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    2021年卫生招聘（护理学汇总）考试题库及答案（简答题）

    时间：2021-05-17 20:12:03 来源：蒲公英阅读网 本文已影响人 蒲公英阅读网手机站

    相关热词搜索：汇总 护理学 简答题

    　1 2021 年卫生招聘（护理学汇总）考试题库及答案（简答题）

    　简答题 1.肝硬化患者消化道症状产生原因有哪些？ 答案：与肝硬化门脉高压时胃肠道淤血水肿、消化道吸收障碍和肠道菌丛失调等有关。

    　2.心衰的标准治疗药物？ 答案：①利尿剂：是唯一可以控制心衰液体潴留并治疗心衰的药物，比其他治疗心衰的药物能更迅速地改善临床症状。恰当地使用利尿剂是其他治疗心衰药物取得成功的关键因素之一；②血管紧张素转换酶抑制剂：本药是治疗心衰药物的基石，是心衰标准治疗必不可少的药物。通过抑制 RAS、提高缓激肽水平、血管扩张作用及抑制心室重塑而发挥治疗心衰的作用；③β受体阻滞剂：由于本药对 SNS 有阻滞作用和抑制 RAS 激活，长期服用对慢性稳定性心衰起到改善预后、降低病死率的作用；④洋地黄制剂：本药具有正性肌力、负性频率及负性传导作用。对心衰的治疗虽已在临床上使用 200 多年，至今仍为治疗心衰的主要药物。

    　3.内痔的临床表现？ 答案：内痔的主要临床表现是出血和脱出。无痛性间歇性便后出血是内痔的常见症状，未发生血栓、嵌顿、感染时内痔无疼痛，部分病人可伴发排便困难，内痔的好发部位为截石位 3、7、11 点。内痔的分度 I 度：便时带血、滴血或喷射状出血，便后出血可自行停止，无痔脱出。II 度：常有便血，排便时有痔脱出，排便后自行还纳。III 度：偶有便血，排便或久站、咳嗽、劳累、负重时痔脱出，需用手还纳。IV 度：偶有便血，痔块长期在肛门外，不能还纳或还纳后又立即脱出。

    　4.左右结肠癌的临床表现有何不同？ 答案：一般右侧结肠癌以全身症状、贫血、腹部肿块为主要表现，左侧结肠癌是以肠梗阻、便秘、腹泻、便血等症状为显著。

    　5.如何诊断细菌性肝脓肿？ 答案：（1）病史：有胆道感染、肝动脉或门静脉途径感染性疾病、肝脏邻近的感染性病灶或外伤史（2）临床表现：症状：全身表现：寒战、高热伴有乏力、食欲不振、恶心、呕吐肝区疼痛：持续性钝痛，可伴有右肩牵涉痛体征：肝脏肿大有压痛，肝区叩击痛辅助检查：血常规：白细胞升高，核左移 X 线、B 超、CT：诊断性穿刺：

    　6.物质通过哪些形式进出细胞？举例说明。

    　答案：物质进出细胞的形式包括：(1)单纯扩散，如 O、N、水、乙醇、尿素、甘油等。(2)易化扩散：①经载体易化扩散：如葡萄糖、氨基酸、核苷酸等；②经通道易化扩散：如溶液中的 Na、K、Ca、Cl 等带电离子。(3)主动转运：①原发性主动转运：如 NaK 泵、钙泵；②继发性主动转运：如 Na-Ca 交换。(4)出胞和入胞：主要是大分子物质或物质团块。

    　7.肺源性心脏病 答案：答：是指由支气管-肺组织、胸廓或肺血管病变致肺血管阻力增加，产生肺动脉高压，继而右心室结构或（和）功能改变的疾病。

    　8.急性结石性胆囊炎的手术适应症？ 答案：⑴发病在 48—72 小时以内者；（2）经非手术治疗无效或病情恶化者；（1）合并急性胆囊穿孔、腹膜炎（弥漫）、急性化脓性胆管炎、急性坏死性胰腺炎者；（2）对年老体弱的高危病人，应争取在病人最佳状态时行择期手术。

    　9.药物的体内基本过程包括吸收____________、_________________和____________。

    　答案：分布生物转化(或代谢)排泄 10.慢性肾衰竭替代治疗的指征是什么?有哪几种方法? 答案：慢性肾衰竭替代治疗的指征是当血肌酐高于 707μmol／I 且患者开始出现尿毒症临床表现，经治疗不能缓解时,便应作替代治疗。慢性肾衰竭的替代治疗有血液透析、腹膜透析和肾移植 3 种方法.

