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    医院经管科成本核算工作方案

    时间：2020-11-07 14:16:57 来源：蒲公英阅读网 本文已影响人 蒲公英阅读网手机站

    相关热词搜索：经管 成本核算 工作方案

    　医院 经管科成本核算工作方案

    　 在当前各种能源及原材料价格快速增长、人力成本居高不下，医院医疗收费价格标准不变的形势下，本着对医院、科室高度负责的态度，对我经管科负责的成本归集及奖金核算方案进行逐步完善，同时，利用奖金核算方案的指导作用，逐步让全院职工从关心自己的利益着手，节约开支，控制成本。

    　一、成本归集方案 现有的奖金核算方案中的成本主要包括：人员工资、其他（临时工、人才派遣）工资、社会保障费、设备折旧、房屋租金、修缮费、公务费、业务费、卫生材料费、水费、电费、药品费、消毒费、间接费及其他费用。

    　（一）人力成本：我们将人员工资、其他工资和社会保障费归结为人力成本。正式工的工资每月根据考勤和工资发放表进行调整和统计。根据考勤确定各科实际人数，谁受益，谁承担，避免科室的不实支出。其他工资则是根据人事科报出的临时工工资表进行统计，并分科室上报。社会保障费主要包括职工的"三险一金"，根据工资扣款比例和医院负担部分的和，进行扣除，现在扣除比例为 35%。

    　（二）设备折旧：现有设备折旧额是在 2004 年起实行，之后逐步增加的。在医保、新农合等政策的依托下，医院发展较快。设备更新及购置数量，随着科室的发展也有所增长。可对照以前的设备计提基数，对新增的固定资产进行分科汇总，确定折旧年限，增加计提数;

    　同时，对于已报废的设备进行清理;已提完折旧继续使用的，可不再计提，以增强科室在设备使用中的维护意识。

    　（三）房屋租金：我院现有房屋 6 幢：门诊医技楼、内科楼、骨外科楼、制剂楼、干房、CT 楼及原骨科连廊。现在执行的租金标准是门诊医技楼 50 元/平米;内科楼 30 元/平米;骨外科楼 50 元/平方米;CT 楼及原骨科连廊 25 元/平米。骨外科楼目前采用的是逐步累加计入成本的方法，自 7 月起，先按 1/3 入科室成本，以后每月增加1/3，到 11 月份，全额计入科室成本。

    　（四）修缮费：电工班、维修班（总务科、器械科）根据内部用工单统计各科的维修费，并由他们将金额报送经管科，由经管科在成本核算系统中进行记账并处理。

    　（五）公务费：每月 21 日，将上月各科室从总务领用耗材导出，并对共用护理站的科室领用的物品进行分摊，尽量做到公平、公正。

    　（六）业务费：下月 5 号前，将财务科所有支出导出，并根据报账科室、金额、科目名称等项进行处理，进行成本类型、核算科室等的对照后，导入到核算系统。大额维修费报科长、主管院长和院长同意后，可在不等月份内分摊。

    　（七）卫生材料：每月 21 日，将上月各科室从器械科领用卫生材料导出，并对成本类型进行对照分类，导入到核算系统。新建科室领用的医用卫材，如镊子、方盘等，科室申请后，院领导批示院方负担的，可进行调整。

    　（八）水费/电费：由总务科按科室分摊数上报。妇科和乳腺外

    　科按床位分摊;五官科病区可按各科实际占床比例进行分摊。

    　（九）药品费：各科室在院内中药制剂和药研室领用的药品。按中药制剂和药研室每月上报的金额统计后，计入核算系统，在成本归集完成后，进行核算。

    　（十）消毒费：科室领用的消杀用品及从供应室领用的棉签等。根据月底供应室上报的实际发生数进行统计，并记账核算。

    　（十一）间接费：各临床科室按床位分摊，医技科室按人头分摊。100 元/每人（床）。根据床位和科室人员变化及时调整。

    　（十二）其他费用：除以上各项之外的费用归集到其他费用。

    　二、大型设备 （一）大型设备的折旧按可使用年限进行计提，计提金额计入奖金核算的"设备折旧"。

    　（二）大型设备的维护费用全部由科室负担（特殊情况除外），根据科室收入情况，分若干月进行分摊。

    　（三）若将存放在手术室的设备也由科室和手术室共同负担，则在核算收入时也需调整，方能做到收支配比。

    　三、逐步推行医用卫生材料的消耗定额和预算制度 （一）当前各临床科室的卫生材料领用都非常注意，只有个别的"糊涂"护士长还领会不到奖金核算方案中"平衡"的意义，不懂如何把科室当作一个"小公司"去经营。现在的奖金核算方案是牵一发而动全身的体系，不能简单的理解成"（收入-支出）×?%"的简单模式。首先是变动成本率的制约：卫材领用金额大，则有可能变动成本率不得

    　分（3 分）;同时，人均结余也有可能受影响（6 分）;如果两项都不得分，再加质量考核，也很难得到 A 档。即便是得分了，主任超值系数也会很低，那么管理津贴只能保底。在实际的综合考核中，护士长特别注重内部成本的归集和核算，在领用材料或是报账时都会进行综合考虑。

    　（二）可以逐步推进预算定额管理。比起临床医技科室，行政后勤科室的支出则较为简单明了，可先由行政后勤科室开始逐步推行预算定额管理。

    　（三）利用现有的奖金核算方案，引导科室树立节能和成本控制的主体地位。每个科室都关心自己的切身利益，奖金的高低成为科室内部讨论的焦点。因此，可以利用奖金发放完毕以后的反馈意见，对护士长进行解释，帮助其认识奖金核算方案中的各个指标及其相互关系：发现问题，提请注意，逐步引导树立成本控制的主体地位。

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