2021临床医学检验士考试题库（附答案）

时间：2021-02-08 00:10:14 来源：蒲公英阅读网 本文已影响人

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　2021 临床医学检验士考试题库（附答案）

　1、患儿男，4 岁。出现发热、咽峡炎。淋巴结肿大。实验室检查：外周血中淋巴细胞明显增多，且异型淋巴细胞为 35%。异嗜性凝集试验阳性，血清 EB 抗体阳性，最可能的诊断是 A.百日咳 B.传染性单核细胞增多症 C.粒细胞缺乏症 D.ALL E.CLL 参考答案：B 解析: :传染性单核细胞增多症是由 EB 病毒引起的以淋巴细胞增多为主的临床症状。血涂片可见大量异型淋巴细胞。

　2、羊水中的脂肪细胞出现率达到多少反映胎儿皮肤成熟 A.＞10% B.＞20% C.＞50% D.＜10% E.＜20% 参考答案：B 解析: :羊水中脂肪细胞出现率：＞50%为过期妊娠；＞20%则认为胎儿皮肤已经成熟；10%～20%为临界值；＜10%则认为胎儿皮肤不成熟。

　3

　临床常用间接免疫荧光法作为 ANA 筛查试验，目前最常用 HEp-2 细胞作为抗原，HEp-2 细胞是 A.人喉癌上皮细胞 B.人肝癌上皮细胞 C.人肺癌上皮细胞 D.猴肝细胞 E.粒细胞 参考答案：A 解析: :人喉癌上皮细胞(Hep-2）。

　4 班氏法检测尿糖试验，试剂与标本的比例是 A.4:1 B.8:1 C.10:1 D.15:1 E.25:1 参 考答案：C 5 疟疾的传染源是指血液中哪期病原体的患者和带虫者 A.环状体 B.滋养体 C.裂殖体

　D.配子体 E.子孢子 参考答案：D 解析: :疟疾的传染源：疟疾现症患者或无症状带虫者，其血液中具有配子体者便成为传染源。血液中原虫密度越高，配子体的密度也会越高，传播的机率也越大。

　6 某实验室血糖参加室间质量评估活动，其测定结果为 5.1mmol/L，靶值为 5.0mmol/L，其室间评价血糖的偏倚为 A.10% B.5% C.3% D.2% E.1% 参考答案：D 解析: :偏倚（%）=(测量结果-靶值)/靶值×100%=(5.1-5.0)/5.0×100%=2% 7 可能构成清除肿瘤细胞第一道防线的物质是 A.特异性 CTL B.补体 C.TNF

　D.NK 细胞 E.B 细胞 参考答案：C 解析: :TNF 为肿瘤坏死因子，是能使多种肿瘤发生出血性坏死的物质。

　8、肾盂肾炎时尿液常可呈 A.乳糜尿 B.脓尿 C.血红蛋白尿 D.盐类结晶 E.血尿 参考答案：B 解析: :肾盂肾炎是由致病菌感染（大多数为大肠埃希菌上行感染）直接引起的肾盂、肾盏和肾实质的炎症。

　9、似蚓蛔线虫的感染阶段为 A.蛔虫受精卵 B.蛔虫未受精卵 C.感染期虫卵 D.丝状蚴 E.蛔虫受精/未受精卵 参考答案：C 解析: :在蛔虫生活史中，蛔虫卵包括三种形式：受精蛔虫卵、未受精蛔虫卵及感染期蛔虫卵。而能够进入人体发育为成虫的是感染期蛔虫

　卵阶段，故似蚓蛔线虫的感染阶段是感染期蛔虫卵。

　10、患者男，54 岁。慢性乙肝病史 25 年。查 ALP、GGT 显著升高，为明确是否有肝纤维化/肝硬化，可选择的检查组合是 A.前白蛋白、胆汁酸、总胆红素、肝炎全套 B.总蛋白、白蛋白、A/G、ALT C.MAO、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、层黏连蛋白、透明质酸 D.AFP、LDH、ALT、AST E.ALT、AST、TBIL、肝炎全套 参考答案：C 解析: :血清单胺氧化酶（MAO）的活性高低能反映肝纤维化的程度，是诊断肝硬化的重要指标。肝纤维化四项：Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、层黏连蛋白、透明质酸。

