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    （新版）中西医结合执业医师统考历年真题汇总及答案

    时间：2021-07-09 20:09:05 来源：蒲公英阅读网 本文已影响人 蒲公英阅读网手机站

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    　（新版）中西医结合执业医师统考 历年真题汇总及答案

    　一、单选题 1.诃子治疗泻痢的证型是 A、湿热泄泻 B、热毒血痢 C、湿热痢疾 D、脾虚久泻 E、湿盛泄泻 答案：D 2.关于 SARS 症状叙述错误的是 A、严重者可于发病 6～12 天后出现呼吸加速、气促，甚至呼吸窘迫 B、少部分患者可出现咽痛症状 C、起病急，常以发热为主要和首发症状 D、体温一般高于 38．5℃，常呈持续性高热 E、伴有畏寒、肌肉酸痛、关节酸痛等症状 答案：D 3.腹部触诊为揉面感见于 A、胃肠穿孔 B、肝癌破裂出血 C、急性胆囊炎 D、急性腹膜炎

    　E、结核性腹膜炎 答案：E 解析：腹膜慢性炎症时，触诊如揉面团一样，称为揉面感，常见于结核性腹膜炎、癌性腹膜炎。

    　4.齿龈出血不红肿是() A、肾火上炎 B、心火亢盛 C、血热证 D、胃火盛 E、肝胆热盛 答案：A 5.患者，女，27 岁。皮肤自发性紫癜反复发作 3 年。面色 白，神疲乏力，腹胀食少，舌淡红苔薄白，脉细弱。治疗应首选 A、归脾汤 B、四物汤 C、茜根散 D、泻心汤 E、犀角地黄汤 答案：A 解析：从患者反复自发性紫癜，面色 白，神疲乏力，舌淡红苔薄白可判断为气虚气不摄血所致，治疗当补气摄血。四物汤为养血补血方剂，不符合。茜根散为凉血止血方剂，不符合。泻心汤为清热泻火方

    　剂，不符合。犀角地黄汤为清热凉血方剂，不符合。归脾汤为补气摄血方剂，符合题干要求。

    　6.白术治疗的汗出证型是 A、阴虚盗汗 B、阳虚冷汗 C、高热大汗 D、亡阳大汗 E、气虚自汗 答案：E 7.治疗外感风寒表证兼气滞胸闷不舒者，应首选的药物是() A、防风 B、白芷 C、紫苏 D、生姜 E、麻黄 答案：C 8.下列几种证候中，寒热往来见于 A、表寒 B、里寒 C、表热 D、里热 E、半表半里

    　答案：E 解析：寒热往来见于病在半表半里。其余均不能出现寒热往来。

    　9.具有"主疏泄"功能的脏是() A、肾 B、心 C、肺 D、肝 E、脾 答案：D 10.早期胃癌是指() A、病变侵及周围组织 B、病变位于黏膜及肌层 C、病变位于浆膜层 D、病变局限于黏膜及黏膜下层 E、病变穿透浆膜层 答案：D 11.患者，女，23 岁。被人发现时呈昏迷状态吼查体：一神志不清，两侧瞳孔呈针尖样太小。呼吸有太蒜臭味，应首先考虑的是 A、急性安眠药物中毒 B、急性毒蕈中毒 C、急性有机磷农药中毒 D、亚硝酸盐中毒

    　E、一氧化碳中毒 答案：C 解析：临床上有机磷农药中毒可表现为瞳孔缩小，胸闷、气短、呼吸困难，恶心、呕吐、腹痛、腹泻；括约肌松弛表现为大小便失禁；腺体分泌增加表现为大汗、流泪和流涎；肌纤维颤动，甚至全身肌肉强直性痉挛；谵妄、抽搐和昏迷、神志不清等。所以患者瞳孔呈针尖样大小，呼吸有大蒜臭味，应首先考虑的是急性有机磷农药中毒。故本题选 C。

    　12.前额头痛多属 A、少阳经 B、阳明经 C、厥阴经 D、太阴经 E、太阳经 答案：B 13.关于无排卵性功能失调性子宫出血的临床表现，下列哪项说法不正确 A、月经周期紊乱 B、月经频发 C、子宫不规则出血 D、月经过多 E、腹部肿块

    　答案：E 14.肾气不固所导致的小便改变是 A、小便频数而清 B、小便浑浊 C、小便涩痛 D、小便频数而短少 E、小便短赤 答案：A 解析：小便频数而短少，急迫者，多属膀胱湿热，气化失职，热迫尿道所致；而小便频数，量多色清，多为肾气不固、膀胱失约所致。

