该菌氧化酶阳性，能氧化分解葡萄糖和木糖，产酸不产气，但不分解乳糖和蔗糖。液化明胶、可分解尿素，还原硝酸盐为亚硝酸盐并产生氮气，吲哚阴性，利用枸橼酸盐，精氨酸双水解酶阳性。

　33、列细菌既为尿路感染最常见的病原体的病原菌，又可产 ESBL 的是 A.阴沟肠杆菌科 B.肺炎克雷伯菌

　C.大肠埃希菌 D.铜绿假单胞菌 E.葡萄糖菌 答案：C 解析: :本题要点为泌尿道感染的常见细菌为大肠埃希菌，此外，许多阴性杆菌可产 ESBL。

　34、O/F 试验用于肠杆菌科细菌与非发酵菌的鉴别，其主要原因是 A.肠杆菌科细菌与非发酵菌均为发酵型 B.肠杆菌科细菌与非发酵菌均为氧化型 C.肠杆菌科细菌为发酵型、非发酵菌为氧化型或产碱型 D.肠杆菌科细菌为氧化型、非发酵菌均为发酵型 E.肠杆菌科细菌与非发酵菌均为产碱型 答案：C 解析: :细菌在分解葡萄糖的过程中，可以进行无氧酵解的称为发酵型，不分解葡萄糖的细菌称为产碱型，氧化发酵试验主要用于肠杆菌科细菌和非发酵菌的鉴别，前者均为发酵型，而后者通常为氧化型或产碱型。

　35、采用染料比色法测定血钙时，试剂中有 8-羟基喹啉，其作用是为了消除何种物质的干扰 A.铁 B.铜 C.镁

　D.钾 E.钠 答案：C 解析: :总钙测定：血液总钙测定方法主要有原子吸收分光光度法、染料结合法和滴定法等。甲基麝香草酚蓝比色法原理：血清中的钙离子在碱性溶液中与麝香草酚蓝（MTB）结合，生成一种蓝色的络合物。加入适当的 8 一羟基喹啉，可消除镁离子对测定的干扰，与同样处理的钙标准液进行比较，可求出血清总钙的含量。

　36、患者男，70 岁。进行贫血 1 年，剧烈腰痛 3 个月。体格检查：肝、脾未及。实验室检查：WBC3.4×109/L，Hb90g/L，PLT70×109/L，血沉明显加快，尿蛋白（+++）。血清蛋白电泳出现 M 成分，免疫球蛋白定量：IgG 增高。骨髓异常浆细胞占 60%。腰椎Ⅹ线片示骨质疏松、圆形穿凿样溶骨损害。该患者最可能的诊断是 A.淋巴瘤 B.多发性骨髓瘤 C.原发性巨球蛋白血症 D.反应性浆细胞增多症 E.良性单株丙种球蛋白增多症 答案：B 解析: :蛋白电泳出现 M 成分，Ⅹ线显示骨质疏松、圆形穿凿样溶骨损害，可推断为多发性骨髓瘤。

　37、关于网织红细胞计数的叙述，错误的是

　A.活体染色 B.染色时间须充分 C.染色温度控制在 37℃ D.WHO 推荐使用新亚甲蓝 E.煌焦油蓝染好后须用瑞氏染料复染 答案：E 解析: :网织红细胞染色原理：网织红细胞是晚幼红细胞脱核后但尚未完全成熟的红细胞，胞质中尚有核糖体、核糖核酸等嗜碱性物质残存，经煌焦油蓝或新亚甲蓝活体染包后，胞质中可见蓝或蓝绿色枝点状甚至网织状结构。

　38、在血涂片镜检时发现嗜多色性红细胞增多表示骨髓造血功能 A.旺盛 B.正常 C.低下 D.重度低下 E.衰竭 答案：A 解析: :嗜多色性红细胞呈淡灰蓝色或灰红色，胞体略大，相当于活体染色的网织红细胞。由于胞质内尚有少量嗜碱性物质 RNA 与血红蛋白并存，因而呈嗜多色性。正常成人外周血中此种细胞占 0.5%～1.5%。该类红细胞增多提示骨髓造红细胞功能活跃，尤以溶血性贫血和急性失血性贫血显著。

　39、关于大细胞未分化癌的叙述，不正确的是 A.细胞较大、呈不规则圆形、卵圆形或长形 B.胞浆量较多，嗜酸性 C.癌细胞在涂片中多呈单个、散在 D.核大、大小不等，呈不规则圆形、核畸形明显 E.染色质减少、粗颗粒状 答案：E 解析: :大细胞型未分化癌细胞染色质增多，呈粗颗粒状，染色很深，有时可见较大的核仁。

　40、符合血管性血友病的试验结果是 A.BT 正常、PT 延长、APTT 正常 B.BT 正常、PT 延长、APTT 延长 C.BT 延长、PT 延长、APTT 延长 D.BT 延长、PT 正常、APTT 延长 E.BT 延长、PT 正常、APTT 正常 答案: :：D 解析: :vWD 的实验室检查：BT 延长是诊断 vWD 的重要指标之一，vWD 患者常伴有 APTT 延长和因子Ⅷ：C 缺乏。

