首页 范文大全 古典文学 职场知识 中国文学 公文书信 外国名著 寓言童话 百家讲坛 散文/诗歌 美文欣赏 礼仪知识 民俗风情
  • 工作总结
  • 工作计划
  • 心得体会
  • 竞聘演讲
  • 会议发言
  • 爱国演讲
  • 就职演说
  • 开业开幕
  • 思想学习
  • 征文演讲
  • 经验材料
  • 述职报告
  • 调研报告
  • 工作汇报
  • 年终总结
  • 申报材料
  • 学习体会
  • 企划方案
  • 活动方案
  • 技巧经验
  • 模板范例
  • 思想宣传
  • 经济工作
  • 工作报告
  • 组织人事
  • 反腐倡廉
  • 慰问贺电
  • 先进事迹
  • 思想汇报
  • 入党申请书
  • 党会发言
  • 先进性教育
  • 入团申请书
  • 个人简历
  • 演讲稿
  • 调查报告
  • 实习报告
  • 和谐社会
  • 观后感
  • 读后感
  • 作文范文
  • 自我鉴定
  • 讲话稿
  • 自查报告
    • 蒲公英阅读网 > 范文大全 > 组织人事 > 正文

    XX医院医疗核心工作制度

    时间：2021-07-09 20:11:50 来源：蒲公英阅读网 本文已影响人 蒲公英阅读网手机站

    相关热词搜索：工作制度 核心 医疗

    　 X XX X 医院 医疗核心工作制度

    　一、门、急诊首诊负责制

    　1、首诊负责制 对非本科室范畴疾病患者和边缘性疾病患者，首诊医师均不得拒诊。对非本科疾病患者，应详细询问病史，进行必要的体格检查，认真书写门诊病历，并耐心向患者介绍其病种及应去就诊科室。对边缘性疾病患者，首诊医师负责诊疗，必要时，可请有关科室会诊。严禁相互推诿。

    　2、急诊首诊负责制 （1）一般急诊病人参照门诊首诊负责制执行，由急诊接诊室护士通知有关急诊值班医师，如需其他科室会诊，应在急诊值班医生详细诊查并按照要求记录病历后提出会诊，不得推诿。

    　（2）重危病人如非本科室范畴，首诊医师应首先对病人进行一般抢救，并马上通知有关科室值班医师，在相关科室医师到来后，应向其介绍病情及抢救措施。病人在急诊科抢救期间，急诊值班医生作为一线医生，要做好工作医疗文书记录，其他相关科室的会诊医生作为二线医生。在病人需要转科时，首诊医生应做好交接工作。

    　（3）如遇到复杂病例，需两科或更多科室协同抢救时，首诊医师应首先实行必要的抢救，并通知医务部或总值班，以便立即调集各有关科室值班医师、护士等有关人员。当调集人

    　 员到达后，其中职称最高者负责组织抢救，首诊医生作为一线医生要做好病历记录。

    　二、三级医师查房制度

    　1、科主任、主任医师或主治医师查房，应有住院医师、护士长和有关人员参加。科主任、主任医师查房每周 1—2 次，主治医师查房每日一次，查房一般在上午进行。住院医师对所管病员每日至少查房二次。

    　2、对危重病员，住院医师应随时观察病情变化并及时处理， 必要时请主治医师、科主任、主任医师临时检查病员。

    　3、查房前医护人员要做好准备工作，如病历、X 光片，各项有关检查报告及所需要检查器材等。查房时要自上而下逐级严格要求，认真负责，经治的住院医师要报告简要病历、目前病情并提出需要解决的问题。主任或主治医师可根据情况做必要的检查和病情分析，并做出肯定性的指示。

    　4、护士长组织人员每周进行一次护理查房，主要检查护理质量，研究解决疑难问题，结合实际教学。

    　5、查房的内容：

    　（1）科主任、主任医师查房，要解决疑难病例，审查对新入院、危重病员的诊断、治疗计划，决策重大手术及特殊检查治疗，抽查医嘱、病历、护理质量、听取医师、护士对诊疗护理意见，进行必要的教学工作。

    　（2）主治医师查房，要求对所管病人分组进行系统查房。尤

    　 其新入院、重危、诊断未明、治疗效果不好的病员进行重点检查与讨论，听取医师和护士的反映，倾听病员的陈述，检查病历并纠正其中错误的记录，了解病员病情变化并征求饮食、生活的意见，检查医嘱执行情况及治疗效果，决定出、转院问题。

    　（3）住院医师查房，要求重点巡视危、疑难、待诊断、新入院、手术后病员，同时巡视一般病员，检查化验报告单，分析检查结果，提出进一步检查或治疗意见，检查当天医嘱执行情况，给予必要的临时医嘱并开写次晨特殊检查医嘱，检查病员饮食情况，主动征求病员对治疗、护理、生活等方面的意见。