    　15.手少阴心经的合穴是() A、曲池 B、曲泽 C、尺泽 D、小海 E、少海 答案：E 16.下列各项中，应按假药论处的是 A、药品不注明或者更改生产批号 B、药品未标明有效期或者更改有效期 C、直接接触药品的包装材料和容器未经批准 D、药品所标明的适应证或者功能主治超出规定范围

    　E、药品超过有效期 答案：D 解析：有下列情形之一的为假药：1.药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符的；2.以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品的。有下列情形之一的药品，按假药论处：1.国务院药品监督管理部门规定禁止使用的；2.依照本法必须批准而未经批准生产、进口，或者依照本法必须检验而未经检验即销售的；3.变质的；4.被污染的；5.使用依照本法必须取得批准文号而未取得批准文号的原料药生产的；6.所标明的适应证或者功能主治超出规定范围的。

    　17.患者腰膝酸软，眩晕耳鸣，口燥咽干，五心烦热，胁痛，舌红少苔，脉细数，其临床意义是() A、肾阴虚证 B、肾精不足证 C、肝肾阴虚证 D、心肾不交证 E、肾气不固证 答案：C 18.小肠广泛切除术后 1 月内宜采用 A、肠内营养 B、肠外营养 C、外科补液 D、静脉输液

    　E、胃肠造瘘 答案：B 解析：小肠广泛切除后宜采用肠外营养（PN）4～6 周，以后才能采取逐步增量的肠内营养（EN）。

    　19.患儿，男，5 个月。烦躁不安，哭闹，咳喘难以平卧，口唇发绀，指纹紫黯透命关。其病情判断是 A、邪浅病轻 B、邪入气营 C、邪气入里 D、病情危重 E、病情凶险 答案：D 20.不属于孕妇忌用的是 A、甘遂 B、火麻仁 C、巴豆 D、番泻叶 E、芦荟 答案：B 21.周围性面瘫() A、出现同侧颜面肌麻痹 B、多因脑血管病引起

    　C、出现面部无汗 D、能够皱额、皱眉 E、出现对侧颜面肌麻痹 答案：A 22.以指掌稍用力循抚局部的方法为 A、触法 B、摸法 C、按法 D、推法 E、叩法 答案：B 23.下列关于肠鸣音的叙述，正确的是 A、机械性肠梗阻时肠鸣音亢进 B、正常人的肠鸣音约 6～10 次／分 C、麻痹性肠梗阻时肠鸣音活跃 D、电解质紊乱时不影响肠鸣音 E、胃肠道大出血时肠鸣音减弱 答案：A 解析：肠鸣音是当肠蠕动时，肠管内气体和液体随之流动而产生的一种断续的咕噜声。正常人的肠鸣音约 4～5 次／分；>10 次／分称肠鸣音活跃，但音调不特别高亢，见于胃肠道大出血、急性肠炎和服泻药后；若次数多且肠鸣音响亮、高亢时，甚至呈金属音，称肠鸣音亢

    　进，见于机械性肠梗阻；肠鸣音减弱或消失是指持续 3～5 分钟以上才听到一次或听不到肠鸣音者，见于麻痹性肠梗阻、急性腹膜炎、电解质紊乱等。因此只有 A 是正确的。

    　24.下列关于子宫脱垂症状的叙述，错误的是() A、带下量多 B、小腹下坠 C、尿频 D、排便困难 E、月经量多 答案：E 25.续断治疗胎动不安的证型是 A、气虚 B、阳虚 C、血虚 D、虚寒 E、阴虚 答案：B 26.劳神过度，临床多见的症状是() A、腰酸腿软，精神萎靡 B、气少力衰，神疲体倦 C、心悸、失眠、纳呆、腹胀、便溏 D、动则心悸，气喘汗出

    　E、眩晕耳鸣，性机能减退 答案：C 27.以下腧穴中，治疗痫证有较好作用的是 A、长强 B、腰阳关 C、命门 D、秩边 E、志室 答案：A 解析：长强【功用】解痉止痛，调畅通淋。【主治病症】痔疾，便血，洞泻，大小便难，阴部湿痒，尾骶骨疼痛，癫痫，癔病，腰神经痛。长强是督脉的起穴，督脉主全身之阳，痫证发作时，长强可以解痉，缓解肌肉痉挛。

    　28.下列哪项不是黄芪的功效 A、补气升阳 B、补气固表 C、补气利水 D、补气托疮生肌 E、养心安神 答案：E 29.既能清肝明目，又能润肠通便的药物是 A、牛蒡子

