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    多种危险作业许可证及安全措施模版

    时间：2021-04-09 20:08:16 来源：蒲公英阅读网 本文已影响人 蒲公英阅读网手机站

    相关热词搜索：作业 模版 安全措施

    　 特殊动火

    　 一级动火

    　 动火作业安全许可证

    　 No 00001

    　二级动火 申请部门

    　动火负责人

    　动火地点

    　动火方式

    　动火内容

    　动火人

    　监火人

    　动火时间 年

    　 月

    　 日

    　 时～

    　 年

    　 月

    　 日

    　 时 风险分析和安全措施 安全措施(注意事项)：

    　安全措施确认人：

    　动火申请部门负责人签字：

    　动火地点负责人签字：

    　安全环保部负责人签字：

    　主管总经理签字(特殊动火)：

    　动火地点班长签字：

    　动火作业 风险分析和安全措施

    　序号 风险分析 安全措施 打√ 1 管道使用过可燃物料 管段与系统脱开，系统端用盲板封堵

    　2 需动火管段用自来水冲洗至少 3遍

    　3 管段通入氮气置换至少 30 分钟

    　4 动火作业过程中保持氮气的通入

    　5 系 统 未 彻 底隔绝 用盲板彻底隔绝

    　6 系 统 内 存 在易 燃 易 爆 物质 进行置换、冲洗至分析合格

    　7 周围15m内或下 方 有 易 燃物 清除易燃物

    　8 火 花 可 能 从洞 口 掉 入 楼下 封闭洞口

    　9 楼下派监火人

    　10 现 场 通 风 不好 打开门窗，必要时强制通风

    　11 风力5级以上 不可避免时升级管理

    　12 高处作业 系安全带，办高处作业证

    　13 高 处 作 业 火花飞溅 采取围接措施

    　14 塔、油罐、容器 等 设 备 内动火 爆炸分析和含氧量测定合格后方可动火。动火人必须先在设备外进行设备内打火试验后方可进入设备

    　15 动 火 人 和 监火 人 不 清 楚现 场 危 险 状况 作业前必须进行安全教育

    　16 动 火 现 场 无消 防 灭 火 措施 选择配备：灭火器（

    　）台；砂子（

    　）公斤、铁锹（

    　）把；自来水管（

    　）根；蒸汽管（

    　）根；石棉布（

    　）块等

    　17 电 气 焊 工 具不安全 检查电气焊工具，确保安全可靠

    　18 氧 气 瓶 与 乙炔 气 瓶 间 距间距必须大于 5m

    　不够 19 氧 气 瓶 与 乙炔气瓶 与 动 火 作 业地 点 间 距 不够 间距必须大于 10m

    　20 乙 炔 气 瓶 卧放 必须直立摆放

    　21 氧气瓶、乙炔气 瓶 在 烈 日下曝晒 夏季采取防晒措施

    　22 电 焊 回 路 接线不正确 回路线接在焊件上，把线不得穿过下水井或与其它管道、设备搭火

    　23 动 火 设 备 可能 存 在 无 法彻 底 置 换 的易燃物 动火设备通以蒸汽（或氮气）进行动火

    　24 电缆沟动火 清除易燃物，必要时将沟两端隔绝

    　25 监火人离开 动火人停止作业

    　26 动 火 人 违 反安 全 操 作 规程 监火人停止其作业

    　27 动 火 点 周 围出 现 危 险 品泄漏 立即停止作业，人员撤离

    　28 作 业 结 束 现场留有火种 清理火种（监火人落实）

    　29 动 火 作 业 区域 在 动 火 作业 时 仍 在 生产 告知动火作业区域主管并停止生产操作

    　30 现场有杂物 清理现场

    　补充措施

    　 动土作业安全许可证

    　No 00001 申请部门

    　申请人

    　作业单位

    　项目负责人

    　动土作业内容

    　动土作业方式

    　作业时间 自

    　 年

    　 月

    　日

    　 时

    　 分 至

    　 年

    　 月

    　 日

    　 时

    　 分止