    　6、院领导以及有关科室负责人应有计划有目的地定期参加各的查房，检查了解对病员治疗情况和各方面存在的问题。

    　三、病例讨论制度

    　1、临床病例（临床病理）讨论：

    　（1）选择适当的住院、出院，死亡病例进行定期或不定期的临床病历（病理）讨论会。讨论率（含会诊）应达到出院病人的 15%以上。

    　（2）临床病例（病理）讨论会可以单科进行，亦可多科联合举行。有病理检查的病例，可邀请病理科医师参加。

    　（3）举行临床病例讨论会,主持科室要事先做好准备,将有关材料加以整理,尽可能写出书面摘要,事先发给与会人员,

    　 以便做发言准备。

    　（4）临床病例讨论会由主治科的科主任或主治医师主持,负责介绍和解答有关病情、诊断、检查、治疗方面的问题,并提出分析意见(病历由住院医师报告).会议结束时主持人应该总结,主持科室要做好记录,及时整理,归入病案。

    　2、出院病例讨论：

    　（1）科室每月举行一至二次出院病例讨论会，作为出院病 例归档的最后审查（送病案室存档）。

    　（2）出院病例讨论会，可以单科由主任主持进行，较大科 室可按专业进行，由主治医师主持，经治医师和实习医师参加。

    　（3）出院病例讨论会对该期间出院的病案审查：①记录内 容有无错误，遗漏等；②是否按规定顺序排列；③是否符合当地卫生厅颁发的病历书写要求；④确定出院诊断和治疗结果；⑤是否存在问题，应取得那些经验教训。

    　（4）一般死亡病例可与其他出院病例一起讨论。

    　3、疑难病例讨论：

    　凡遇疑难病例,要由科主任或主治医师主持召开，讨论会需有关人员参加。尽早明确诊断,提出治疗方案。

    　4、术前病例讨论：

    　一般手术经主治医师决定即可,但重大疑难手术或开展新技术的手术,必须术前讨论。讨论会由科主任主持,主治医师、

    　 手术医师、麻醉师参加,订出手术方案、注意事项、术后监护要求等,讨论情况整理后记入病案。

    　5、死亡病例讨论：

    　(1)凡死亡病例讨论,一般在死后一周内召开。

    　(2)特殊及意外死亡病例,不论是否属于医疗事故,都要及时单独讨论（当日完成）,并报医务部及院领导。

    　(3)用于做尸检的病例在病理报告做出后的一周内进行。

    　(4)死亡病例讨论由科主任主持,医护人员参加,必要时请医务科参加。讨论会要有完整记录,整理后主治医师签字,入病案存档。不准以死亡小结代替死亡病例讨论会记录。

    　四、疑难危重会诊讨论制度 1、凡遇疑难病例，应及时申请会诊。

    　2、科间会诊：由经治医师提出，上级医师同意，并签字后， 填写会诊单。应邀医师应在两天内完成，并在病程记录上写会诊记录。如需专科会诊的病员，可到专科检查，由提出会诊科室填写会诊单，被请科室接到会诊单后应尽快将会诊时间通知要求会诊科室。一般不超过三天。

    　3、急诊会诊：被邀的人员，必须 20 分钟内到位，如超过 20分钟，扣除当事人当月奖金。

    　4、科内会诊：由经治医师或主治医师提出，科主任召集有关医务人员参加。

    　5、院内会诊：由科主任提出，经医务部同意，并确定会诊时

    　 间，通知有关人员参加，一般由科主任主持，医务部参加。

    　6、院外会诊：本院一时不能诊治的疑难病例，由科主任提出，经医务部同意，并与有关单位联系，确定会诊时间。应邀医院指派副主任以上医师前往会诊，会诊由申请科主任主持。必要时携带病历，陪同病员到院外会诊。也可将病历资料寄发有关单位，进行书面会诊。

    　7、科内、院内、院外的集体会诊：经治医师要详细介绍病史，做好会诊前的准备和会诊记录，会诊中，要详细检查，发扬技术民主，明确提出会诊意见。主持人要进行小结，认真组织实施。

