诊断最后赌博版
诊断学 名词解释:
1. 稽留热:是体温恒定在39-40 ℃以上,持续数天或数周24h 内体温波动不超过1 ℃ 。见于伤寒、大叶性肺炎等。
2. 呼吸困难:是指病人主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;客观上有呼吸频率、深度和节律的改变。可见呼吸肌参与呼吸运动,严重者呈端坐呼吸及发绀。见于支气管炎,肺炎等。
3. 莫非氏征(Murphy):检查时医师以左手掌平放于患者右胸下部,以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处然后嘱患者缓慢吸气,宰吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指,即可引起疼痛,此为胆囊触痛,如因剧烈疼痛而致吸气终止。见于胆囊炎。
4. 移动性浊音:检查者自腹中部脐水平面开始想患者左侧叩诊,发现浊音时,扳指固定不动,嘱患者右侧卧,再度叩诊,如呈鼓音,表明浊音移动。同样方法想右侧叩诊,叩得浊音后嘱患者左侧卧,已核实浊音是否移动。这种因体位不同出现浊音区变动的现象。称为移动性浊音。见于肝硬化腹水。
6. 肝颈静脉反流征:当右心衰引起肝淤血肿大时,用手压迫肝脏可使颈静脉怒张更明显。见于肝硬化。
7. 潮式呼吸:是一种由浅慢逐渐变为深快,然后再由深快转变为浅慢,随之出现一段呼吸暂停后,又开始如上变化的周期性呼吸。见于脑炎,脑膜炎等。
8. 周围血管征:由枪击音,Duroziez 双重杂音,毛细血管搏动征组成,见于主动脉瓣重度关闭不全、甲状腺功能亢进等。
10. 腹膜刺激征:板状腹,压痛,反跳痛组成,见于急性腹膜炎,胃肠穿孔等。
12. 弛张热:是指体温常在39度以上,24小时内温差超过1C°,但最低体温仍高于正常体温。常见于败血症,风湿热,重症肺结核及化脓性炎症等。
14. 眼眼球震颤:是一种不自主的、有节律性的、往返摆动的眼球运动。常由视觉系统、眼外肌、内耳迷路及中枢神经系统的疾病引起。
15. 间停呼吸:表现为有规律的呼吸几次后,突然停止一段时间,又开始呼吸,周而复始。发生机制是由于呼吸中枢的兴奋性降低,使调节呼吸的反馈系统失常,只有在严重的缺氧和二氧化碳积聚到一定的时候,才能有效刺激呼吸中枢,进入到下一个呼吸周期。
17. 胸骨角:其两侧分别与左右第2肋软骨连接,为计数肋骨和肋间隙顺序的主要标志。胸骨角还标志支气管分叉、心房上缘和上下纵隔交界及相当于第5胸椎的水平。
18. 开瓣音:是舒张早期血流自左心房快速流人左心室,弹性尚好的二尖瓣迅速开放又突然停止,引起瓣叶张帆性振动,产生拍击样声音。提示二尖瓣轻、中度狭窄,瓣膜弹性和活动性较好,常用来作为二尖瓣分离术适应证的参考条件。二尖瓣严重狭窄、瓣膜钙化或伴有明显二尖瓣关闭不全,则开瓣音消失。
19. 管样呼吸音:指在正常肺泡呼吸音分布区听到支气管呼吸音。1.肺组织实变,见于肺炎实变期;2.肺内大空腔,见于肺脓肿或空洞型肺结核等;3.压近性肺不张,中等量以上胸腔积液时,于积液区上方可听到弱而遥远的支气管呼吸音 20. 库瓦济埃(Courvoisier)征:在胰头癌压迫胆总管导致阻塞时,发生明显黄疸,且逐渐加深,胆囊显著肿大,但无压痛,称为 Courvoisier 征,又称胆总管渐进阻塞征。多见于胰头癌,胆管下端癌 21. 杵状指:杵状指亦称鼓棰指,表现为手指或足趾末端增生、肥厚、呈杵状膨大称为杵状指。其特点为末端指(趾)节明显增宽增厚,指(趾)甲从根部到末端呈拱形隆起,使指(趾)端背面的皮肤与指(趾)甲所构成的基底角等于或大于180° 22. 脑膜刺激征:是脑膜病变所引起的一系列症状包括颈强直、Kernig 征、Brudzinski 征。见于脑膜炎,蛛网膜下腔出血和颅内压增高等。
23. 病理性 Q 波:①Q 波宽度≥0.04s;②Q 波振幅大于同导联 R 波的1/4;③不该出现 Q 波的导联上出现了 Q 波。见于心肌梗塞 24. Virchow: 胃癌多向左侧锁骨上窝淋巴结群转移,因此处系胸导管进颈静脉的入口,这种肿大的淋巴结称为。
25. 端坐呼吸: 患者坐于床沿上,以两手置于膝盖或扶持床边
26. 强迫体位: 患者为减轻痛苦,被迫踩取某种特殊的体位 27. 胸骨角(Louis 角):位于胸骨上切迹下约5CM,由胸骨柄与胸骨体的连接处向前突起而成。
28.. 桶状胸: 为胸廓前后径增加,有时与左右径几乎相等,甚或超过左右径,故呈圆桶状。
29.