    　动土安全措施: 作业所在区域 负责人意见

    　 负责人：

    　年

    　 月

    　 日

    　 时

    　 分 有关水、电、汽、工艺、设备、消防、安全等部门会签意见：

    　 年

    　 月

    　 日

    　时

    　 分 审批部门 签字：

    　 年

    　 月

    　 日

    　时

    　 分

    　 动土 作业 安全措施

    　序号 安

    　全

    　措

    　施 打√ 1 作业人员作业前已进行了安全教育

    　2 作业地点处于易燃易爆场所，需要动火时是否办理了动火证

    　3 地下电力电缆已确认保护措施已落实

    　4 地下通讯电（光）缆、局域网络电（光）缆已确认保护措施已落实

    　5 地下供排水、消防管线、工艺管线已确认保护措施已落实

    　6 已按作业方案图划线和立桩

    　7 动土地点有电线、管道等地下设施，应向作业单位交待并派人监护；作业时轻挖，禁止使用铁棒、铁镐或抓斗等机械工具

    　8 作业现场围栏、警戒线、警告牌夜间警示灯已按要求设置

    　9 已进行放坡处理和固壁支撑

    　10 人员出入口和撤离安全措施已落实：A.梯子；B.修坡道

    　11 道路施工作业已报：交通、消防、安全监督部门、应急中心

    　12 备有可燃气体检测仪、有毒介质检测仪

    　13 现场夜间有充足照明：

    　A.36V、24V、12V 防水型灯 B. 36V、24V、12V 防爆型灯

    　14 作业人员已佩戴安全帽等防护器具。

    　15 动土范围（包括深度、面积、并附简图）无障碍物，已在总图上做标记

    　补 充 措 施

    　 高处作业安全许可证

    　 No 00001 申请部门

    　 项目负责人

    　作业单位

    　作业人

    　高 处 作 业 内容

    　作业高度

    　作业类别

    　作业时间 自

    　 年

    　 月

    　日

    　 时

    　 分 至

    　 年

    　 月

    　 日

    　 时

    　 分止 安全措施: 监护人 签字：

    　 年

    　 月

    　 日

    　时

    　 作 业 单 位 负责人意见

    　 签字：

    　年

    　 月

    　 日

    　时

    　区 域 负 责 人意见

    　 签字：

    　年

    　 月

    　 日

    　时 审批部门意见

    　签字：

    　年

    　 月

    　 日

    　时

    　高处作业安全措施

    　序号 高处作业安全措施 打√ 1 作业人员身体条件符合要求

    　2 作业人员着装符合工作要求

    　3 作业人员佩戴合格的安全帽

    　4 作业人员佩戴安全带，安全带要高挂低用

    　5 作业人员携带有工具袋

    　6 作业人员佩戴：A.过滤式防毒面具或口罩 B.空气呼吸器

    　7 现场搭设的脚手架、防护网、围栏符合安全规定

    　8 垂直分层作业中间有隔离设施

    　9 梯子、绳子符合安全规定

    　10 石棉瓦等轻型棚的承重梁、柱能承重负荷的要求

    　11 作业人员在石棉瓦等不承重物作业所搭设的承重板稳定牢固

    　12 采光不足、夜间作业有充足的照明、安装临时灯、防爆灯

    　13 30 米以上高处作业配备通讯、联络工具

    　补 充 措 施

    　盲板抽堵作业安全许可证

    　No 00001

    　申请部门

    　工序

    　管线名称

    　介质

    　温度

    　压力

    　盲板材质

    　盲板规格

    　装盲板时间 年

    　 月

    　日

    　 时 负责人

    　拆盲板时间 年

    　 月

    　日

    　 时 负责人

    　盲板位置图：

    　编制人：

    　安全措施：

    　确认人：

    　申请部门确认意见：

    　 负责人：

    　审批意见：