　41、用稀释法进行药敏试验时，无肉眼可见细菌生长的最低抗菌药物浓度称为 A.最大抑菌浓度 B.最大杀菌浓度 C.最小抑菌浓度 D.最小杀菌浓度

　E.敏感 答案：C 解析: :最低抑菌浓度是指在体外培养细菌 18 至 24 小时后能抑制培养基内病原菌生长的最低药物浓度，是测量抗菌药物的抗菌活性大小的一个指标。

　42、LDL 的功能是 A.转运外源性甘油三酯 B.转运内源性甘油三酯 C.逆行转运胆固醇 D.转运胆固醇到肝外 E.转运游离脂肪酸 答案：D 解析: :LDL 的主要功能是将胆固醇转运到肝外组织，为导致动脉粥样硬化的主要脂蛋白。

　43、巨球蛋白血症是以分泌 Ig 的浆细胞恶性增殖为病理基础的疾病，这种 Ig 是 A.IgA B.IgG C.IgM D.IgE E.IgD 答案：C 解析: :巨球蛋白血症是一种源于能分化为成熟浆细胞的 B 淋巴细胞的恶性增生性疾病，有其独特的临床病理特点，主要表现为骨髓中有浆细胞样淋巴细胞浸润，并合成单克隆 lgM。

　44、二乙酰-肟法测定尿素的反应原理是在氨基硫脲存在下，血清中尿素与二乙酰-肟在 A.强碱溶液中生成蓝色复合物 B.热强酸溶液中生成红色复合物 C.中性溶液中生成紫红色复合物 D.弱酸溶液中生成黄色复合物 E.热强酸溶液中生成蓝色复合物 答案: :B 解析: :二乙酰-肟在强酸条件下与尿素缩合成红色的 4，5-二甲基-2-氧咪唑化合物，颜色深浅与尿素含量成正比。因二乙酰不稳定，故由试剂中二乙酰一肟与强酸作用产生二乙酰。

　45、为防止小鼠骨髓瘤细胞株返祖，应在培养基中定期加入下列何种物质 A.8-氮鸟嘌呤 B.胸腺嘧啶核苷 C.氨基蝶呤 D.次黄嘌呤 E.尿嘌呤 答案：A 解析: :8-氮鸟嘌呤是碱基类似物之一。是鸟嘌呤的代谢抑制物，对细胞发育起阻碍作用。

　46、下列各组结果中诊断为代谢性酸中毒的可能性最大的是 A.实际碳酸氢根降低、标准碳酸氢根正常、且前者低于后者

　B.实际碳酸氢根升高、标准碳酸氢根正常、且前者高于后者 C.实际碳酸氢根降低、标准碳酸氢根降低、且前者等于后者 D.实际碳酸氢根升高、标准碳酸氢根升高、且前者等于后者 E.实际碳酸氢根正常、标准碳酸氢根降低、且前者高于后者 答案：C 解析: :代谢性酸中毒是细胞外液 H+增加或 HCO3-丢失而引起的以血浆 HCO3-浓度原发性减少为特征的酸碱平衡紊乱类型。判断酸碱平衡常用的指标：AB＞SB 为呼酸；AB＜SB 为呼碱；AB=SB＜正常为代酸；AB=SB＞正常为代碱。

　47、EHEC 是指 A.肠产毒型大肠埃希菌 B.肠侵袭性大肠埃希菌 C.肠致病型大肠埃希菌 D.肠出血型大肠埃希菌 E.肠集聚型大肠埃希菌 答案：D 解析: :肠出血性大肠杆菌(EHEC)是在 1982 年一次出血性结肠炎流行中分离出的，为小儿出血性肠炎的重要病原。

　48、ELISA 中最常用的酶是 A.HRP 和葡萄糖氧化酶 B.β-半乳糖甘酶和 HRP C.葡萄糖氧化酶和碱性磷酸酶 D.脲酶和碱性磷酸酶 E.HRP 和碱性磷酸酶

　答案：E 解析: :ELISA 法中最常用的酶是 HRP 与 ALP，分别对应的底物是 TMB 和对硝基苯磷酸酯 49、患儿男，6 岁。咽喉痛伴咳嗽 1 周。查体及咽部充血，扁头体Ⅱ°肿大，上覆灰白色膜，棉拭擦之不去。拟诊为扁桃体白喉，首选的微生物检查方法是 A.咽试子麦康凯平板培养 B.扁头体拭子 SS 平板培养 C.咽试子血培养 D.扁头体假膜边缘拭子亚碲酸钾血平板培养 E.扁桃体拭子 TCBS 平板培养 答案：D 解析: :白喉棒状杆菌俗称白喉杆菌，是白喉的病原菌。亚碲酸钾培养基能使其菌落呈黑色。

　50、不动杆菌属引起的院内感染，最常见的部位是 A.呼吸道 B.消化道 C.生殖道 D.皮肤伤口 E.泌尿道 答案：A 解析: :不动杆菌属非发酵菌是条件致病菌，当机体抵抗力降低时易引起机体感染，是引起医院内感染的重要机会致病菌之一。本菌可引起呼吸道感染（最常见）、败血症、脑膜炎、心内膜炎、伤口及皮肤感染、泌尿生殖道感染等