    　11.写出急非淋白血病 FAB 分型 8 个亚型的名称？ 答案：MO 急性髓细胞白血病微分化型，M1 急性粒细胞白血病未分化型，M2 急性粒细胞白血病部分分化型，M3 急性早幼粒细胞白血病，M4 急性粒单核细胞性白血病，M5 急性单核细胞白血病，M6 急性红白血病，M7 急性巨核细胞性白血病。

    　12.试述如何判断静脉溶栓是否成功？ 答案：（1）根据冠状动脉造影直接判断。（2）根据以下指标间接判断①心电图抬高的 ST 段于 2 小时内回降＞50%；②胸痛 2 小时内基本消失；③2 小时内出现再灌注性心律失常；④血清 CK 一 MB 酶峰值提前出现（14 小时内）。

    　13.感染性心内膜炎（IE）

    　答案：感染性心内膜炎（IE）：为心脏内膜表面的微生物感染，伴赘生物形成。

    　14.贫血患者消化系统常见的症状有哪些？ 答案：食欲不振、恶心、腹胀、腹部不适，便秘或腹泻。

    　15.简要介绍我国幽门螺杆菌感染的诊断和治疗要点。

    　答案：幽门螺杆菌检测：其方法可分为侵入和非侵入性两大类。（1）、侵入性试验包括：a、快速尿素酶试验。b、组织学检查。c、黏膜涂片染色镜检。d、Hp 培养。e、聚合酶链反应（PCR）等。（2）、非侵入性试验主要有：a、13C 或14C 尿素呼气试验（13C‐UBT 或 14C‐UBT）。b、血清学试验--定性检测血清抗HpIgG 抗体。c、粪便 Hp 抗原检测。根除幽门螺杆菌的治疗方案方案：三联方案：1）、PPI+两种抗菌素；2)、胶体铋+两种抗菌药四联方案：PPI+胶体铋+两种抗菌药 16.急性心肌梗死需与哪些疾病鉴别？ 答案：心绞痛、急性心包炎、急性肺动脉栓塞、急腹症急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、急性胆囊炎、胆石等，均有上腹部疼痛，可能伴休克、主动脉夹层。

    　17.慢性肺源性心脏病的并发症

    　答案：答：1 肺性脑病，2 酸碱失衡及电解质紊乱，3 心律失常，4 休克，4 消化道出血，6 弥散性血管内凝血。

    　18.隐匿性肾小球肾炎如何诊断与鉴别诊断? 答案：表现为肾小球源性血尿或（和）蛋白尿．但无水肿、高血压及肾功能损害．排除继发性肾炎和遗传性肾炎后可临床诊断为隐匿性肾小球肾炎。主要应与下列疾病鉴别：①仅有血尿而无蛋白尿的单纯性血尿需除外由尿路疾病(如尿路结石、肿瘤或炎症)所致血尿．需作相差显微镜尿红细胞形态检查和(或)尿红细胞容积分布曲线测定来鉴别血尿来源。确属肾小球源性血尿．又无水肿、高血压及肾功能减退时．还必须小心除外其他肾小球病如非典型的急性肾炎恢复期、狼疮肾炎、过敏性紫癜肾炎、Alport 综合征的早期和簿基底膜肾病等．应依据临床表现、家族史和实验室检查予以鉴别．必要时需依赖肾活检确诊。②无症状蛋白尿必须排除功能性蛋白尿、体位性蛋白尿等生理性蛋白尿．也需小心排除其他原发作或继发性肾小球病的早期或恢复期，需作尿蛋白定量、尿蛋白电泳、尿本周蛋白和尿蛋白免疫电泳以区分蛋白尿性质．必要时需肾活检确诊。

    　19.EIN； 答案：EIN；（即子宫内膜上皮内瘤样病变，分 3 级，Ⅰ级即子宫内膜轻度不典型增生，Ⅱ级即子宫内膜中度不典型增生，Ⅲ级即子宫内膜重度不典型增生和原位癌）

    　20.“日光射线”形态：

    　答案：如恶性肿瘤生长迅速，超出骨皮质范围，同时血管随之长入，从骨皮质向外放射，肿瘤骨与反应骨沿放射血管方向沉积，表现为“日光射线”形态。

    　21.直肠癌的临床表现？ 答案：直肠癌的临床表现是（1）直肠刺激症状（2）肠腔狭窄症状（3）癌肿破溃感染症状 22.双胍类降糖药物主要作用机制是什么？

    　答案：双胍类降糖药物主要作用机制包括提高外周组织（如肌肉、脂肪）对葡萄糖的摄取和利用；通过抑制糖原异生和糖原分解，降低过高的肝葡萄糖输出；降低脂肪酸氧化率；提高葡萄糖的运转能力；改善胰岛素敏感性，减轻胰岛素抵抗。