　11、有关尿液 Ig 定量的临床意义，错误的是 A.机体的免疫功能或反应的异常，是引起各种肾脏疾病的重要原因 B.基底膜细胞间缝隙的孔径对 IgG、IgE 滤过起主要屏障作用 C.单纯性膜孔径增大时，尿中以 IgG 滤过增多为主 D.40%～50%的 IgA 肾病患者，血清 IgA 明显高于正常 E.尿液中幼粒轻链的检测，对诊断轻链病是不可缺少的步骤 参考答案：B 解析: :基底膜细胞间缝隙的孔径大小对 IgE 滤过无直接作用。

　12、GOD-POD 法测血清葡萄糖浓度，第一步反应所用的酶是 A.乳酸脱氢酶

　B.葡萄糖氧化酶 C.已糖激酶 D.过氧化物酶 E.丙酮酸激酶 参考答案：B 解析: :GOD-POD 为葡萄糖氧化酶法，初始反应为葡萄糖在葡萄糖氧化酶的催化作用下，葡萄糖被氧化为葡萄糖酸，同时消耗溶液中的氧，产生过氧化氢。

　13、Ham 试验通常用于何种疾病的诊断 A.PNH B.自身免疫性溶血性贫血 C.遗传性球形细胞增多症 D.G-6-PD E.HbH 病 参考答案：A 解析: :酸溶血试验（Ham 试验）：阵发性睡眠性血红蛋白尿患者由于红细胞本身的缺陷，红细胞对补体非常敏感，在酸性 pH6.4～6.5、37℃环境下，能被含有补体的正常人新鲜血清所溶解。若正常人血清灭活后，无补体存在，则不能被溶解。

　14、溶血空斑试验检测的是何种细胞的功能 A.淋巴细胞 B.巨噬细胞

　C.NK 细胞 D.B 淋巴细胞 E.LAK 细胞 参考答案：D 15、诊断肝脏病患者早期 DIC 时必备的条件是 A.血浆β-TG 升高 B.FIB 小于 1.5g/L C.纤溶酶原含量降低 D.FⅧ：C 低于 50% E.血小板低于 50×109/L 参考答案：D 解析: :肝病合并 DIC 的实验室诊断标准：（1）血小板小于 50×109/L或呈进行性下降，或血小板活化，代谢产物升高；（2）血浆纤维蛋白原含量小于 1.0g/L；（3）血浆凝血因子Ⅷ:C 活性小于 50%（必备）；（4）PT 延长 5 秒以上；（5）3P 实验阳性或血浆 FDP 大于 60mg/L 或D-二聚体水平升高（阳性）。

　16、患者女，18 岁。头昏乏力，面色苍白 2 年余。化验 RBC2.8×1012/L，Hb70g/L，MCV75fl，MCH22pg，血涂片如下，不可能的贫血类型是 A.缺铁性贫血 B.地中海贫血 C.再生障碍性贫血 D.慢性失血性贫血

　E.慢性感染性贫血 参考答案：C 解析: :MCV75fl（80～100）可推断为小细胞性贫血，而再障为正细胞性贫血。

　17、发光物吖啶酯标记的化学发光反应体系应在何种环境中进行 A.中性 B.酸性 C.碱性 D.酸性或中性 E.碱性或中性 参考答案：C 解析: :吖啶酯是化学发光免疫测定中较为理想的发光底物，在碱性环境中即可被过氧化氢氧化而发光。

　18、下列可引起胎儿畸形的寄生虫是 A.蛔虫 B.肝吸虫 C.弓形虫 D.疟原虫 E.肺吸虫 参考答案：C 解析: :弓形虫可以通过胎盘引起胎儿畸形。

　19、患者女，26 岁。三年前诊断为 SLE，一直常规治疗，病情时有反

　复。近一月尿常规检查结果为：WBC（+）/HPF，RBC（+）/HP，尿蛋白定性（++～+++），尿糖（+），粗颗粒管型 2～4HPF。该患者有可能的并发症为 A.慢性肾炎 B.肾病综合征 C.糖尿病肾病 D.狼疮性肾炎 E.尿毒症 参考答案：D 解析: :狼疮性肾炎是指系统性红斑狼疮（SLE）合并双肾不同病理类型的免疫性损害，同时伴有明显肾脏损害临床表现的一种疾病。除 SLE全身表现外，临床主要表现为血尿、蛋白尿、肾功能不全等。

　20、患儿男，1 岁。持续发热，手、足、口腔和臂部可见疱疹，伴神差、呕吐，易惊等症状。临床疑似手足口病。采集粪便和咽试子样标本送检，最可能检出的病毒是 A.疱疹病毒 B.腺病毒 C.柯萨奇病毒或艾柯病毒 D.EB 病毒 E.巨细胞病毒 参考答案：C 解析: :手足口病是由肠道病毒引起的传染病，引发手足口病的肠道病