    　8、疑难病例讨论会：凡遇疑难病例，由科主任或主治医师 主持，有关人员参加，认真进行讨论，尽早明确诊断，提出治疗方案。

    　五、危重病人抢救工作制度

    　1、各科抢救工作应由科主任和护士长负责组织和指挥，对

    　重大抢救需根据病情提出抢救方案，并立即上报院领导，凡涉及法律因素，要报有关部门。

    　2、抢救室专为抢救病员设置，其他任何情况不得占用。

    　3、一切抢救药品、物品、器械、敷料力求齐全完备，定人

    　保管、定位储存、不准任意挪用或外借。

    　4、药品、器械用后均需及时清理、消毒、消耗部分应及时 补充，放回原处、以备再用。

    　 5、每日核对一次物品，每班交接，做到帐物相符。

    　6、无菌物品需注明消毒日期，超过规定时间应及时重新灭菌。

    　7、抢救室每周必须彻底清扫、清毒一次，室内禁止吸烟。

    　8、抢救时抢救人员要按岗定位，遵照各种疾病的抢救程序进行工作。抢救过程中严密观察病情，及时详细记录，用药处置要准确。

    　9、对危重病人就地抢救，待病情稳定后方可移动。

    　10、严格交接班制度和查对制度，对病情变化、抢救经过 及各种用药等要详细交代，所有使用后的药品安瓿,需经二人核对后方可弃去,执行口头医嘱时,应加以复核。

    　11、要及时与病人家属及单位联系,医生应将预后及时向家属交代。

    　六、查对制度 查对制度是保证病人安全防止差错事故发生的一项重要措施。医院工作者在工作中必须具备严肃认真的态度，思想集中，业务熟练，严格执行三查七对制度，无论直接或间接用于病人的各种治疗、检查物品及其生活用品（如药物、敷料、器械、压缩气体治疗、急救和监护设备等），必须具备品名正规，标记清楚，有国家正式批准文号、出厂标记、日期、保存期限，物品外观符合安全要求。凡字迹不清楚、不全面、标记不明确以及有疑问的，应禁止使用。在使用过程中病人如有不适等反应，必须立即停用。再次进行查对工作，包括

    　 应用的一切物品，直至找出原因。所用物品不得丢弃，应按要求妥善保管备查。

    　⒈手术病人查对制度 ⑴手术室接入病人时，应查对科别、床号、住院号、姓名、 性别、年龄、诊断、手术名称及部位（左右）及其标志。

    　⑵手术人员手术前再次核对科别、床号、住院号、姓名、性 别、诊断、手术部位、麻醉方法及用药。

    　⑶有关人员要查无菌包内灭菌指标，手术器械是否齐全，各 种用品类别、规格、质量是否合乎要求。

    　⑷凡体腔或深部组织手术，要在缝合前由器械护士和巡回护 士严格核对大纱垫、纱布、线卷、器械数目是否与术前数目相符，核对无误后，方可通知手术医师关闭手术切口，严防将异物遗漏体腔内。手术切除的组织，原则上均应送病检。

    　⒉检查科室查对制度 ⑴采取标本时，查对科别、床号、住院号、姓名、年龄、 检查目的。

    　⑵收集标本时，查对科别、床号、住院号、姓名、性别、联 号、标本数量和质量。

    　⑶检验时，查对检验项目、化验单与标本是否相符。

    　⑷检验后，复核结果。

    　⑸发报告，查对科别、病房。

    　⒊血库存查对制度

    　 ⑴血型鉴定和交叉配血试验，两人工作时要“双查双签”， 一人工作时要重做一次。

    　⑵发血时，要与取血人共同查对科别、病房、床号、住院号、 姓名、血型、交叉试验结果、血瓶号、采血日期、血液质量。

    　⑶发血后，受血者血液标本保留 24 小时，以备必要查对。

    　⒋病理科查对制度 ⑴收集标本时，查对单位、住院号、姓名、年龄、联号、标 本、固定液。

    　⑵制片时，查对编号、标本种类、临床诊断、病理诊断。

    　⑶发报告时，复核检查项目、结果、患者姓名、性别、年龄、住院号、科室。

    　⒌放射科查对制度 ⑴检查时，查对科别、病房、姓名、年龄、片号、部位及目 的。

    　⑵发报告时，查对检查项目诊断、患者姓名、科室。

    　⒍理疗科及针 灸科查对制度 ⑴各种治疗时，查对科别、病房、住院号、姓名、性别、年 龄、部位、种类、剂量、时间。

    　⑵低频治疗时，查对极性、电流量、次数。

    　⑶高频治疗时，检查体表、体内有无金属异物。

    　⑷针刺治疗前，检查针数和质量，取针时，查对针数和有无 断针。

    　 ⒎特检科室查对制度 ⑴检查时，查对科别、床号、住院号、姓名、性别、年龄、 检查目的。

    　⑵诊断时，查对姓名、编号、临床诊断、检查结果。

    　⑶发报告时，复核科别、病房、住院号、床号、姓名、性别、 年龄、检查项目、结果。

    　⒏药房查对制度 ⑴配方前，查对科别、床号、住院号、姓名、性别、年龄、 处方日期。

    　⑵配方时，查对处方的内容、药物剂量、含量、配方禁忌。

    　⑶发药时，实行“四查、一交代”：

    　①查对药名、规格、剂量、含量、用法与处方内容是否相符； ②查对标签（药袋）与处方内容是否相符； ③查药品包装是否完好、有无变质。安瓿针剂有无裂痕、各 种标志是否清楚、是否超过有效期； ④查对姓名、年龄； ⑤交待用法及注意事项。