    　 审批人：

    　 盲板抽堵 作业 风险分析和安全措施

    　序号 风险分析 安全措施 打√

    　1

    　盲板选材不当 1.外观平整、光滑，经检查无裂纹和孔洞； 2.符合管道内介质性质、压力、温度要求； 3. 高压盲板应经探伤合格。

    　2 盲板的尺寸不当 盲板的直径应依据管道法兰密封面直径 制作，厚度应经强度计算合格

    　3 盲板辨识困难 必须有一个或二个手柄， 每个抽堵盲板处设标牌表明

    　4 作业人员不清楚现场危险 作业前必须进行安全教育

    　5 监护不足 指派专人监护，并监守岗位

    　6 不佩戴劳动防护用品 按规定佩戴

    　7 与生产现场联系不足 应事先与车间负责人或工长(值班主任)取得联系，建立联系信号

    　8 在有毒气体的管道、设备上抽堵盲板 非刺激性气体的压力应小于26.66kPa(200mm 汞柱)；刺激性 气 体 的 压 力 应 小 于6.67KPa(5Omm 汞柱)；气体温

    　度应小于 60℃ 9 在危险性大的场所作业 消防队、医务人员等到场

    　10 涉及整个生产系统 生产技术处负责人和调度人员必须在场

    　11 在易燃易爆场所作业 作业地点30m内不得有动火作业；工作照明应使用防爆灯具；并应使用防爆工具，禁止用铁器敲打管线、法兰等

    　12 在同一管道上多处作业 严禁同时进行两处以上抽堵盲板作业

    　13 需多处抽堵盲板 编制盲板位置图及盲板编号， 由施工总负责人统一指挥作业

    　14 出现危险品泄漏 立即停止作业，撤离人员

    　15 作业后现场有杂物 清理现场

    　补 充 措 施

    　进入受限空间作业安全许可证

    　No 00001 受限 空间 所在 区域 负责 项目栏 受限空间名称：

    　检修作业内容：

    　受限空间主要介质：

    　作业时间：

    　年

    　 月

    　 日

    　 时起至

    　年

    　 月

    　 日

    　时止 隔绝安全措施：

    　负责人：

    　年

    　 月

    　 日 作业 部门 作 业 负 责人：

    　 作 业 监 护人：

    　负责 项目栏 作业中可能产生的有害物质：

    　作业安全措施(包括抢救后备措施)：

    　负责人：

    　年

    　 月

    　 日 采 样 分 析 分析项目 有毒有害介质 可燃气体浓度 氧含量 取样 时间 取样 部位 分析人 分析数据

    　 审批意见：

    　批准人：

    　年

    　月

    　日 进入受限空间 作业 风险分析和 安全措施

    　序号 风险分析 安全措施 打√ 1 作业人员身体状况不好 体质较弱的人员不宜进入内

    　2 作业人员不清楚现场危险 作业前进行安全教育

    　3 系统内存在危险 进行置换、冲洗至分析（提前

    　品 30 分钟）合格，涂刷具有挥发性溶剂的涂料时应连续分析 4 系统未隔绝 所有连通生产管线阀门必须关死，不能用盲板或拆卸管道彻底隔绝的须经安全部门批准

    　5 存在搅拌等转动设备 切断电源，并悬挂警示标志

    　6 通风不好 打开人孔、手孔、料孔、风门、烟门等，必要时强制通风，不准向内充氧气或富氧空气

    　7 高处作业 办理高处作业证

    　8 需动火时 办理动火作业证

    　9 监护不足 指派专人监护，并监守岗位； 险情重大的作业，应增设监护人员

    　10 不佩戴劳动防护用品 按规定佩戴安全带（绳）、防毒用品等

    　11 易燃易爆环境 使用防爆低压灯具（干爆容器内为 36V，潮湿或狭小容器内为 12V）和防爆电动工具、禁止使用可能产生火花的工具

    　12 使用的设备、工具 检查，确保安全可靠

    　不安全 13 未准备应急用品 备有空气呼吸器、消防器材或清水等应急用品

    　14 内外人员联络不畅 正常作业时，内外可通过绳索互通信号或配备 可靠的通讯工具

    　15 人员进出通道不畅 检查，不得有阻碍人员进出的障碍物

    　16 无事故情况下的应急措施 工作者感到不适时，要连续不断地扯动绳索或使用通讯工具报告，并在监护人协助下离开。发生事故时监护人要立即报告，救护人员必须做好自身防护方可入内实施抢救