语音震颤;为被检查者发出语音时,声波起源于喉部沿气管,支气管,肺泡传到 胸壁所引起共鸣的振动,可由检查者的手触及,故又称触及震颤。
32. “三凹征”; 上呼吸道部分阻塞患者,因气流不能顺利进入肺,故当吸气时呼吸肌收缩,造成肺内负压极度增加,从而引起胸骨上窝,锁骨上窝及肋间隙向内凹陷。
35. .Cheyne-Stokess:呼吸潮式呼吸,是一种由浅慢逐渐变为深快,然后由深快转变为浅慢随之出现一段呼吸暂停后,又开始如上变化的周期性呼吸。
36. Biots 呼吸;间停呼吸,表现为有规律呼气几次后,突然停止一段时间,又开始呼吸,即周而复始的间停呼吸。
.37. 二尖瓣型心: 梨形心,左心房增大或合并肺动脉段大,使胸骨左缘第2、3肋间心界增大,心腰更为丰满或膨出,心界如犁形。见于二尖瓣狭窄 37. 奔马律: 是一种额外心音发在舒张期的三音心律,由于同时存在的心率增快,额外心音与原有的第一,二心音组成类似马奔跑时的蹄声 ,故称奔马律
牵涉痛:来自内脏的痛觉冲动直接激发脊髓体表感觉神经元,引起相应体表区域的痛觉,称为牵涉痛,又称放射痛。
咯血:喉及喉部以下呼吸道任何部位的出血,通过咳嗽,经口排出称为咯血。
l Kussmaul 呼吸:尿毒症、糖尿病酮症酸中毒可出现酸中毒深大呼吸(kussmaul呼吸),表现为呼吸深而规则,伴有鼾音。
体重指数:( MBI )是一种最常用的标准体重测量法,MBI=实际体重(kg)/身高的平方(m2 )。成年男性多在 20~25,25~27 为超重,大于 27 为肥胖;成年女性多在 20~24,24~26 为超重,大于 26 为肥胖。
里急后重:即肛门坠胀感,感觉排便未净,排便频繁,但每次排便量甚少,且排便后未感觉轻松,提示为肛门,直肠疾病或疾病累及肛门,直肠,见于痢疾,直肠炎及直肠癌。
谵妄:是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态。表现为意识模糊,定向力丧失、感觉错乱(幻觉、错觉)、躁动不安、言语杂乱。
玫瑰疹:是一种鲜红色的圆形斑疹,直径 2-3mm,因病灶周围血管扩张所致,检查时拉紧附近皮肤或以手指按压可使皮疹消退,松开后又复出现,多出现于胸腹部。
蜘蛛痣:是皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣,形似蜘蛛。
奇脉:指吸气时脉搏明显减弱,甚至消失的现象称奇脉。见于心脏压塞或心包缩窄时,由于吸气时右心舒张受限,回心血量减少而影响右心排血量,使肺静脉回流入左心房血量减少,因而左室排血量减少,出现奇脉。吸气时收缩压较呼气时低 10mmHg 以上。
液波震颤:又称波动感,腹腔内有大量游离液体时,如用手触击腹部,可有液体波动冲击的感觉。
振水音:让病人取侧卧位,将听诊器体件放于上腹部,医生用稍弯曲的手指在病人上腹部做连续迅速的冲击动作,如听到胃内气体与液体相撞击而产生的声音,称之振水音。
共济失调:机体任意动作的完成均依赖于某组肌群协调一致的运动,称为共济运动。小脑、前庭系统、椎体外系以及感觉系统共同负责运动的协调和平衡。这些结构的病变,尤其是小脑的病变,可使运动缺乏准确性,称为共济失调。