    　七、 医生值班、交接班制度

    　1、医师值班与交接班：

    　（1）各科的非办公时间及假日，需设有值班医师，可根据科室的大小和床位的多少，单独或联合值班。

    　（2）值班医师每日上下班前 15 分钟至科室，接受各级医师

    　 交办的医疗工作。交接班时，应巡视病房，了解危重病员的情况，并做好床前交接。

    　（3）各科室医师在下班前应将危重病员的病情和处理事项记入交班簿，并做好交班工作。值班医师对危重病员应做好病程记录和医疗措施记录，并扼要记入值班日记。

    　（4）值班医师负责各项临时性医疗工作和病员临时情况的处理；急诊入院病员及时检查填写病历，给予必要的医疗处置。

    　（5）值班医师遇有疑难问题时，应请经治医师或上级医师处 置。

    　（6）值班医师夜间必须在值班室留宿，不得擅自离开，如有 事离开时，必须向值班护士说明去向。护理人员邀请时应立即前往视诊。

    　（7）值班医师一般不脱离日常工作，如因抢救病员未得休息 时，应根据情况给予适当补休。

    　（8）每日清晨，值班医师将病员情况重点向主治医师或主任 医师报告，并向经治医师交清危重病员情况及尚待处理的工作。

    　八、手术分级管理与审批制度

    　1、凡需要手术治疗的病员，应作好术前各项准备，明确诊 断，严格手术指征，并需要征得病员家属或单位签字同意。

    　2、较大或复杂手术均需进行术前讨论，需请示报告的按有

    　 关规定执行，并应由科主任或主治医师施行手术或负责指导。

    　3、参加手术人员应准时入手术室，按规定步骤洗手，严格 执行无菌操作。手术时应有固定巡回护士负责供应工作。器械护士术前、术后应详细清点手术器械、辅料等数目。

    　4、手术前一天，手术医师应填好手术通知单，手术特殊需 要的器械及注意事项应于备注中填写清楚，经总住院医师或主治医师签名后，于上午十时以前送手术室（急症例外）同时开出手术医嘱，检查手术护理工作实施情况并做好查对工作。

    　5、手术时，麻醉师、护士、术者和助手应密切配合，如术 中遇疑难问题及意外，应立即请示上级医师协助处理。

    　6、缝合时，应仔细检查有关器官有无出血和异物存留，严 格执行查对制度，杜绝差错事故。

    　7、手术结束后需待病情允许，方可将病人送回病房，手术 者须向病房值班人员交待注意事项。

    　8、手术后，开好术后医嘱，及时写好手术记录及术后病志。

    　对需要研究病例应组织讨...

  • [吃什么药不能喝酒]喝酒吃什么药死亡最快
  • 【小米盒子剩余内存空间不足怎么解决】小米
  • 【部队国庆晚会主持词串词】主持词串词
  • 【word文件打不开必须进入安全模式】 word
  • 【财产分配协议书范文3篇】 离婚财产分配
  • 运动损伤与预防的论文 [运动损伤的预防与
  • 【小餐饮创业故事案例】 最经典创业故事案
  • 澳大利亚自由行大概要多少钱:澳大利亚自由
  • 2017医院工作计划 2017医院普法工作计划
    • 范文大全
    • 职场知识
    • 精美散文
    • 名著
    • 讲坛
    • 诗歌
    • 礼仪知识
    最新文章

    推荐访问

    大反思大讨论活动 保安全” 筑防线 “查思想 贡献伟大时代” “以青春之我 工作评议报告 创建活动综述 市社保局党支部 自述报告 “党员先锋示范岗” 党建德育工作 达标创星活动 “星级党支部”创建 评星定级管理 社会组织党支部 第四巡察组 新进年轻干部 委厅机关 党性教育培训班 履职能力建设专题培训班 新考录社区工作者 “头雁领航”重点培训班 党组织业务培训 能力提升培训会 赋能经济高质量发展 “五好”园区 三年攻坚行动 行政管理能力建设提升班 高质量发展能力提升培训班 市疾控系统 中基层管理人员 专业能力提升专题培训班 新发展预备党员 进驻工作 迎接审计组 讲评推进大会 “三抓三促”行动动员 “永不过时的红岩精神” 市委党史研究室 科学绿化现场会 深化以案促改 一体推进不敢腐不能腐不想腐 奋斗精神 专题辅导讲稿 坚守使命追求 涉密 《党史学习教育工作条例》 百年新征程 “百年定位” 党课教育

    本文XX医院医疗核心工作制度由蒲公英阅读网整理提供，版权归原作者、原出处所有。

    Copyright © 蒲公英阅读网 All Rights Reserved.