    　17 吊拉物品时滑脱 可靠捆绑、固定

    　18 交叉作业 采取互相之间避免伤害的措施

    　19 抛掷物品伤人 不准抛掷物品

    　20 出现危险品泄漏 立即停止作业，撤离人员

    　21 作业人员私自卸去安全带、防毒面具或违反安全规程 监护人应立即令其停止工作

    　22 作业后罐内或现场有杂物 清理

    　23 下水道、污泥含有硫化氢或其它毒物 按规定佩戴安全带（绳）、防毒面具等

    　补 充 措 施

    　 吊装作业安全许可证

    　No 00001 吊装地点

    　吊装工具名称

    　吊装人员

    　特殊工种作业证号

    　安全监护人

    　吊装指挥(负责人)

    　作业时间 自

    　年

    　 月

    　 日

    　 时 分至

    　年

    　 月

    　 日

    　 时

    　分 吊装内容

    　起吊重物质量(t)

    　安全措施:

    　安全措施确认人：

    　年

    　 月

    　 日 作业单位负责人（签字）：

    　 项目负责部门负责人（签字）：

    　 项目所在区域负责人（签字）：

    　审批部门负责人（签字）：

    　吊装 作业 安全措施

    　序号 安 全 措 施 打√ 1 作业前对作业人员进行安全教育

    　2 吊装质量大于等于 40t 的重物和土建工程主体结构；吊装物体虽不足 40t，但形状复杂、刚度小、长

    　径比大、精密贵重，作业条件特殊，需编制吊装作业方案，并经作业主管部门和安全管理部门审查，报主管副总经理或总工程师批准后方可实施 3 指派专人监护，并监守岗位，非作业人员禁止入内

    　4 作业人员已按规定佩戴防护器具和个体防护用品

    　5 应事先与分厂（车间）负责人取得联系，建立联系信号

    　6 在吊装现场设置安全警戒标志，无关人员不许进入作业现场

    　7 夜间作业要有足够的照明

    　8 室外作业遇到大雪、暴雨、大雾及 6 级以上大风，停止作业

    　9 检查起重吊装设备、钢丝绳、揽风绳、链条、吊钩等各种机具，保证安全可靠

    　10 应分工明确、坚守岗位，并按规定的联络信号，统一指挥

    　11 将建筑物、构筑物作为锚点，需经工程处审查核算并批准

    　12 吊装绳索、揽风绳、拖拉绳等避免同带电线路接触，并保持安全距离

    　13 人员随同吊装重物或吊装机械升降，应采取可靠的安全措施，并经过现场指挥人员批准

    　14 利用管道、管架、电杆、机电设备等作吊装锚点，不准吊装

    　15 悬吊重物下方站人、通行和工作，不准吊装

    　16 超负荷或重物质量不明，不准吊装

    　17 斜拉重物、重物埋在地下或重物坚固不牢，绳打结、绳不齐，不准吊装

    　18 棱角重物没有衬垫措施，不准吊装

    　19 安全装置失灵，不准吊装

    　20 用定型起重吊装机械（履带吊车、轮胎吊车、轿式吊车等）进行吊装作业，遵守该定型机械的操作规程

    　21 作业过程中应先用低高度、短行程试吊

    　22 作业现场出现危险品泄漏，立即停止作业，撤离人员

    　23 作业完成后清理现场杂物

    　24 吊装作业人员持有法定的有效的证件

    　25 地下通讯电（光）缆、局域网络电（光）缆、排水沟的盖板，承重吊装机械的负重量已确认，保护措施已落实。

    　26 起吊物的质量(t)经确认，在吊装机械的承重范围

    　27 在吊装高度的管线、电缆桥架已做好防护措施

    　28 作业现场围栏、警戒线、警告牌、夜间警示灯已按要求设置

    　29 作业高度和转臂范围内，无架空线路

    　30 人员出入口和撤离安全措施已落实：A.指示牌；B.指示灯

    　31 在爆炸危险生产区域内作业，机动车排气管已装火星熄灭器

    　32 现场夜间有充足照明：

    　 A：36V、24V、12V 防水型灯

    　 B.：36V、24V、12V 防爆型灯

    　33 作业人员已佩戴防护器具

    　补充

    　措施

    　 断路作业安全许可证

    　No 00001 申请部门

    　作业部门

    　断路时...

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