    　23.充血性心力衰竭（congestiveheartfailure）

    　答案：充血性心力衰竭（congestiveheartfailure）：心力衰竭时通常伴有肺循环和（或）体循环的被动性充血，故又称之为充血性心力衰竭（congestiveheartfailure）。

    　24.常应用的急性胰腺炎的手术方式？ 答案：坏死组织清除加引流术。

    　25.组织学内口 答案：在解剖学内口稍下方，宫腔内膜开始转变为宫颈粘膜，称组织学内口。

    　26.糖尿病：

    　答案：糖尿病：是一组以慢性血葡萄糖水平增高为特征的代谢性疾病，是由于胰岛素分泌和（或）作用缺陷所引起。

    　27.PFHR 答案：PFHR：周期性胎心率，即与子宫收缩有关的心率。根据其对子宫收缩的反应可分为：①无变化，即如胎心率一样保持原样而无变化。②加速，即子宫收缩后胎心率增加。③减速，子宫收缩后胎心率减慢，又分为早期减速、变异减速、晚期减速三种。

    　28.判断和检测胎盘功能的方法有那些？ 答案：（1）胎动：≥30 次/12h 为正常，＜10 次/12h 提示胎儿缺氧。胎盘功能低下时，胎动减少。（2）尿雌三醇测定：＞15mg/24h 位正常值，10～15mg/24h为警戒值，＜10mg/24h 为危险值。也可以用孕妇随意尿测得的雌激素/肌酐（E/C）比值，估计胎盘的功能，E/C 比值＞15 位正常值，10～15 为警戒值，＜10为危险值。（3）孕妇血清游离雌三醇测定：妊娠足月该值的下限为 40nmol/L，

    　低于此值表示胎盘单位功能低下。（4）孕妇血清妊娠特异性β糖蛋白（PSβ1G）测定：若该值于妊娠足月＜170mg/L，提示胎盘功能低下。（5）孕妇血清胎盘生乳素（HPL）测定：若该值于妊娠足月＜4mg/L 或突然降低 50%，提示胎盘功能低下。（6）OCT：NST 无反应型者应作 OGT。OGT 阳性，提示胎盘功能低下。（7）阴道脱落细胞检查：舟状细胞成堆，无表层细胞，嗜伊红细胞指数＜10%、致密核少者，提示胎盘功能良好。（8）胎儿电子监护仪与 B 型超声联合生物物理检测也能提示胎盘功能情况。

    　29.简述结肠充气试验(Rovsing 征)？ 答案：病人仰卧位，用右手压迫左下腹，再用左手挤压近侧结肠，结肠内气体可传至盲肠和阑尾，引起右下腹疼痛者为阳性。

    　30.慢性心力衰竭治疗目的？ 答案：①提高运动耐量，改善生活质量；②阻止或延缓心室重塑防止心肌损害进一步加重；③降低死亡率。

    　31.肝肠循环：

    　答案：胆汁酸（盐）由胆固醇在肝内合成后随胆汁分泌至胆囊内储存并浓缩。进食时，胆盐随胆汁排至肠道，其中 95%的胆盐能被肠道（主要在回肠）吸收入肝，以保持胆盐池的稳定。

    　32.1 型糖尿病的特点？ 答案：1 型糖尿病多见于青少年，但也可见于任何年龄，少有肥胖，起病常急，症状常明显，多有自发酮症倾向，常有自身胰岛素分泌不足，需要胰岛素治疗。易合并其他自身免疫病，糖尿病相关的自身免疫指标阳性。

    　33.BillrothⅡ式胃切除术：

    　答案：远端胃大部切除后，缝合关闭十二指肠残端，将近端残胃与上段空肠端侧吻合的术式。

    　34.慢性骨髓炎的手术适应证和禁忌证是什么?