　51、火箭免疫电泳时，沉淀峰顶部不清晰的云雾状提示 A.抗原不纯 B.抗体不纯 C.抗原过量 D.电流过大 E.电泳未达终点 答案：E 解析: :在含抗体的琼脂板一端打一排抗原孔；加入待测标本后，将抗原置阴极端进行电泳。抗原泳向阳极，随着泳动抗原的减少，沉淀逐渐减少，形成峰状的沉淀区，状似火箭。当电泳未达到终点时，沉淀峰顶部不呈尖峰，而是云雾状。

　52、患者男，患阑尾炎穿孔，抽出腹腔液脓液，行厌氧菌培养。标本涂片镜检可见大量革兰阴性杆菌，染色不均，大小不一。选用的分离培养基中必需添加的物质是 A.铁离子 B.胆固醇 C.Ⅴ因子和Ⅹ因子 D.氧化血红素和维生素 K1 E.组氨酸 答案：D 解析: :厌氧、革兰阴性菌、染色不均可推断为脆弱类杆菌。此类杆菌分离培养加入氧化血红素和维生素 K1 可以促进此细菌的生长。

　53、代谢性酸中毒可引起血钾增高，但在纠正酸中毒后需及时补钾，

　原因是 A.钾从细胞内转移至细胞外，部分从尿中排出 B.酸中毒纠正后，细胞内、外液 H+-K+交换停止，而尿排钾仍继续 C.钾从细胞外进入细胞内，钾从尿中排出 D.酸中毒时内总钾实际上并不增高，而减少 E.为了防止发生代谢性碱中毒 答案：C 解析: :纠正酸中毒时要预防钾降低，原因有二：（1）细胞内、外液 H+-K+交换，钾进入细胞内；（2）钾从肾脏排出。

　54、下列哪种激素抑制胃酸、胃蛋白酶和胃液的分泌 A.促胃液素 B.促胰液素 C.缩胆囊素 D.抑胃肽 E.血光活性肠肽 答案：D 解析: :抑胃肽由小肠粘膜的 K 细胞所产生，其生理功能为：抑制胃酸分泌；抑制胃蛋白酶分泌；抑制胃的蠕动和排空；刺激小肠液的分泌；刺激胰高血糖素的分泌。

　55、细菌中最小者可用于检查滤菌器效果的是 A.大肠埃希菌 B.金黄色葡萄球菌 C.蜡样芽孢杆菌 D.草绿色链球菌

　E.黏质沙雷菌 答案：E 解析: :本题要点为黏质沙雷菌形态结构，黏质沙雷菌是细菌中最小者，可用于检查除菌滤器的除菌效果。

　56、EA 花环试验用于测定 A.T 细胞特异受体 B.B 细胞特异受体 C.NK 细胞特异受体 D.中性粒细胞受体 E.巨噬细胞受体 答案：B 解析: :B 淋巴细胞表面有 Fc 受体，能与免疫球蛋白（lgG）的 Fc 段结合，因此用抗体致敏的牛红细胞或鸡红细胞与 B 淋巴细胞混合，可见B 淋巴细胞周围粘附有牛红细胞或鸡红细胞，经染色后，可见红色的牛红细胞或鸡红细胞与中央的蓝色淋巴细胞组成玫瑰花瓣状，形成花环样，为区别 T 淋巴细胞的 E 花环，就称为 EA 花环。

　57、患者女，40 岁。最近出现双手痉挛。10 年前因 Graves 病行部分甲状腺切除术，实验室检查：血清 Cr80μmmol/L，Ca2+1.68mmol/L，P1.75mmol，Alb39g/L，PTH1.3pmmol/L（正常 1.6～6.9pmmol/L），血气分析正常。初步考虑诊断为 A.维生素 D 缺乏 B.钙吸收障碍 C.术后甲状腺功能低下

　D.术后继发甲状腺功能低下 E.清蛋白减少性低钙血症 答案：D 解析: :该患者曾进行部分甲状腺切除术，实验室检查发现 PTH和血钙都降低，怀疑手术损伤甲状旁腺引起的继发性甲状旁腺功能降低。

　58、将可溶性抗体先吸附于适当大小的颗粒型载体（如正常人 O 型红细胞、细菌、乳胶颗粒等）的表面，然后与相应抗原作用，在适宜的电解质存在条件下，出现特异性凝集现象，称为 A.直接凝集反应 B.间接凝集反应 C.正向间接凝集反应 D.反向间接凝集反应 E.直接 Coombs 试验 答案：D 解析: :直接凝集试验的抗原是可溶性抗原；间接凝集试验的抗原是可溶性抗原吸附于颗粒型载体上称为包被抗原；包被抗原，用以检测抗体的血凝，称为正向间接血凝反应；包被抗体，用以检测抗原的血凝反应，称为反向间接血凝反应。

　59、患者女，25 岁。咳嗽、发热 7 天，体温 37.8℃。右上肺闻及湿啰音。胸片显示右上肺部见片状阴影。结核菌素试验红肿直径大于20mm，患者可能为 A.对结核分枝杆菌无免疫力 B.处于结核病恢复期