　毒有 20 多种（型），其中以柯萨奇病毒 A16 型（CoxA16）和肠道病毒71 型（EV71）最为常见。多发生于 5 岁以下儿童，表现口痛、厌食、低热、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡，多数患儿一周左右自愈，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿病情发展快，导致死亡。

　21、患者男，贫血、广泛骨质疏松、肾功能损伤，初步诊断为多发性骨髓瘤，为进行血清中免疫球蛋白定量，可采用 A.免疫比浊法 B.血清区带电泳 C.免疫固定电泳 D.双向琼脂扩散 E.沉淀反应 参考答案：A 解析: :临床常采用免疫比浊法对免疫球蛋白定量。免疫固定电泳可分析 M 蛋白的类或型，且操作简单，结果容易观察。

　22、蓝氏贾第鞭毛虫病滋养体吸附于肠黏膜上的结构是 A.前鞭毛 B.吸盘 C.腹鞭毛 D.后鞭毛 E.尾鞭毛 参考答案：B

　解析: :蓝氏贾第鞭毛虫滋养体呈倒置梨形，两侧对称，背面隆起，腹面扁平。腹面前半部向内凹陷成吸盘状陷窝，借此吸附在宿主肠粘膜上。

　23、以下关于酸碱平衡与血钾浓度的相互关系，正确的说法是 A.代谢性酸中毒时可引起低血钾 B.低血钾时可引起代谢性碱中毒 C.代谢性碱中毒可引起高血钾 D.高血钾时可引起碱中毒 E.低血钾时可引起代谢性酸中毒 参考答案：B 解析: :低血钾时，由于机体的代偿作用，细胞内的 K+进入血浆，与 H+离子发生 H+K+的交换，导致血浆中 H+浓度降低，发生碱中毒。

　24、下面哪种动物不是冠状病毒常见的宿主 A.果子狸 B.蝙蝠 C.竹鼠 D.蚊子 E.獾 参考答案：D 解析: :很多野生动物都可能携带病原体，成为某些传染病的传播媒介，果子狸、蝙蝠、竹鼠、獾是冠状病毒最常见宿主。

　25、染色实验用于检查

　A.肝吸虫 B.肺吸虫 C.疟原虫 D.弓形虫 E.血吸虫 参考答案：D 解析: :染色试验是弓形虫特有的血清学诊断法，此法特异性高且被认为是标准的诊断方法。原理：活的弓形虫速殖子与正常血清混合，在37℃作用 1h 或室温数小时后，大部分滋养体由原来的新月形变为圆形或椭圆形，细胞质对碱性美蓝具有较强的亲和力而被深染。

　26、脂蛋白电泳时向正极迁徙速度最快的是 A.VLDL B.LDL C.IDL D.HDL E.CM 参考答案：D 解析: :HDL 分子量少，在电泳时速度最快。

　27、甲基红试验中培养基的 pH 需降至多少，指示剂才指示阳性结果 A.2.5 B.4.5 C.5

　D.6.5 E.7.4 参考答案：B 解析: :某些细菌在糖代谢过程中，分解葡萄糖产生丙酮酸，再进一步分解产生甲酸、乙酸、乳酸等，使培养基的 pH 降至 4.5 以下，当加入甲基红试剂则成红色，为阳性。主要用于鉴别大肠埃希菌与产气肠杆菌，前者阳性，后者阴性。

　28、在血脂测定中当 TG 大于多少时 LDL-C 不宜用计算法求得 A.＞1.8mmol/L B.＞3.5mmol/L C.＞4.5mmol/L D.＞5mmol/L E.＞6mmol/L 参考答案：C 解析: :LDL-C 的计算法的一个经验式：LDL-C=TC-（HDL-C+TG×0.2）。其适用条件：空腹血清不含 CM；TG 浓度在 4.5mmol/L 以下；Ⅲ型高脂蛋白除外。

　29、不属于渗出液特点的是 A.不会自凝 B.外观多浑浊 C.炎症刺激引起 D.Rivalta 试验一般阳性

　E.慢性感染以淋巴细胞为主 1 参考答案：A 解析: :渗出液外观多为深黄色浑浊、血性、脓性；比重常大于 1.020。渗出液由于含有纤维蛋白原和组织、细胞破坏放出的凝血活酶，易凝结。