    　答案：慢性骨髓炎的手术适应证：有死骨形成、有死腔及窦道流脓者均可考虑手术治疗。手术禁忌证：①慢性骨髓炎急性发作期间不宜手术，如积脓时宜切开引流；②大块死骨形成而包壳未充分形成者。

    　35.洋地黄中毒的主要临床表现有哪些？ 答案：①最重要的反应是各类心律失常，由心肌兴奋性过强及传导系统的传导阻滞构成，最常见者为室性期前收缩，多表现为二联律，非阵发性交界区心动过速，房性期前收缩，心房颤动及房室传导阻滞。快速房性心律失常又伴有传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现。②胃肠道反应，如恶心、呕吐等。③中枢神经的症状，如视力模糊、黄视、倦怠等。

    　36.简述骨肉瘤的治疗方法及辅助化疗的意义？ 答案：骨肉瘤应采用手术+化疔。化疗的意义在于：①早期进行全身治疗，消灭潜在的微小转移灶；②可以依靠手术时病理检查评估术前化疗的疗效，指导术后化疗，并能判断预后；③降低转移率，提高生存率；④提高保肢率，减少复发率；⑤化疗期间有充分的时问设计保肢方案，制作假体。

    　37.依据肠梗阻发生的原因，有针对性采取什么预防措施，可有效地防止、减少肠梗阻发生？ 答案：（1）对患有腹壁疝的病人，应予以及时治疗，避免因嵌顿、绞窄造成肠梗阻。（2）加强卫生宣传、教育，养成良好的卫生习惯。预防和治疗肠蛔虫病。（3）腹部大手术后及腹膜炎病员应很好地胃肠减压，手术操作要以柔，尽力减轻或避免腹腔感染。（4）早期发现和治疗肠道肿瘤。（5）腹部手术后早期活动。

    　38.什么是骨盆最小平面，其周围的标志有哪些？ 答案：中骨盆平面为骨盆最小平面，在产科临床有重要意义。此平面呈前后径长的纵椭圆形，其前方为耻骨联合下缘，两侧为坐骨棘，后方为骶骨下端。中骨盆有两条径线：1：中骨盆前后径：耻骨联合下缘中点通过两侧坐骨棘连线中点至耻骨下端间的距离，平均值约为 11.5cm。2、中骨盆横径：也称坐骨棘间的距离，平均值约为 10cm，是胎先露部通过中骨盆的重要径线，其长短与分娩机制关系密切。

    　39.重型再生障碍性贫血的临床表现？ 答案：临床表现：起病急，进展迅速；①贫血进行性加重、伴明显的乏力、头晕及心悸等。②出血部位广泛，除皮肤、粘膜外，还常有深部出血，如便血、血尿、子宫出血或颅内出血，危及生命。③感染：多数患者有发热，体温在 39 度以上。呼吸道感染多见，严重者可发生败血症、病情险恶。

    　40.颅底骨折合并脑脊液漏时治疗与护理的注意事项有哪些？ 答案：需预防颅内感染，不可堵塞或冲洗，不做腰穿，取头高位休息，尽量避免用力咳嗽，擤鼻涕、打喷嚏，给予抗生素。大多数漏口在 1-2 周愈合。如超过一个月仍未停止漏液，可考虑手术修补硬膜，以封闭漏口。对伤后视力减退，疑为碎骨片挫伤或血肿压迫视神经者，争取在 12 小时内行视神经探查减压术。

    　41.AMI 溶栓指征？ 答案：胸痛持续时间>30 分钟 ECG 相邻 2 个导联 ST 段抬高超过正常标准应用硝酸酯类症状和 ECG 无变化最好发病 6 小时内，不超过 24 小时 42.贲门失驰症 答案：是吞咽时食管体部无蠕动，贲门括约肌松弛不良 43.体外冲击波碎石的禁忌症是什么？ 答案：结石远端尿路梗阻、妊娠、出血性疾病、严重心脑血管疾病、安置心脏起搏器者、血肌酐≥265UMOL/L、急性尿路感染、育龄妇女输尿管下段结石等。过于肥胖、肾位置过高、骨关节严重畸形、结石定位不清等，由于技术性原因而不适宜采用此法。

    　44.Courvoisier 征 答案：由于胰头癌压迫胆总管，导致胆道阻塞、黄疸进行性加深.胆囊明显肿大，但无压痛，即无痛性胆囊增大征(Courvoisier)阳性。

    　45.宫颈原位癌； 答案：宫颈原位癌：子宫颈上皮全层皆为癌细胞所占据，但尚未突破基底膜。

    　46.骨盆轴 答案：为连接骨盆各平面中点的曲线，代表骨盆轴。此轴上段向下向后，中段向下，下段向下向前。分娩时，胎儿沿此轴娩出，助产时也应按骨盆轴方向协助胎儿娩出。

    　47.胃大...

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