　C.处于结核病的活动期 D.注射过卡介苗 E.处于结核分枝杆菌早期感染 答案：C 解析: :本题考查结核菌素试验意义。该患者结核菌素试验红肿直径大于 20mm，呈强阳性，结合临床表现及胸片特征可判断该患者处于结核病活动期。

　60、慢性粒细胞白血病患者中性粒细胞碱性磷酸酶积分突然升至 200分，可能发生的变化是 A.急变为红白血病 B.急变为急性粒细胞白血病 C.急变为急性单核细胞白血病 D.合并严重感染 E.急变为急性巨核细胞白血病 答案：D 解析: :慢性粒细胞白血病患者中性粒细胞碱性磷酸酶积分减低，合并感染后会增高。

　61、检查梅毒螺旋体最常用的染色方法是 A.革兰染色 B.瑞氏染色 C.抗酸染色 D.墨汁染色 E.镀银染色 答案：E 解析: :梅毒螺旋体普通染色不易着色，常采用 Fontana 镀银

　染色法，菌体染成棕褐色且变粗，在光镜下易于查见。

　62、皮肤试验主要用于检测的超敏反应是 A.Ⅰ型和Ⅱ型 B.Ⅰ型和Ⅳ型 C.Ⅰ型和Ⅲ型 D.Ⅱ型和Ⅳ型 E.Ⅲ型和Ⅳ型 答案：B 解析: :皮肤试验简称皮试是在皮肤上进行的体内免疫学试验。当试验抗原进入致敏者皮肤时，皮肤中结合有 IgE 的肥大细胞或致敏T 细胞就会与试验抗原结合，引发即速发或迟发型的皮肤超敏反应。所以皮肤试验主要用于检测Ⅰ型和Ⅳ型变态反应。

　63、某菌为革兰阴性菌，在 KIA 培养基上，分解葡萄糖和乳糖、产气、不产生 H2S；在 MIU 培养基上，动力阳性；吲哚试验阳性，脲酶试验阴性，IMViC 试验（++--），氧化酶阴性，触酶阳性，硝酸还原试验阳性，该菌是 A.大肠埃希菌 B.肺炎克雷伯菌 C.福氏志贺菌 D.小肠结肠耶尔森菌 E.阴沟肠杆菌 答案：A 解析: :IMViC 试验（++--）可推断为大肠埃希菌。

　64、患者女，临床表现为周期性深呼吸，疲乏感，动脉血气结果pH7.35，SB20mmol/L，PCO230mmHg，BE-5mmol/L，AB19mmol/L，考虑为 A.代偿型代谢性酸中毒 B.代偿型呼吸性酸中毒 C.代偿型呼吸性碱中毒 D.代偿型代谢性碱中毒 E.无酸碱平衡紊乱 答案：A 解析: :pH 正常为代偿性，AB、SB 均低于正常提示代酸，故选A。

　65、对于气单胞菌的生化反应描述，正确的是 A.不能发酵葡萄糖 B.氧化酶试验阳性 C.触酶试验阴性 D.6.5%氯化钠生长 E.硫化氢阳性 答案：B 解析: :气单胞属的生化反应：发酵葡萄糖产酸，氧化酶和触酶试验阳性，在 65g/LNaCl 中不生长。

　66、最常用于细菌染色的染料是 A.酸性染料 B.中性染料 C.碱性染料 D.复合染料

　E.荧光染料 答案：D 解析: :细菌常用的染色方法为革兰染色、抗酸染色，均为复染色法。

　67、外周血单个核细胞 Percoll 分层液法，最上层为 A.死细胞和血小板层 B.单核细胞层 C.淋巴细胞层 D.粒细胞层 E.红细胞层 4 ：

　答案：A 解析: :Percoll 分离外周血单个核细胞自上至下依次为死细胞层，富含单核细胞组分层，富含淋巴细胞的组分层、粒细胞和红细胞组分层。

　68、初步鉴定不动杆菌的主要依据为 A.氧化酶阳性、硝酸盐还原阳性、动力阴性 B.氧化酶阳性、硝酸盐还原阴性、动力阴性 C.氧化酶阴性、硝酸盐还原阴性、动力阴性 D.氧化酶阴性、硝酸盐还原阳性、动力阴性 E.氧化酶阴性、硝酸盐还原阴性、动力阳性 答案：C 解析: :不动杆菌“三阴性”特征：氧化酶阴性、硝酸盐还原阴性、动力阴性。

　69、机磷农药作为酶的抑制剂是作用与酶活性中心的 A.硫基

　B.羟基 C.羧基 D.碱基 E.氨基 答案：B 解析: :有机磷制剂能与酶活性中心的丝氨酸残基上的羟基牢固结合，从而抑制酶的活性。

　70、性心肌梗死发作后持续升高时间最长的非酶学指标是 A.CK B.cTn C.Mb D.LD E.CK-MB 答案：B 解析: :cTn 和 Mb 均为“非酶学”指标。肌钙蛋白 3-4h 开始升高，肌钙蛋白 I 约 11-24h 达到高峰，7-14 天恢复正常、肌钙蛋白 T约 24-48h 达到高峰 10-14 天恢复正常。Mb2h 开始升高，12h 达到高峰 24-48h 恢复正常。

