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    颈椎病中医临床路径(试行2).总结

    时间：2021-03-17 12:21:23 来源：蒲公英阅读网 本文已影响人 蒲公英阅读网手机站

    相关热词搜索：试行 路径 颈椎病

    颈椎病中医临床路径(试行2).总结 本文关键词：试行，路径，颈椎病，临床，中医

    颈椎病中医临床路径(试行2).总结 本文简介：项痹病（颈椎病）中医临床路径路径说明：本路径适合于西医诊断为颈椎病的患者。一、项痹病（颈椎病）中医临床路径标准住院流程。（一）适用对象中医诊断：第一诊断为项痹病(TCD编码：BGS000）西医诊断：第一诊断为颈椎病（ICD-10编码:M47.221+G55.2*）（二）诊断依据1．疾病诊断参照200

    颈椎病中医临床路径(试行2).总结 本文内容：

    项痹病（颈椎病）中医临床路径

    路径说明：本路径适合于西医诊断为颈椎病的患者。

    一、项痹病（颈椎病）中医临床路径标准住院流程。

    （一）适用对象

    中医诊断：第一诊断为项痹病(TCD编码：BGS000）

    西医诊断：第一诊断为颈椎病（ICD-10编码:

    M47.221+G55.2*）

    （二）诊断依据

    1．疾病诊断

    参照2009年中国康复医学会颈椎病专业委员会《颈椎病诊治与康复指南》。

    2．疾病分期

    （1）急性期

    （2）缓解期

    （3）康复期

    3．证候诊断

    参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组项痹病（颈椎病）诊疗方案”。

    项痹病（颈椎病）临床常见证型：

    风寒痹阻证

    气滞血瘀证

    痰湿阻络证

    肝肾不足证

    气血亏虚证

    （三）治疗方案的选择

    参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组项痹病（颈椎病）诊疗方案”。

    1．诊断明确，第一诊断为项痹病（颈椎病）。

    2．患者适合并接受中医治疗。

    （四）标准住院日为≤15天。

    （五）进入路径标准

    1．第一诊断必须符合项痹病（颈椎病）（TCD编码:

    BGS000、ICD-10编码:

    M47.221+G55.2*）的患者。

    2．门诊治疗疗效不佳者。

    3．患者同时并发其他疾病，但在治疗期间无需特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。

    4．有以下情况者不能进入本路径：

    （1）有手术指征者。

    （2）合并发育性椎管狭窄者（椎管比值＝椎管矢状径/椎体矢状径＜0.75）。

    （3）治疗部位有严重皮肤损伤或皮肤病者。

    （4）曾经接受颈椎手术治疗或颈椎畸形者。

    （六）中医证候学观察

    四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。

    （七）入院检查项目

    1．必需的检查项目

    （1）颈椎正侧位X线片。

    （2）血常规、尿常规、大便常规。

    （3）肝功能、肾功能、血糖、感染性疾病筛查。

    （4）心电图。

    （5）胸部X线。

    2．可选择的检查项目：根据病情需要而定，如肌电图、颈椎CT或MRI、血脂、凝血四项、抗“O”、类风湿因子、C-反应蛋白等。

    （八）治疗方法

    1．手法

    （1）松解类手法

    （2）整复类手法

    2．针灸疗法

    3．牵引疗法

    4．其他外治法：敷贴、熏蒸、涂擦、膏摩、刮痧、拔罐、中药离子导入、穴位埋线、封闭疗法等。

    5．辨证选择口服中药汤剂

    风寒痹阻证：祛风散寒，祛湿通络。

    气滞血瘀证：行气活血，通络止痛。

    痰湿阻络证：祛湿化痰，通络止痛。

    肝肾不足证：补益肝肾，通络止痛。

    气血亏虚证：益气温经，和血通痹。

    6．物理治疗：红外线照射、超声药物透入、电磁疗法等。

    7．运动疗法

    8.

    康复功能训练及其他疗法

    9．根据病情需要，选择脱水、止痛、营养神经等药物对症治疗。

    （九）出院标准

    1．颈项部及上肢疼痛症状消失或明显好转。

    2．日常生活能力基本恢复。

    3．没有需要住院治疗的并发症。

    （十）有无变异及原因分析

    1．病情加重，需要延长住院时间，增加住院费用。

    2．合并有其他系统疾病者，住院期间病情加重，需要特殊处理，导致住院时间延长、费用增加。

    3．治疗过程中发生了病情变化，出现严重并发症，退出本路径。

    4.