    　B、菟丝子 C、鸦胆子 D、沙苑子 E、决明子 答案：E 解析：决明子功效：清热明目，润肠通便。菟丝子功效：补肾益精，养肝明目，止泻，安胎。沙苑子功效：补肾固精，养肝明目。鸦胆子功效：清热解毒，止痢，截疟，腐蚀赘疣。牛蒡子功效：疏散风热，宣肺祛痰，利咽透疹，解毒散肿。

    　30.下列哪项不是腹外疝的临床类型() A、易复性疝 B、难复性疝 C、溃疡性疝 D、嵌顿性疝 E、绞窄性疝 答案：C 31.外伤性血胸，胸穿抽出的积血可形成血凝块，下列哪种情况可能性大 A、补充多种凝血因子后 B、输液、输血后 C、胸内出血速度很快 D、给予止血药后

    　E、同时合并食管损伤时 答案：C 32.下列哪项不属于急性穿孔的诊断要点 A、有溃疡病史，且近期有溃疡病活动症状 B、突然发生韵持续性上腹部剧烈疼痛，迅速发展到全腹，并常伴有轻度休克症状 C、检查时有明显的腹膜刺激征，并多有肝浊音界缩小或消失 D、X 线检查发现膈下有游离气体 E、莫菲征阳性 答案：E 解析：胃、十二指肠溃疡急性穿孔的诊断：（1）多数病人有溃疡病史，且近期有溃疡病活动症状。（2）突然发生的持续性上腹部剧烈疼痛，迅速发展到全腹，并常伴有轻度休克症状。（3）检查时有明显的腹膜刺激征，并多有肝浊音界缩小或消失。X 线检查：在立位腹部透视或摄片时可见半月形的膈下游离气体影，对诊断有重要意义。

    　33.既能开窍醒神，又能清热止痛的药物是 A、石菖蒲 B、牛黄 C、麝香 D、苏合香 E、冰片 答案：E

    　34.韩某，男，68 岁。肺心病多年，诊见：呼吸浅短难续，声低气怯，甚则张口抬肩，倚息不能平卧，咳嗽，痰白清稀如沫，胸闷，心慌形寒，汗出，舌淡，脉沉细微无力。治疗宜选 A、苏子降气汤 B、生脉散合血府逐瘀汤 C、补肺汤 D、涤痰汤 E、小青龙汤 答案：C 解析：肺心病肺肾气虚证证候：呼吸浅短难续，声低气怯，甚则张口抬肩，倚息不能平卧，咳嗽，痰白清稀如沫，胸闷，心慌形寒，汗出，舌淡或暗紫，脉沉细微无力，或有结代。治法：补肺纳肾，降气平喘。方药：补肺汤加减。

    　35.清热燥湿，善清心胃之火的是 A、黄芩 B、龙胆草 C、石膏 D、黄柏 E、黄连 答案：E 36.某成年男性，血沉加快，则其血沉测定值可能为 A、13mm/h

    　B、8mm/h C、15mm/h D、17mm/h E、5mm/h 答案：D 解析：红细胞沉降率（血沉）是指在一定条件下红细胞沉降的速度。参考值：成年男性 0～15mm/h；成年女性 0～20mm/h。

    　37.醋制延胡索的目的是() A、增强活血作用 B、增强行气作用 C、增强止痛作用 D、减低苦味 E、降低毒性 答案：C 38.妊娠期间阴道下血，色鲜红或深红，质稠，心烦少寐，舌红苔黄，脉数，应首选 A、寿胎丸 B、六味地黄丸 C、知柏地黄丸 D、加味阿胶汤 E、胎元饮 答案：D

    　39.桂枝汤的组成药物除桂枝、生姜、大枣外，其余的药物是() A、麻黄杏仁 B、葱白豆豉 C、芍药甘草 D、荆芥防风 E、饴糖芍药 答案：C 40.甲型肝炎病毒基因型中不属于感染人的是 A、I 型 B、Ⅷ型 C、Ⅶ型 D、Ⅱ型 E、Ⅲ型 答案：B 解析：目前认为 HEV 至少可以分为 7 个基因型，感染人的为 I、Ⅱ、Ⅲ和Ⅶ型。HEV 的抗原性较稳定，仅有一个血清型。

    　41.患儿，8 岁。发热 2 天，咳嗽 1 天，伴咽痛流浊涕，头痛，易出汗，咳痰黄。查体：体温 37.8℃，咽充血，舌质红，舌苔薄黄，脉浮数。其诊断是() A、痰热咳嗽 B、阴虚燥咳 C、风热咳嗽