　71、患者男，40 岁，艾滋病患者。患病一年余，期间多次反复感染，免疫力低下。其免疫力低下的主要原因 A.CD4+T 细胞减少，CD4+/CD8+比值降低 B.CD8+T 细胞减少，CD4+/CD8+比值升高 C.NK 细胞减少 D.B 淋巴细胞减少

　E.吞噬细胞减少 答案：A 解析: :HIV 感染人体后，包膜蛋白刺突 pg120 与 CD4+T 淋巴细胞结合，导致细胞坏死，CD4+T 淋巴细胞减少，出现 CD4+/CD8+比值下降，免疫功能受损。

　72、一个单底物酶促反应，单[S]＜＜Km 时 A.反应速度最大 B.反应速度随底物浓度增加而加快 C.反应速度随底物浓度增加而降低 D.增加底物可使反应速度降低 E.增加底物浓度反应速度不受影响 答案：B 解析: :米氏方程 V=(Vmax.[S])/(Km+[S])，当[S]＜＜Km 时，V=(Vmax.[S])/Km，反应速度随底物的加快而加快，呈线性关系。

　73、下列属于毒力变异株的是 A.卡介苗 B.沙门菌 S-R 变异 C.沙门菌 R-S 变异 D.细菌 L 型 E.空斑突变株 答案：A 解析: :是用于预防结核病的疫苗，使用活的减毒牛型结核杆菌制成。接种人体后通过引起轻微感染而产生对人型结核杆菌的免疫力。

　74、甲状旁腺素的主要功能在于升高血钙和降低血磷，其发挥作用的

　靶器官主要是 A.骨、肾小管、小肠 B.骨、肾上腺、小肠 C.骨、肝、小肠 D.肝、肾上腺、小肠 E.肝、肾上腺、骨 答案：A 解析: :甲状旁腺素（PTH）具有促进肠对钙吸收作用、促进骨溶解作用、促进肾脏对钙的重吸收作用，使血钙升高、血磷降低 75、在我国危害严重、流行广泛、开展重点防治的 5 大寄生虫病是 A.蛔虫病、钩虫病、丝虫病、鞭虫病、血吸虫病 B.蛔虫病、钩虫病、丝虫病、黑热病、血吸虫病 C.弓形虫病、钩虫病、丝虫病、黑热病、血吸虫病 D.疟疾、钩虫病、丝虫病、黑热病、血吸虫病 E.蛔虫病、钩虫病、疟疾、黑热病、血吸虫病 答案：D 解析: :据新中国成立初期的调查，血吸虫病、疟疾、黑热病、钩虫病、丝虫病为我国危害最严重的五大寄生虫病。

　76、尿 17-羟类固醇、17-酮类固醇测定时，尿标本防腐应选用 A.40%甲醛 B.浓盐酸 C.麝香草酚 D.甲苯 E.异丙醇

　答案：B 解析: :盐酸用于尿 17-酮类固醇、17-羟类固醇、儿茶酚胺等检查，可能是由于它们在强酸性环境中较为稳定。甲苯、麝香草酚等在尿液中溶解度较低，不足以消除已存在的细菌可能产生代谢产物干扰实验。40%甲醛则多用于体液中的有形成分观察。

　77、属于 DNA 病毒的是 A.甲型肝炎病毒 B.乙型肝炎病毒 C.丙型肝炎病毒 D.丁型肝炎病毒 E.戊型肝炎病毒 答案：B 解析: :乙型肝炎病毒简称乙肝病毒。是一种 DNA 病毒，属于嗜肝 DNA 病毒科，HBV-DNA 越高表示病毒复制越厉害，传染性强。

　78、不能独立复制，需要 HBV 辅助才能增殖的病毒是 A.甲型肝炎病毒 B.乙型肝炎病毒 C.丙型肝炎病毒 D.丁型肝炎病毒 E.戊型肝炎病毒 答案：D 解析: :丁型肝炎病毒是一种缺陷病毒，必须在 HBV 或其他嗜肝 DNA 病毒的辅助下才能复制增殖 79、脑脊液呈黄色胶冻状见于 A.结核性脑膜炎

　B.化脓性脑膜炎 C.蛛网膜下腔梗阻 D.乙型脑炎 E.脑肿瘤 答案：C 解析: :脑脊液黄色多由黄变症状引起，见于出血、黄疸、淤滞和梗阻，常伴有黄色素、胡萝卜素、黑色素、脂色素增高。蛛网膜下腔梗阻的脑脊液呈黄色胶样凝固 80、测定戊肝 IgM 的常用方法是 A.双抗体夹心法 B.双抗原夹心法 C.竞争法 D.间接法 E.捕获法 答案：E 解析: :竞争法可用于检测抗原；间接法是检测抗体最常用的方法；双抗体夹心法是检测抗原最常用的方法；捕获法用于测 IgM 抗体；双位点一步法与双抗体夹心法一样常用于检测抗原。

　81、进行总钙和离子钙测定时，不能采用的标本为 A.肝素抗凝血浆 B.自然排出尿液 C.血清 D.脑脊液 E.EDTA 抗凝血浆

　答案：E 解析: :EDTA 抗凝血的抗凝原理是与钙离子形成螯合物，故用EDTA 抗凝血测定钙离子，结果偏低。

　82、分化差的腺癌细胞可呈 A.镶嵌状结构 B.桑葚状结构 C.腺腔样结构 D.纤维状癌细胞 E.癌珠 答案：B 解析: :高分化的腺癌呈印戒样细胞。低分化的腺癌呈桑葚样。