    因患者及其家属意愿而影响本路径的执行，退出本路径。

    7

    凯里市中医医院项痹病（颈椎病）中医临床路径住院表单

    适用对象：第一诊断为项痹病（颈椎病）(TCD编码:

    BGS000、ICD-10编码:

    M47.221+G55.2*）

    患者姓名：

    性别：

    年龄：

    门诊号：

    住院号：

    住院日期：*年*月*日

    出院日期：*年*月*日

    标准住院日：≤15天

    实际住院日：

    天

    时间*年*月*日

    （第1天）*年*月*日

    （第2-7天）*年*月*日

    （第8-15天）

    主要诊疗工作

    □询问病史、体格检查

    □下达医嘱、开出各项检查单

    □完成首次病程记录

    □完成入院记录

    □完成初步诊断

    □实施各项实验室检查和影像学检查

    □完成上级医师查房，进一步明确诊断，指导治疗

    □向家属交代病情和治疗注意事项

    □实施手法等治疗措施

    □根据患者病情变化及时调整治疗方案。

    □上级医师查房作出进一步的诊疗评估。

    重点医嘱

    长期医嘱

    □专科护理常规

    □中医辨证治疗

    □牵引疗法

    □物理治疗

    临时医嘱

    □血、尿、便常规

    □颈椎X线片

    □

    血糖及其他必要生化检查

    □心电图

    □胸透或胸部X线片

    □对症治疗

    □凝血四项

    □感染性疾病筛查

    长期医嘱

    □专科护理常规

    □分级护理

    □普食

    □中医辨证治疗

    □松解类手法

    □整复类手法

    □牵引疗法

    □物理治疗

    □针刺

    □灸法

    □其他外治法

    □其他疗法

    临时医嘱

    □对症治疗

    □

    □实施中药调理

    长期医嘱:

    □专科护理常规

    □分级护理

    □普食

    □中医辨证治疗

    □松解类手法

    □整复类手法

    □牵引疗法

    □物理治疗

    □针刺

    □灸法

    □其他外治法

    □其他疗法

    临时医嘱:

    □必要时复查异常项目

    □必要时请相关科室会诊

    □对症治疗

    主要护理工作

    □入院介绍

    □入院健康教育

    □介绍入院检查前注意事项

    □按照医嘱执行诊疗护理措施

    □按医嘱完成护理操作、日常治疗

    □完成常规生命体征的监测

    □治疗前中医情志疏导、健康教育

    □饮食指导

    □安排并指导陪护工作

    □晨晚间护理、夜间巡视

    □按照医嘱执行诊疗护理措施

    □饮食指导

    □安抚疏导、健康教育

    病情

    变异

    记录

    □无

    □有，原因：

    1.

    2.

    □无

    □有，原因：

    1.

    2.

    □无

    □有，原因：

    1.

    2.

    责任

    护士

    签名

    医师

    签名

    时间*年*月*日

    （出院日

    第16天）

    主要诊疗工作

    □交代出院注意事项、复查日期

    □完成出院记录

    □通知出院

    □制定康复计划，指导患者出院后功能锻炼

    □开具出院诊断书

    重点医嘱

    长期医嘱:

    □停止所有长期医嘱

    临时医嘱:

    □开具出院医嘱

    □出院带药

    主要护理工作

    □

    □协助办理出院手续

    □

    □送病人出院。

    □交代出院后注意事项

    □

    病情

    变异

    记录

    □无

    □有，原因：

    1.

    2.

    责任

    护士

    签名

    医师

    签名

    书是我们时代的生命——别林斯基

    书籍是巨大的力量——列宁

    书是人类进步的阶梯———高尔基

    书籍是人类知识的总统——莎士比亚

    书籍是人类思想的宝库——乌申斯基

    书籍——举世之宝——梭罗

    好的书籍是最贵重的珍宝——别林斯基

    书是唯一不死的东西——丘特

    书籍使人们成为宇宙的主人——巴甫连柯

    书中横卧着整个过去的灵魂——卡莱尔

    人的影响短暂而微弱，书的影响则广泛而深远——普希金

    人离开了书，如同离开空气一样不能生活——科洛廖夫

    书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉

    ——库法耶夫

    书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者———史美尔斯

    书籍便是这种改造灵魂的工具。人类所需要的，是富有启发性的养料。而阅读，则正是这种养料———雨果

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