　30、于 20 世纪 80 年代发明，将生物化学和分子生物学技术大大向前推进的生物化学技术是 A.分光技术 B.聚合酶链技术 C.层析技术 D.电泳技术 E.放射性核素技术 参考答案：B 解析: :聚合酶链反应技术（PCR）又称体外酶促基因扩增。它以敏感，特异，快速的核酸分析技术而著称，是分子生物学技术的一项突破。由 Mullis 发明于 1983 年。

　31、验科常用的过敏原检测，其方法如果采用链霉亲合素标记抗体是，一个链霉亲和素能结合几个生物素分子 A.6 B.5 C.4 D.3

　E.2 参考答案：C 解析: :亲和素每个分子有 4 个亚基组成，可以和 4 个生物素分子亲密结合。

　32、测定补体 C3 常用的方法是 A.酶免疫测定 B.免疫比浊法 C.放射免疫测定 D.发光免疫测定 E.免疫电泳技术 参考答案：B 解析: :补体 C3 属于球蛋白，免疫原性很强，可制备特异性抗体。特异性抗体与血清 C3 结合形成浊度，通过比浊即可测定血清中 C3 含量。

　33、通常用来辅助诊断 2 型糖尿病是否进行性发展为Ⅰ型糖尿病的自身抗体是 A.胰岛细胞胞浆抗体 B.胰岛素自身抗体 C.谷氨酸脱羧酶自身抗体 D.络氨酸磷酸化酶自身抗体 IA-2 E.酪氨酸磷酸化酶自身抗体 IA-2β 参考答案：C 解析: :Ⅰ型糖尿病是免疫介导的糖尿病，患者抗体以体内存在自身抗

　体为特征，胰岛细胞胞浆抗体、胰岛素自身抗体、谷氨酸脱羧酶自身抗体等，其中谷氨酸脱羧酶自身抗体通常用来辅助诊断Ⅱ型糖尿病是否进行性发展为Ⅰ型糖尿病。

　34、患者女，27 岁。手臂上有一个浅蓝色溃疡，查体：伤口周围有许多小水泡，感染部位的软组织出现脓肿、水肿，并有发热和全身中毒症状。病史：刚从墨西哥和美国中部旅游回来，买了一些皮革制品和一件羊皮夹克衫。患者最有可能感染的病原体是 A.产气荚膜梭菌 B.布鲁菌 C.炭疽芽孢杆菌 D.鼠疫耶尔森菌 E.单纯疱疹病毒 参考答案：C 解析: :由“皮革制品”可推断致病菌为炭疽芽孢杆菌。皮肤炭疽，多发生于屠宰、制革或毛刷工人及饲养员。本菌由体表破损处进入体内，开始在入侵处形成水疖、水疱、脓疱、中央部呈黑色坏死，周围有浸润水肿、如不及时治疗，细菌可进一步侵入局部淋巴结或侵入血流，引起败血症死亡。

　35、精液检查见到精子活动缓慢，则精子的活动力属于 WHO 分级的哪一级 A.a 级 B.b 级

　C.c 级 D.d 级 E.e 级 参考答案：B 解析: :精子活力一般分为 4 个等级：d 级：表示精子不能活动，不运动；c 级：表示精子非向前运动，原地运动；b 级：表示精子缓慢或呆滞向前移动，缓慢运动；a 级：表示精子快速直线前向运动，直线运动。正常时，a 级精子大于等于 25%；或 a 级与 b 级精子之和大于等于 50%。

　36、少尿”是指 24h 尿量少于 A.0.1L B.0.2L C.0.4L D.0.6L E.0.8L 参考答案：C 解析: :24h 尿量少于 400ml，或每小时尿量小于 17ml，称为少尿。

　37、异性淋巴细胞按其形态学特征分为 A.空泡型、浆细胞型、幼稚型 B.空泡型、浆细胞型、单核细胞型 C.浆细胞型、不规则型、单核细胞型 D.空泡型、不规则型、幼稚型

　E.不规则型、单核细胞型、幼稚型 参考答案：D 解析: :异型淋巴细胞按形态特征分为三型：Ⅰ型（空泡型）：最多见。胞体比正常淋巴细胞稍大，多为圆形、椭圆形或不规则形。核圆形、肾形或分叶状、常偏位。染色质粗糙，呈粗网状或小块状，排列不规则。胞质丰富，染深蓝色，含空泡或呈泡沫状；Ⅱ型（幼稚型）：胞体较大，核圆形或卵圆形。染色质细致呈网状排列，可见 1～2 个至发生母细胞化的结果；Ⅲ型（不规则型）：胞体较大，外形常不规则，可有多数足。核形状及结构与 1 型相同或不同，染色质较粗糙致密。胞质量丰富，染色淡蓝或灰蓝色，有透明感，边缘处着色较深蓝色。可有少数空泡。