　83、白细胞直方图淋巴细胞峰与单核细胞峰左侧相连并抬高，最可能的原因是 A.有核红细胞 B.急性髓细胞白血病 C.慢性粒细胞白血病 D.异性淋巴细胞 E.未成熟的中性粒细胞 2 答案：D 解析: :淋巴细胞峰右移，与单个核细胞峰左侧相连并抬高的主要原因有急性淋巴细胞白血病、慢性淋病细胞白血病、异型淋巴细胞等。

　84、培养沙眼衣原体最适合用 A.HL 细胞系 B.Hela229

　C.HEP-2 D.McCoy 细胞 E.Ver0-E6 答案：D 解析: :对沙眼衣原体敏感的细胞株为 McCoy 细胞、HELA-229细胞和 BHK 细胞，最常用的方法是将标本接种于经过放线菌酮处理的单层 McCoy 细胞，孵育后，用单克隆荧光抗体染色。

　85、质量百分浓度（%）指的是 A.100g 溶液中所含溶质的克数 B.100ml 溶液中所含溶质的毫升数 C.100ml 溶液中所含溶质的克数 D.100g 溶液中所含溶质的毫升数 E.1L 溶液中所含溶质的克数 答案：A 解析: :质量百分浓度：以溶质的质量占全部溶液的质量的百分比来表示的浓度，质量百分比浓度=（溶质质量/溶液质量）×100%。

　86、蛋白尿以白蛋白增多为主，β2-微球蛋白正常或轻度增高属于 A.肾小球性蛋白尿 B.肾小管性蛋白尿 C.溢出性蛋白尿 D.组织性蛋白尿 E.假性蛋白尿 答案：A 解析: :正常情况下，白蛋白不能通过肾小球滤过膜，当肾小球损伤时，尿液中可出现蛋白尿，β2-微球蛋白主要反映肾小管的损

　伤。

　87、患者女，26 岁。疲乏无力伴血尿 4 天就诊。实验室检查：尿液外观红色，稍浑浊，显微镜见红细胞 3～5 个/HP，白细胞 1～2 个/HP，透明管型 0～2 个/HP，红细胞管型 1～2 个/HP。可能的诊断为 A.急性肾盂肾炎 B.急性肾小球肾炎 C.肾肿瘤 D.肾静脉血栓 E.急性膀胱炎 答案：B 解析: :红细胞管型可推断为肾小球肾炎。

　88、类白血病按细胞形态分型最常见的是 A.浆细胞型 B.单核细胞型 C.淋巴细胞型 D.嗜酸粒细胞型 E.中性粒细胞型 7 答案：E 解析: :类白血病可分为：粒细胞类白血病反应、淋巴细胞类白血病反应、嗜酸性粒细胞类白血病反应、单核细胞类白血病反应、红白血病类白血病反应、浆细胞类白血病反应其中最常见的是粒细胞类白血病反应。

　89、下列生化过程中不属于糖异生的是 A.乳酸―葡萄糖

　B.甘油―葡萄糖 C.糖原―葡萄糖 D.丙酮酸―葡萄糖 E.生糖氨基酸―葡萄糖 答案：C 解析: :糖原变成葡萄糖是糖原分解的过程。糖异生是非糖物质转化为葡萄糖或糖原的过程。

　90、轮状病毒的特性不包括 A.属于 RNA 病毒 B.电镜下呈车轮状 C.主要经粪-口途径传播 D.可引起急性出血性结膜炎 E.可引起婴幼儿腹泻 答案：D 解析: :轮状病毒属于 RNA 病毒，因电镜下呈车轮形态而得名，感染主要经粪-口途径传播，是引起婴幼儿腹泻的重要病原微生物。

　91、患者，ALL。治疗后复查骨髓，原始、幼稚淋巴细胞共占 9%，则此患者处于 A.完全缓解期 B.部分缓解期 C.为缓解期 D.复发期 E.临床治愈期 答案：B 解析: :部分缓解指骨髓中原粒细胞Ⅰ型+Ⅱ型（原单+幼单或

　原淋+幼淋）＞5%而≤20%，或临床、血象中有一项未达完全缓解标准者。

　92、SPA 协同凝集试验中，能和 SPA 结合的抗体类型是 A.IgA B.IgD C.IgE D.IgG E.IgM 答案：D 解析: :SPA 具有能与特异性抗体 IgG 的 Fc 段结合的特性，故SPA 协同凝集试验中抗体类别是 IgG。

　93、CFU-GM 是指 A.髓细胞集落形成单位 B.淋巴系集落形成单位 C.巨核系集落形成单位 D.爆式红系集落形成单位 E.粒单核系集落形成单位 答案：E 解析: :粒细胞-单核细胞集落生成单位。