间 出血时间 BT: 指血液经皮肤自然的流出到自然停止的时间所需要的时间。主要用于检查血小板疾病,血管与血小板之间的功能的缺陷某些凝血因子的缺陷。
间 凝血时间 CT: 是指血液离开血管,在体外发生凝血的时间。主要测定内源性凝血途径中各种凝血因子是否缺乏,功能是否正常,或者是否有抗凝物质的增多。
胸膜反应:是指因诊断或治疗胸膜疾病行胸膜腔穿刺的过程中,患者出现的连续咳嗽、头晕、胸闷、面色苍白、出汗、甚至昏厥等一系列反应。胸膜反应是胸膜穿刺过程中较严重的并发症。
二、简答题:
简述触诊浅表淋巴结的接茬顺序,发现肿大时应注意描述哪些方面? 检查顺序:耳前、耳后、乳突、枕骨下、颈后、颈前、锁骨上、腋窝、滑车上、腹股沟、腘窝等。
描述:应注明部位、大小、数目、硬度、活动度、压痛、粘连。有无红肿、瘢痕、瘘管等。
简述二尖瓣狭窄的体征有哪些? 视诊:二尖瓣面容,心尖搏动向左移位。
触诊:心尖区常有舒张期震颤。
叩诊:中度以上狭窄心浊音界可呈梨形。
听诊:局限于心尖区的低调、隆隆样、舒张中晚期递增型杂音,左侧卧位明显;心尖区 S1亢进;P2亢进和分裂;肺动脉瓣区可有递减型高调叹气样舒张期早期 Graham Steell 杂音,于吸气末增强;晚期患者可出现心房颤动,心音强弱不等。
简述脾肿大的测量法及临床分度。
Ⅰ线:指左锁骨中线与左肋缘交点至脾下缘的距离, Ⅱ线:左锁骨中线与左肋缘交点至脾脏最远点的距离, Ⅲ线:脾右缘与前正中线的距离。
轻度:Ⅰ线小于3cm; 中度:3cm-脐水平线以上; 重度:超过脐水平线以下或前正中线。
肝硬化综合体征有哪些? 1. 腹水:
是肝硬化晚期最突出的临床表现。
2. 侧支循环的建立与开放:食管和胃底静脉曲张;腹壁静脉曲张;痔静脉曲张。
3. 脾肿大:可伴脾功能亢进,全血细胞减少。
呕血与咯血的鉴别。
呕 血 咯血 1.病史 有胃病或肝硬化病史 呼吸道疾病或心脏病史 2.出血前常有症状 恶心、上腹部不适 咽喉发痒或咳嗽 3.出血方式 呕出 咳出 4.血液颜色 暗红或棕褐色 鲜红 5.血液内混合物 常混有食物残渣 常混有泡法沫及痰 6.酸碱反应 酸性 碱性 7.黑粪 常有黑粪、呈柏油样便 除非咯血咽下,否则不会有黑痰 8.出血后痰的情况 无血痰 咯血后继续有痰中代血
10. 左心衰竭发生呼吸困难的机制 ①肺淤血:气体弥散功能 ↓ ②肺泡张力↑:刺激感受器反射性兴奋呼吸中枢 ③肺泡弹性↓:肺泡扩张,收缩能力↓肺活量↓ ④肺循环压力↑:反射性刺激呼吸中枢
腹痛发生的三种基本机制是什么? 腹痛发生可分为三种基本机制,即内脏性腹痛、躯体性腹痛和牵涉痛。
1.内脏痛:是腹内某一器官受到刺激,信号经交感神经通路传入脊髓,其疼痛特点为:
① 疼痛部位含混,接近腹中线; ② 疼痛感觉模糊,多为痉挛、不适、钝灼痛; ③ 常伴恶心、呕吐、出汗等其他植物神经兴奋症状。
2.躯体痛:是来自腹膜壁层的痛觉信号,经体神经传至脊神经根,反映到相应脊髓节段所支配的皮肤。其特点是:
① 定位准确,可在腹部一侧;
② 痛的程度剧烈而持续;
③ 可有局部腹肌强直;
④ 腹痛可因咳嗽、体位变化而加重