    　D、风寒咳嗽 E、痰湿咳嗽 答案：C 42.长于鼓舞脾胃清阳之气而治疗湿热泻痢、脾虚泄泻的药物是() A、天花粉 B、芦根 C、薄荷 D、葛根 E、桑叶 答案：D 43.母乳喂养早吸吮的最合理时间是 A、出生后 1～2 小时 B、出生后 2～6 小时 C、出生后 6～24 小时 D、出生后 24～48 小时 E、出生后 30 分钟内 答案：E 解析：母乳喂养的方法：主张正常足月新生儿出生半小时内就可开奶，满月前坚持按需喂哺，随着月龄增长逐渐定时喂养，每次哺乳不宜超过 20 分钟。

    　44.患儿，男，2 岁。发热、咳嗽 5 天，口渴，小便短赤，舌红苔黄。检查：听诊双下肺固定中细湿啰音，血白细胞总数及中性粒细胞增高。治疗应首选 A、红霉素加二陈汤 B、红霉素加三拗汤 C、青霉素加麻杏石甘汤 D、利巴韦林加二陈汤 E、利巴韦林加银翘散 答案：C 解析：下肺固定中细湿啰音，血白细胞总数及中性粒细胞增高是肺炎球菌导致支气管肺炎的特征，青霉素是首选的抗生素。口渴，小便短赤，舌红苔黄是风热闭肺证，首选方是麻杏石甘汤。二陈汤用于痰湿证；三拗汤用于风寒表证，肺气不宣；银翘散用于风热证。故本题选C。

    　45.发生重大医疗过失行为，医疗机构应当在规定的时限向当地卫生行政部门报告，重大医疗过失行为是指下列哪种情形() A、造成患者死亡或者可能为二级以上医疗事故 B、造成患者轻度残疾 C、造成患者组织损伤导致一般功能障碍 D、造成患者中度伤残 E、造成患者明显人身损害的其他后果 答案：A

    　46.内服均能止血、止泻的药物是 A、硫黄 B、雄黄 C、降香 D、蜂房 E、白矾 答案：E 解析：白矾功效：外用解毒杀虫，燥湿止痒；内服止血，止泻，化痰。

    　47.患者，女，27 岁。孕 36 周，面浮肢肿，皮薄光亮，按之凹陷，脘腹胀满，气短懒言，食欲不振，小便短少，舌淡胖，边有齿痕，苔薄白，脉缓滑无力。治疗应首选的方剂是() A、白术散 B、真武汤 C、五苓散 D、天仙藤散 E、千金鲤鱼汤 答案：A 48.下列具有利尿作用的药物是 A、葶苈子 B、莱菔子 C、决明子 D、白芥子

    　E、紫苏子 答案：A 解析：葶苈子功效：泻肺平喘，利水消肿。主治：（1）痰涎壅盛，喘息不得平卧。本品苦降辛散，性寒清热，有消痰泻肺平喘作用。常佐大枣以缓其性，如葶苈大枣泻肺汤。或配桑白皮、杏仁等。（2）水肿，悬饮，胸腹积水，小便不利。本品能泻肺气之壅闭而通调水道，有利水消肿的功效。治水肿，常与防己、椒目、大黄配伍，即己椒苈黄丸；治胸腹积水，常配杏仁、大黄，如大陷胸丸。

    　49.新生儿出生体重 3．2kg。生后 48 小时血清总胆红素 257mmol／L(15mg／dl)，结合胆红素 34．2mmol／L(2mg／dl)。首选治疗方案是 A、光照治疗 B、抗生素疗法 C、肌注苯巴比妥钠 D、换血疗法 E、应用利尿剂 答案：A 解析：本患儿为足月新生儿，血清总胆红素达 15mg／dl(>12mg／dl，高于正常值)，结合胆红素大于 1．5mg／dl，间接胆红素增高为主，属于病理性黄疸，应予治疗。光照治疗是降低胆红素的常用方法，使间接胆红素转变成水溶性异构体，经胆汁和尿排出。本患儿无换血指征。

    　50.体现寒热并用、辛开苦降、消补兼施配伍特点的方剂是 A、半夏泻心汤 B、生姜泻心汤 C、甘草泻心汤 D、健脾丸 E、枳实消痞丸 答案：E 解析：半夏泻心汤由半夏、黄芩、干姜、人参、甘草、黄连和大枣组成，有和胃降逆，开结除痞的功用，用以治疗胃气不和，心下痞满不痛，干呕或呕吐，肠鸣下利，本证为寒热互结，气不升降，本方寒热并用，辛开苦降，用以治疗寒热错杂之证。枳实消痞丸由枳实、人参、白术、茯苓、甘草、麦芽、半夏、神曲、厚朴、生姜、黄连组成，实为...

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