　94、抗原与抗体结合发生交叉反应的原因是 A.抗原与抗体性状相似 B.抗原与抗体的比例合适 C.不同抗原具有相同或相似抗原决定簇 D.抗原和抗体的大小相近

　E.抗体为多聚体 答案：C 解析: :交叉反应是指带有共同或相似表位的抗原刺激机体产生的抗体可以与 2 种以上的抗原特异性结合发生反应。

　95、正常人血浆中钙、磷浓度乘积是 A.40～50mg/dl B.45～50mg/dl C.30～35mg/dl D.35～40mg/dl 答案：D 解析: :血钙与血磷之间有一定的浓度关系，正常人钙、磷浓度(mg/d1)的乘积在 35～40，病理条件下此值可高于 40 或低于 35。

　96、甲状腺激素是以哪种氨基酸为原料合成的 A.组氨酸 B.酪氨酸 C.色氨酸 D.蛋氨酸 E.胱氨酸 答案：B 解析: :甲状腺激素是酪氨酸的衍生物，合成过程为碘摄取、碘活化、碘化。

　97、荧光免疫组化技术中所用的标本类型不包括 A.涂片和印片 B.组织切片 C.细胞培养标本

　D.血清或血浆 E.活细胞染色 答案：D 解析: :用于荧光免疫组化技术的基质标本有以下几种：涂片和印片；组织切片；细胞培养标本；活细胞染色。

　98、肝细胞病变时，哪种蛋白质的合成不会减少 A.清蛋白 B.α1-球蛋白 C.γ-球蛋白 D.凝血酶原 E.纤维蛋白原 答案：C 解析: :γ球蛋白几乎在所有肝胆疾病时都增高。肝硬化。重型肝炎时，γ球蛋白可明显升高，甚至可达到 2.5g/L～3g/L。如果γ球蛋白增至正常的 2 倍以上，伴转氨酶在正常值 5 倍以上．且持续10 周无改善者，即可肯定为亚急性重型肝炎，如果不治疗，预后凶险。

　99、在生物细胞中，DNA 是构成染色体的主要成分。细胞每分裂一次，染色体 DNA 就 A.减少一半 B.合成一次 C.合成 2 次 D.合成三次 E.随染色体消失

　答案：B 解析: :生物体的遗传是稳定的，每个细胞的遗传物质应该是一样的，遵循遗传的法则。细胞每分裂一次，染色体 DNA 就会合成一次，因此子代的每个细胞才会和母体细胞一致。

　100、尿渗透压测定是检测 A.肾小球滤过功能 B.肾脏浓缩稀释功能 C.肾小管泌 H+功能 D.肾小管泌 NH4+功能 E.肾小管泌[H2PO4]-功能 答案：B 解析: :尿渗透压测定实验是评价肾脏浓缩与稀释功能的指标之一，常与血浆渗量共同使用。

　101、化学发光免疫分析常用的直接化学发光剂是 A.吖啶酯 B.鲁米诺 C.AMPPD D.二甲基噻吩衍生物及 Eu 螯合物 E.三联吡啶钌 答案：A 解析: :直接化学发光免疫分析是用化学发光剂（如吖啶酯）直接标记抗体（抗原），鲁米诺是常用的底物。

　102、氟沙星的作用机制是 A.阻断细菌细胞壁肽聚糖的合成

　B.作用与 DNA 旋转酶，干扰 DNA 的复制、修复和重组 C.干扰细菌的氧化还原系统，阻断细菌代谢 D.抑制蛋白质合成 E.抑制 mRNA 合成 答案：B 解析: :诺氟沙星为第三代喹诺酮类抗菌药，会阻碍消化道内致病细菌的 DNA 旋转酶的作用，阻碍细菌 DNA 复制，对细菌有抑制作用。是治疗肠炎痢疾的常用药。

　103、属于器官特异性自身免疫的一种，最先出现的症状是眼肌无力，进而累及其他部位，常呈进行性加重，抗乙酰胆碱受体抗体呈阳性反应，这些症状最符合的疾病是 A.肌萎缩侧索硬化症 B.重症肌无力 C.系统性红斑狼疮 D.类风湿关节炎 E.干燥综合征 答案：B 解析: :重症肌无力（MG）是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病，临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳，活动后症状加重，经休息后症状减轻。

　104、尿蛋白的选择性指数是指哪两个参数的比值 A.IgG 与转铁蛋白清除率 B.IgM 与尿白蛋白 C.尿白蛋白与本-周蛋白

　D.微量白蛋白与本-周蛋白 E.尿转铁蛋白与微量白蛋白 答案：A 解析: :由于肾小球毛细血管受损害的程度不同，尿中不同相对分子质量的各种蛋白质的比例有差异，据此而提出尿蛋白选择性的概念，即肾小球毛细血管壁对血浆蛋白的通过存在着选择性。尿蛋白的选择性常用选择性尿蛋白指数（SPI）表示，用免疫扩散法或免疫火箭法，分别测定患者血清和尿中任意两种相对分子质量差异较大的蛋白——IgG（分子质量 160kDa）和转铁蛋白（分子质量 90kDa）即SPI=尿 IgG/尿转铁蛋白×100%，SPI 的判断标准 SPI≤0.1 为高度选择；SPI≥0.2 为低度选择；SPl0.1～0.2 为中度选择。

　105、浆膜腔积液中黏蛋白的等电点 pH 值约为 A.7～8 B.5～6 C.4～5 D.3～5 E.1～3 答案：D 解析: :黏蛋白是酸性糖蛋白，其等电点为 pH3～5。