3.牵涉痛:也称感应痛,是腹部脏器引起的疼痛,刺激经内脏神经传入,影响相应脊髓节段而定位于体表,即更多具有体神经传导特点,疼痛程度剧烈,部位明确,局部有压痛、肌紧张及感觉过敏等。
临床上不少疾病的腹痛涉及多种发生机制,如阑尾炎。
24.
肥胖的分类与病因 1.单纯性肥胖:单纯性肥胖无明显神经、内分泌系统形态和功能改变,但伴有脂肪、糖代谢调节过程障碍。
a.体质性肥胖:由于物质代谢过程较慢,合成代谢超过分解代谢易致肥胖 b.过食性肥胖:由于有意识或无意识的进食过多,尤喜甜食或肥腻食物,通常其本人也往往有致肥胖的体质因素,或者因为活动过少,可使脂肪合成增快导致肥胖。
2.继发性肥胖:由于内分泌紊乱或代谢障碍疾病所引起,肥胖只是这些疾病的重要症状之一,同时还会有其他临床表现,属病理性肥胖。
a.神经系统疾病:当下丘脑病变时,饱腹感中枢腹侧核被破坏,饥饿感中枢腹外侧核相对兴奋而致食欲亢进,引起肥胖 b.内分泌系统疾病:垂体促肾上腺皮质激素细胞瘤、皮质醇增多症,由于皮质醇分泌增多而导致机体脂肪组织堆积引起肥胖。胰岛素瘤患者一方面由于反复低血糖致多食,一方面胰岛素分泌增多促进脂肪合成而致肥胖,其他如甲状腺。性腺功能减退也可引起肥胖。
c.药物性肥胖:长期使用异丙嗪、胰岛素、促进蛋白质合成剂、糖皮质激素等
肝硬化失代偿期的体征? 答:肝脏改变
早大晚小 边锐质硬 小结节 脾脏肿大
肋缘下触及半圆形肿物 侧枝循环
腹壁静脉曲张 痔 腹水征
腹膨隆 蛙状腹 脐可突出 液波震颤 移动性浊音 肝功异常 、 肝病面容 、出血点、 皮肤黄染、 蜘蛛痣 、肝掌 、乳房增大
心脏杂音的发生机制可归纳为几种? w 机理
血流加速或血流紊乱产生湍流,使心室壁、瓣膜、腱索或血管壁发生振动所致 ª 血液流速增快 ª 瓣膜口狭窄或大血管通道狭窄 ª 瓣膜关闭不全 ª 心腔或大血管间有异常的通道 ª 心腔内有漂浮物 ª 血管腔扩大
室性早搏的心电图特点? 1. 早搏波:QRS 波群,提早出现,宽大畸形 n 时限>0.12秒 n T 波与 QRS 波群的方向相反 2. P 波:早搏的 QRS 波群前无与其相关的 P 波 n 其后少有逆行的 P’波
肌力分级: : 六级
0级: 完全瘫痪
1级: 肌肉可收缩,无运动
2级: 肢体可在床上运动,但不能抬离床面
3级; 肢体能抬离床面,但不能对抗阻力
4级: 能对抗阻力动作,较正常差
5级: 正常肌力
10 、干啰音与湿啰音的区别
类型 干啰音 湿啰音 产生机理 狭窄或阻塞 分泌物 听诊特点 呼气时明显,持续时间较长 呼气末较明显,断续而短暂 临床意义 支气管内膜结核、肿瘤、支气管炎、支气管哮喘、心源性哮喘和阻塞性肺气肿等。
支气管扩张、肺结核、支气管肺炎、肺淤血、急性肺水肿等。
心浊音界改变及其临床意义 左心室增大:主动脉型心(靴形 ):高血压、主动脉瓣关闭不全。右心室增大:轻度大,仅
绝对浊界增大。显著增大,向左增大,常见肺心病、先心病。
双心室增大:普大型心,常见扩张型心肌病、重症心肌炎、全心衰竭。
左心房及肺动脉扩张:梨形称二尖瓣型心,心腰消失、常见二尖瓣狭窄。
心包积液:三角形、烧瓶形,卧位时心底部浊音区增宽,心影随体位改变。
Murphy 征检查方法及临床意...
