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  • 新冠病毒疫情防控措施及急救援预案

    时间:2021-05-08 16:30:57 来源:蒲公英阅读网 本文已影响 蒲公英阅读网手机站

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     新冠 病毒疫情防控措施及应急救援预案

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      新冠 病毒防控措施及 应急救援预案

     一、编制依据 1.湖北省科学技术出版社《新型冠状病毒肺炎防治手册》、人民卫生出版社《新型冠状病毒感染的肺炎公众防护指南》; 2.《湖北省房屋市政工程项目复工和疫情防控指南》 3.适用范围:xxxxxxxxx 楼 二、工程概况 建设单位:xxxxx 公司 设计单位:xxxx 公司 建设单位:xxx 公司 勘察单位:xx 公司 监理单位:xx 公司 施工单位:xxx 公司 本项目总建筑面积 14096 ㎡,由 x 栋高层住宅和 x 栋 bieshu 组成,项目处在 x阶段,用工人数约 xx 人。

     三、风险分析与事件分级 3.1 风险分析 3.1.1 本预案所称新型冠状病毒肺炎是指:根据国家卫生健康委员会网站 1 月 28 日凌晨发布新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第四版),具备以下病原学证据之一者:

     1 呼吸道标本或血液标本实时荧光 RT-PCR 检测新型冠状病毒核酸阳性; 呼吸道标本或血液标本病毒基因测序,与已知的新型冠状病毒高度同源。

     3.1.2 根据新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第三版)显示,新型肺炎以以发热、乏力、干咳为主要表现。鼻塞、流涕等上呼吸道症状少见。具体如下:

     (1)一般症状:一般症状有:发热、乏力、干咳,逐渐出现呼吸困难;部分患者起病症状轻微,甚至可无明显发热。

     (2)严重症状有:急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒、出凝血功能障碍。

     (3)多数患者预后良好,少数患者病情危重,甚至死亡。

     3.1.3 新型冠状病毒感染的肺炎症状与流感症状有何区别 流感症状主要表现为发热、头痛、肌痛和全身不适,体温可达 39~40℃,可有畏寒、寒战,多伴全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状,常有咽喉痛、干咳,可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等。颜面潮

      红,眼结膜充血。部分以呕吐、腹痛、腹泻为特点,常见于感染乙型流感的儿童。无并发症者病程呈自限性,多于发病 3~4 天后体温逐渐消退,全身症状好转,但咳嗽、体力恢复常需 1~2 周。肺炎是流感最常见的并发症,其他并发症有神经系统损伤、心脏损害、肌炎、横纹肌溶解综合征和脓毒症休克等。

     目前对于新型冠状病毒感染的肺炎的症状尚缺乏足够临床资料。根据现有病例资料,新型冠状病毒感染的肺炎以发热、乏力、干咳等为主要表现,少数患者伴有鼻塞、流涕、腹泻等上呼吸道和消化道症状。重症病例多在 1 周后出现呼吸困难,严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。值得注意的是重症、危重症患者病程中可为中低热,甚至无明显发热。部分患者仅表现为低热、轻微乏力等,无肺炎表现,多在 1 周后恢复。少数感染者无明显临床症状,仅检测阳性。从目前收治的病例情况看,多数患者预后良好,儿童病例症状相对较轻,少数患者病情危重。死亡病例多见于老年人和有慢性基础疾病者。3.1.4 新型冠状病毒肺炎临床表现包括:

     常见的可感染人类的冠状病毒通常会引起轻度或中度的上呼吸道疾病,如感冒。症状较轻,主要包括流鼻涕、头痛、咳嗽、咽喉痛、发热等。有时会引起下呼吸道疾病,例如肺炎或支气管炎,心肺疾病患者、免疫力低下人群、婴儿和老年人中较常见。

     新型冠状病毒感染的一般症状有:发热、乏力、干咳,逐渐出现呼吸困难;部分患者起病症状轻微,甚至可无明显发热。严重症状有:急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒、出凝血功能障碍。从目前收治的病例情况看,多数患者预后良好,少数患者病情危重,甚至死亡。

     除了以上发病症状,还有可能发病症状“不典型”,例如:

     (1)仅以消化系统症状为首发表现:如轻度纳差、乏力、精神差、恶心呕吐、腹泻等。

     (2)以神经系统症状为首发表现:如头痛。

     (3)以心血管系统症状为首发表现:如心慌、胸闷等。

     (4)以眼科症状为首发表现:如结膜炎。

     (5)仅有轻度四肢或腰背部肌肉酸痛。

     3.1.5 新型冠状病毒感染的肺炎的传播途径 根据目前的证据,可以确定新型冠状病毒可以持续人传人。目前已经确定的传播途径主要是呼吸道飞沫传播(打喷嚏、咳嗽等)和接触传播(用接触过病毒的手挖鼻孔、揉眼睛等)。