　106、关于中性粒细胞生理性变化的叙述，错误的是 A.新生儿较高 B.早晨较低 C.运动后升高 D.吸烟者低于非吸烟者

　E.出生后 6～9 天与淋巴细胞大致相等 答案：D 解析: :中性粒细胞的生理性增多通常不伴有白细胞质量改变，通常原因为：年龄变化：新生儿白细胞较高且以中性粒细胞为主，随后淋巴细胞逐渐增多，婴儿期以淋巴细胞为主；日间变化：在安静、休息时白细胞数较低，在活动、进食后白细胞数较高；运动、疼痛、情绪激动使中性粒细胞增高；妊娠与分娩(分娩时白细胞显著增高；吸烟者白细胞计数高于非吸烟者 30%。

　107、胞核为不规则形，肾形，马蹄铁型，常折叠扭曲的是 A.中性粒细胞 B.嗜酸性粒细胞 C.嗜碱性粒细胞 D.淋巴细胞 E.单核细胞 答案：E 解析: :单核细胞是体积最大的白细胞，其细胞核常偏位，呈多形性，如卵圆形、肾形、马蹄形、不规则形等，常有折叠感。

　108、反应肝细胞合成能力的最佳指标是 A.MAO 和β-PH B.ALP 和 5-NT C.ALT 和 GGT D.ALT 和 AST E.CHE 和 PA 答案：E 解析: :血清清蛋白（ALB）、前清蛋白（PA）、胆碱酯酶（CHE）

　和血浆纤维蛋白原（FIB）是肝细胞合成与分泌的重要蛋白质，它们反映了肝脏的合成功能。

　109、ELISA 反应板用抗原、抗体包被后，为消除反应板的非特异显示，常用何物进行封闭 A.1%～5%兔血清 B.1%～5%牛血清 C.1%人血清 D.1%马血清 E.5%明胶 答案：B 解析: :抗原或抗体包被时所用的浓度较低，吸收后固相载体表面尚有未被占据的空隙，封闭就是让大量不相关的蛋白质充填这些空隙，从而排斥在 ELISA 其后的步骤中干扰物质的再吸附，最常用的封闭剂是 0.05%～0.5%的牛血清白蛋白。

　110、基于 DNA 检测的细胞因子分子生物学方法不包括 A.细胞因子或细胞黏附因子 DNA 扩散法 B.Southern 印迹法 C.原位杂交法 D.核酸酶保护分析 E.Northern 印迹法 答案：D 解析: :细胞因子基因检测包括对其 DNA 检测和 mRNA 表达水平的检测。特定细胞因子 mRNA 表达水平的检测有助于判断细胞表达该细胞因子的水平，而细胞因子 DNA 的检测可以判断细胞因子基因存在

　与否及其变异情况。常用的方法有：Southern 印迹、斑点印迹、PCR、原位杂交、Northern 印迹及 RT-PCR。

　111、关于肾脏实验室检查指标选择的叙述，错误的是 A.尿液常规检查是首选的过筛试验 B.尿蛋白 3+时应测定尿 mAlb C.肌酐清除率可较灵敏的反映肾小球功能受损 D.尿渗量可反映肾小管浓缩稀释功能 E.NAG 是肾小管上皮细胞内的溶菌酶，为肾小管损伤的灵敏指标 答案：B 解析: :微量白蛋白尿（mAlb）指尿中 Alb 排出量在 30mg～300mg/24h 范围内，即已超出正常上限（30mg/24h）但尚未达临床蛋白尿水平的中间阶段。mAlb 是糖尿病诱发肾小球微血管病变最早期的客观指标之一，对糖尿病性肾病的早期诊断有重要意义。尿蛋白3+说明肾脏已经有严重病变。

　112、关于血清甲状腺素结合球蛋白（TBG）叙述正确的是 A.对总 T3、T4 检测结果与临床表现不相符合时的解释有重要意义 B.是甲状腺细胞合成的一种γ-球蛋白 C.库欣综合征时导致 TBG 升高 D.为排除 TBG 对甲状腺素的影响，可用游离 T4/TBG 的比值进行判断 E.当游离 T4/TBG 的比值在 4.0 时，应考虑为甲亢 答案：A 解析: :由于 T4、T3 都与 TBG 结合，故血中 TBG 的浓度变化可影响到 T4、T3 的测定。

　113、在同种异型抗原间接识别过程中，受者 T 细胞识别抗原是

　A.受者 APC 上的 MHC 分子 B.受者 APC 提呈的来源于受者 MHC 的抗原肽 C.供者 APC 提呈的来源于受者 MHC 的抗原肽 D.受者 APC 提呈的来源于供者 MHC 的抗原肽 E.供者 APC 提呈的来源于供者 MHC 的抗原肽 答案：D 解析: :本题要点为急性排斥反应的抗原提呈途径，有直接和间接两种，后者指通过受者的抗原提呈细胞对具有同种异基因的 HLA分子的移植物实质细胞的识别。

　114、患儿女，10 岁。主诉白天短促呼吸，轻度干咳，夜间哮喘加重，出现端坐呼吸，体温正常。2 年前有...