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国家开放大学电大公文文体写作试题及答案
公文文体的写作(二)单元测试题 1 决定属于A.上行文B.下行文C.平行文D.既可上行也可下行 2
【外国名著】 日期:2020-07-02
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把脉人力资源管理的风向标 什么是风向标
把脉人力资源管理的风向标 外部经营环境的巨大变化,不可避免地给身处其中的企业及其经营管理带来新的、深刻的变化和挑战:市场需求在明显萎缩;而买方市场中,客户要求
【外国名著】 日期:2019-09-04
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传感器测试实验报告
实验一 直流激励时霍尔传感器位移特性实验一、实验目得:了解霍尔式传感器原理与应用。 二、基本原理:金
【外国名著】 日期:2020-11-09
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[平安信贷小额贷款] 平安好贷是正规贷款吗
小额贷款公司的设立,合理的将一些民间资金集中了起来,规范了民间借贷市场,同时也有效地解决了三农、中小企业融资难的问题。下面小编就为大家解开平安信贷小额贷款,希望能...
【外国名著】 日期:2019-05-22
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六年级下册《比例尺》单元测试题
一、填空题: 1、比例尺=( ):( ),比例尺实际上是一个( )。 2、一幅图的比例尺是。A、B两
【外国名著】 日期:2020-09-29
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细胞周期分析重要知识(源自MultiCycle)
细胞周期生物学基础 细胞的生成依赖于细胞的分裂而产生两个子代细胞的过程。在分裂过程最需要复制并传递给
【外国名著】 日期:2020-09-22
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人教版高一语文必背 人教版高一语文《老王》赏析
杨绛的《老王》,可谓是平凡的人平常的事,平淡的语言平常的心,但读来总让人印象深刻,感触颇多,下面是小编给大家带来的人教版高一语文《老王》赏析,希望对你有帮助。 高一...
【外国名著】 日期:2020-03-10
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“坚定理想信念、增强历史自觉、弘扬优良传统、加强党性锤炼、党员先锋模范作用发挥”方面存问题和不足剖析材料例文
“坚定理想信念、增强历史自觉、弘扬优良传统、加强党性锤炼、党员先锋模范作用发挥&rdqu
【外国名著】 日期:2021-08-14
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梧桐花的花语|梧桐花的功效与作用
梧桐花为梧桐科植物梧桐的花,植物形态详梧桐子条。今天小编为你整理了梧桐花的花语,欢迎阅读。 梧桐花的花语是:情窦初开 在春季里晚开的花朵,有着恬淡的气息。 ...
【寓言童话】 日期:2020-03-03
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运动心理学
运动心理学名词解释: 1、运动表象:通常是指在人的头脑中重现出来的动作表象,它反映动作在一定的时间、
【寓言童话】 日期:2021-06-08
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惊悚鬼故事50字 令人惊悚的故事
这些惊悚故事在短短的篇幅和时间之内让您感受到故事里传达出来的恐怖感,令你感到害怕。下面就是小编给大家整理的令人惊悚的故事,希望对你有用! 令人惊悚的故事篇1:学校...