     传播方式:口腔飞沫传播、接触传播(包括手污染导致的自我接种)、结膜传染及空气传播。

      3.1.5.1 飞沫可以通过一定的距离(一般是 1 米)进入易感的粘膜表面。由于飞沫颗粒(大于 5um),不会长时间悬浮在空气中。

     日常面对面说话、咳嗽、打喷嚏都可能造成飞沫传播。如果周围有疑似新型冠状病毒患者,记得戴口罩并尽量保持 1 米的距离。普通人群佩戴过的口罩,没有新型冠状病毒传播风险,使用后按照生活垃圾分类的要求处理即可。疑似病例及其护理人员用过的口罩,按照医疗废物收集、处理,在处理完口罩后,要清洗双手。

     3.1.5.2 可通过空气传播的颗粒,一般直径小于 5um,能长时间远距离散播后仍有传染性的颗粒,通过空气传播的病原体也可以经过接触传播。

     3.1.5.3 接触传播是指病原体通过粘膜或者皮肤的直接接触传播。病毒可以通过血液或者带血的体液经过粘膜或破损的皮肤进入人体。

     3.1.6 新型冠状病肺炎的潜伏期 新型冠状病毒肺炎的潜伏期认为是 3~14 天,即便是有些人的发病时间较晚,也不会超过 14 天,国家根据新型冠状病毒潜伏期的时间,提倡从**地区有过滞留史的患者,居家隔离 14 天观察症状,如有发热、干咳、无力等表现,需要及时的就诊治疗,如果 14 天以后,无特殊的临床症状,可基本上排除感染病毒的可能,潜伏期之内仍具有一定的传染性,避免和其他人的接触。

     通过以上分析,该传染病隐蔽期长,发病症状和普通感冒有共同处,不易鉴别,症状变化因人而异,需要 14 天的观察和医学检测,综合判定风险较大。

     3.2 事件分级 (1)特别重大新型冠状病毒肺炎事件 公司/项目部范围内爆发新型冠状病毒肺炎疫情,项目部内有 2 名及以上人员被诊断患病,与其接触的人员被隔离,造成大面积停工,员工正常生活受到严重影响。

     (2)重大新型冠状病毒肺炎事件 公司/项目部所在地区及周边未爆发疫情,公司/项目部内出现一例确诊病例,或者项目部范围内出现一例确诊患者,分部人员有与其接触史; (3)较大新型冠状病毒肺炎事件 发现疑似新型冠状病毒肺炎疫情,疫情控制尚可,分部出现 1 人或以上疑似病例,或出现接触其他疑似病例人员; (4)一般新型冠状病毒肺炎事件 发现疑似新型冠状病毒肺炎疫情,疫情控制尚可,公司/项目部现场生产、生活未受到影响。

      四、防控体系及应急救援组织机构及职责

     公司/项目部应急组织机构由应急领导小组、应急办公室、现场应急指挥部组成。紧急联络电话:

     4.1 防护及应急领导小组成员及职责 组长:

     副组长:

     成员:

     主要工作职责:

     (1)审定分部的应急预案; (2)全面指导分部的应急救援工作; (3)落实政府及上级单位有关应急工作的重要指令; (4)负责组建应急指挥部或指定人员到现场指挥应急抢险工作,对应急抢险重大问题进行决策; (5)审定对外发布和上报的事件信息; (6)负责审定下达和解除预警信息,负责下达应急响应程序的启动和终止指令; (7)应急响应结束后,安排相关部门和人员进行事故调查、评估和总结。

     五、监测预警与人员管控

     5.1 风险监测 5.1.1 工作职责 应急办公室负责本单位新型冠状病毒肺炎风险监测工作。负责与当地政府、卫生行政主管部门、疾病预防控制中心联系,获取新型冠状病毒肺炎疫情信息,当收到新型冠状病毒肺炎预警信息时应及时向上一级单位应急办公室报告。特殊情况可越级上报。

     发现传染病疑似病例后,疑似病例所在部门立即向应急救援日常管理办公室人员汇报,应急办公室根据疑似病例、是否有发热病人或疫情接触情况综合分析判断,向应急领导小组汇报,发布预警通报,通知各部门作好应急准备。

     各部门每天定时向应急办公室汇报本部门疫情情况(是否有发热病人或疫情接触情况),如出现疑似病人由应急办公室联系医院进行甄别和处置。

     5.1.2 监测方法 5.1.2.1 判定疑似病人主要通过询问其是否有以下接触史。

     1)可疑暴露者是指暴露于新型冠状病毒检测阳性的野生动物、物品和环境,而且暴露的时候未采取有效防护(如戴口罩)。

     2)密切接触者是指与可疑感染者或确诊感染者有过如下接触情形之一:

     3)与病例共同居住、学习、工作或其他有密切接触的人员;

      4)诊疗、护理、探视病例时未采取有效防护措施的医护人员、家属或其他与病例有类似近距离接触的人员; 5)病例同病室的其他患者及陪护人员; 6)与病例乘坐同一交通工具并近距离接触人员; 7)现场调查人员调查后经评估认为符合条件的人员。

     8)对于密切接触者,需要在家进行医学观察。不要上班不要随便外出,做好自我身体状况观察,定期接受社区医生随访。

     5.1.2.2 注意通过以下几项区分新型冠状病毒肺炎和普通疾病:

     1)新型冠状病毒肺炎以发热、乏力、干咳等为主要表现,并会出现肺炎,但早期肺炎可能不发热,仅有畏寒和呼吸道感染症状,但 CT 会显示有肺炎现象。

     2)流感以高热、咳嗽、咽痛及肌肉疼痛等为主要表现,有时也可引起肺炎,但不常见。

     3)普通感冒以鼻塞、流鼻涕为主要表现,多数患者症状较轻,一般不引起肺炎症状。

     5.1.2.3 观察以下这些体征和症状:

     1)发烧。每天两次测量的体温。

     2)咳嗽。

     3)呼吸短促或呼吸困难。

     4)其他需要注意的早期症状,及时向部门、单位负责人报告,负责人报告应急办公室后,统一联系医生,到指定医疗部门进行排查、诊治。

     如果发热超过 38.5℃,同时有以下三种情况之一,1)伴有呼吸困难、明显的胸闷气喘;2)接触过新型肺炎或可疑新型肺炎的病人;3)本身就有高血压、心脏病等心脑肝肺肾等基础疾病的病人。建议及时到医院就诊,必要时在医院隔离处理。

     5.2 预警信息发布 应急办公室接到疑似病人的预警信息后,上报应急领导小组,应急领导小组结合医院诊断结果,研判可能造成的后果,综合判断情况的紧急程度,确定预警级别。由应急办公室采用电话、微信平台、短信等方式发布预警信息,预警信息包括可能发生事件时间、地点、可能影响的范围以及应采取的措施等。

     5.3 预警行动 各应急救援工作组接到预警信息后进入待命状态,做好应急响应准备。

     5.4 预警调整和结束 应急办公室根据急性传染病事件和变化情况,报请应急领导小组批准后,发布调整或解除预警信息通知。

      六、应急响应

     6.1 信息报告 6.1.1 发生新型冠状病毒肺炎事件后,事发单位负责人应立即向公司代表处应急办公室报告,并及时向附近的疾病预防控制机构或者医疗机构报告。

     6.1.2 当发生较大及以上新型冠状病毒肺炎事件时,应急办公室需按规定向公司总部应急办公室报告。各应急救援工作组在现场指挥部的统一指挥下,按照分工,相互配合、密切协作,共同开展应急处置和救援工作。由属地政府统一协调指挥的急性传染病突发事件,应遵其安排。

     6.1.3 报告内容:新型冠状病毒肺炎名称、发生地点、发生时间、波及人群或潜在的威胁和影响、报告单位、联系人及通讯方式。并尽可能提供以下信息:新型冠状病毒肺炎的性质、范围、严重程度、可能范围、已采取的措施,病例发生和死亡的分布及可能发展趋势。

     6.2 应急处置措施 6.2.1 较大及以上新型冠状病毒肺炎事件应急处置措施主要包括:

     (1)发现传染病人、疑似传染病人时,必须在 24 小时内报告,并向当地卫生主管部门、疾病控制中心报告。

     (2)对传染病人、疑似传染病人在做好自身保护的前提下,应及时将其送往医疗急救中心(医疗部门)进行救治。发现人应尽可能避免与患者直接接触或扩距离接触,并离开患者生活、工作的房间或办公室等场所。在现场附近把守,防止人员进出,等待应急组织其他人员的到来。

     (3)对传染病人、病毒携带者、疑似传染病病人污染的场所、物品,做好消毒处理,必要时请疾病控制中心进行专业消毒。对发生确诊或可疑病人的疫区、空间、交通工具、病人接触过的物品、呕吐物、排泄物,进行有效消毒;对不宜使用化学消杀药品消毒的物品中,采取其他有效的消杀方法;对价值不大的污染物,采用在指定地点彻底焚烧,深度掩埋(2 米以下),防止二次传播。

     (4)与传染病人或疑似病人密切接触者,应隔离进行临床观察。对需观察隔离的员工设置专门的隔离区,负责安排好被隔离人员的生活必需品的配给。食堂采买要避开毒源,保证食品的安全性。

     (5)对易感人群应采取应急接种,预防性用药,群体防护措施。需要进行隔离的病人、疑似病人和密切接触者,应主动配合有关卫生部门采取医疗措施。

     (6)照顾患者时应佩戴口罩防护服等,口罩用后要统一回收处理,与患者接触后应用肥皂等彻底清洗双手。

     (7)充分考虑发生传染病疫情及群体性不明原因疾病期间可能带来的人手紧缺问题,合理调配人力资源,保证正常生活、工作秩序。

      (8)及时公布本次发生疾病的传播方式,传播规律,有效的预防方法,如何正确对待,使广大职工进一步了解相关疾病的预防知识。以消除职工、群众的恐惧心理,稳定职工情绪,保证正常生产、生活秩序。

     (9)禁止非本单位人员乘坐本公司车辆,随时对公司所属车辆进行消毒。根据需要派出专用车辆参加救援工作。

     (10)做好患者亲友的接待、安抚工作。

     (11)对健康的未受感染的人员进行集中居住,统一食宿,减少外界接触,以保障上述人员不被感染。

     6.2.2 一般新型冠状病毒肺炎事件应急处置措施主要包括:

     (1...

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