【寓言童话】 日期:2019-05-13
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槽钢表面积对照表
槽钢表面积对照表序号型号理论重量表面积计算面积 kg mM2 tm M2 1[55 43844 84
【寓言童话】 日期:2020-07-03
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廉洁自律自我剖析材料(精选)
廉洁自律自我剖析材料((精选多篇)) 信念。科学文化,提高自身素质的终身学习的意识,紧密联系群众,调
【寓言童话】 日期:2020-07-20
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首件鉴定管理办法
1.目的与适用范围1 1目的:本程序规定了产品首件鉴定的内容和要求,以确保生产工艺和生产设备满足产品
【寓言童话】 日期:2020-08-08
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【名人失败的故事】 关于失败的名人故事
我们最大的弱点在于放弃。成功的必然之路就是不断的重来一次。涓滴之水终可以磨损大石,不是由于它力量强大,而是由于昼夜不舍的滴坠。下面是小编为您整理的名人失败的故事,...
【寓言童话】 日期:2019-05-19
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康熙字典五行属金的字 [字典中八画五行属金的字信息大全]
在五行中不同属性的字寓意是不相同的,其实同样的属性不同的笔画的字寓意也是一样的,下面小编为你整理了八画五行属金字,希望对你有所帮助! 8画五行属金的字 忮、8画、...
【寓言童话】 日期:2020-03-12
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非物质文化遗产保护工作实施方案
非物质文化遗产保护工作的实施方案 非物质文化遗产保护工作的实施方案 为认真实施“民族民间
【寓言童话】 日期:2021-06-16
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不断增强人民群众获得感幸福感安全感心得体会
不断增强人民群众获得感幸福感安全感心得体会 当前,全球疫情和经贸形势不确定性很大,我国发展仍面临一些
【寓言童话】 日期:2020-07-22
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学生高考动员演讲稿3篇高考动员演讲稿11 老师们、同学们: 大家下午好!漫漫高考长征路已经进入尾声了
【百家讲坛】 日期:2021-09-22
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企业安全演讲稿2021
最新企业安全的演讲稿5篇 演讲稿是作为在特定的情境中供口语表达使用的文稿。在充满活力,日益开放的今天
【百家讲坛】 日期:2021-09-22
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XX镇扶贫项目实施专项整治工作总结_1
XX镇扶贫项目实施专项整治工作总结 为深入贯彻精准扶贫精准脱贫基本方略,认真落实党中央、国务院,省委
【百家讲坛】 日期:2021-09-22
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对乡镇领导班子干部成员批评意见例文
对乡镇领导班子干部成员的批评看法范文 一、对党委书记XXX同志的批评看法〔3条〕 1、与干部交流偏少
【百家讲坛】 日期:2021-09-22
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群英乡扶贫资金项目((芬坡村祖埇村生产道路硬化工程))绩效自评报告 一、基本情况(一)群英乡扶贫资金
【百家讲坛】 日期:2021-09-22
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党委书记在警示教育大会上的讲话55篇汇编 党委书记在警示教育大会上的讲话(一) 同志们: 根据省州委
【百家讲坛】 日期:2021-09-22
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对于2021年召开巡视整改专题民主生活会对照检查材料
关于12021年召开巡视整改专题民主生活会对照检查材料 按照中央巡视组要求和省、市、区委统一部署,区
【百家讲坛】 日期:2021-08-14
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消防安全知识培训试题.doc
消防安全知识培训试题姓名: 部门班组: 成绩: 一:填空题,每空4分,共44分。 1、灭火剂是通过隔
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涉疫重点人员“五包一”居家隔离医学观察工作流程
涉疫重点人员“五包一”居家隔离医学观察工作流程 目前,全球疫情仍处于大流行状
【百家讲坛】 日期:2021-08-14
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疫情防控致全体师生员工及家长一封信
疫情防控致全体师生员工及家长的一封信 各位师生员工及全体家长朋友: 暑假已至,近期我省部分地方发现确
【百家讲坛】 日期:2021-08-14