　38、下列诊断急性心肌梗死的指标特异性高的是 A.CK-MB B.Mb C.CK D.cTnI E.AST 参考答案：D 解析: :cTnT 诊断心肌梗死特异性为 74%～96%；cTnI 诊断心肌梗死特异性为 93%～99%。

　39、用作粪便污染监测指标的细菌是 A.伤寒沙门菌

　B.霍乱弧菌 C.痢疾志贺菌 D.大肠埃希菌 E.变形杆菌 参考答案：D 解析: :本题考查大肠杆菌生物学性状。大肠菌群是一群能发酵乳糖、产酸产气、需氧和兼性厌氧的革兰阴性无芽孢杆菌，该菌主要来源于人畜粪便，故以此作为粪便污染指标来评价食品的卫生质量，推断食品中有否污染肠道致病菌的可能。

　40、电阻抗型血液分析仪的 WBC 直方图中，通道在 160～450fl 的细胞主要是 A.中性粒细胞 B.嗜酸性粒细胞 C.嗜碱性粒细胞 D.淋巴细胞 E.单核细胞 参考答案：A ：

　解析：正常人 WBC 直方图可见两个明显分离的峰，左峰为小细胞群（以淋巴细胞为主），右峰为大细胞群（以中性粒细胞为主），两峰之间为中间细胞群（包括嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞）。淋巴细胞位于 35～90fl 的小细胞区；粒细胞（中性粒细胞）位于 160fl以上的大细胞区；单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、原始细

　胞、幼稚细胞等，位于 90～160fl 的单个核细胞区，又称为中间型细胞。

　41、下列属于碱性蛋白的物质是 A.嗜碱性颗粒 B.RNA C.红细胞胞质 D.杜勒小体 E.DNA 参考答案：C 解析: :细胞的瑞氏染色作用机制既有物理的吸附作用，又有化学的亲和作用，各种细胞成分化学性质不同，对各种染料的亲和力也不一样。血红蛋白及嗜酸性颗粒为碱性蛋白质，可与酸性染料伊红结果，染粉红色，称为嗜酸性物质。

　42、NADH 和 NADPH 在多少 nm 处有特征性光吸收 A.340nm B.430nm C.505nm D.580nm E.720nm 参考答案：A 解析: :NADH 被氧化为 NAD+，可在 340nm 处连续监测吸光度下降速度。NADH 和 NADPH 在 340nm 有特征性光吸收。

　43、与细胞酶释放速度无关的是 A.细胞内外酶浓度差 B.酶在细胞中的定位 C.酶在细胞内的存在形式 D.酶分子大小 E.同工酶的组成 参考答案：E 解析: :酶的相对分子质量越小、细胞内外酶浓度的差异越大释放速度越快，而释放速度与同工酶的组成无关。

　44、属于二期止血缺陷的筛查试验是 A.PST B.PLT 计数 C.CFT D.CRT E.PT 参考答案：E 解析: :二期止血缺陷是指血液凝固和纤溶异常所引起的止血功能缺陷，常用的筛查试验包括凝血酶原时间（PT）和活化部分凝血酶原时间（APTT）。

　45、由单一核酸（DNA 或 RNA）和蛋白质外壳组成微生物是 A.支原体 B.衣原体

　C.立克次体 D.螺旋体 E.病毒 参考答案：E 解析: :病毒是一种结构很简单的非细胞型微生物，仅由一种核酸类型（DNA 或 RNA）和蛋白质外壳组成；支原体是一类缺乏细胞壁、呈多形性、能透过细菌滤器并能在无生命培养基中生长的最小原核细胞型微生物；衣原体是一类寄生于真核细胞内生长繁殖、具有独特的发育周期、能透过细菌滤器的原核细胞型微生物；立克次体是一类细胞内寄生的原核细胞型微生物，含 DNA 和 RNA 两种核酸；螺旋体是一类细长、柔软、弯曲呈螺旋状、运动活泼的原核细胞型微生物。

　46、患者女，30 岁。缺铁性贫血治疗 2 周后，来医院复诊，在估计红细胞生成有效方面，较为准确的指标是 A.网织红细胞相对值 B.网织红细胞绝对值 C.红细胞计数 D.网织红细胞校正值 E.网织红细胞生成指数 参考答案：E 解析: :网织红细胞生成指数是网织红细胞生成相当于正常人的倍数，用以评价造血系统对贫血状态的反应。在缺铁性贫血的治疗中，血红蛋白上行速度紧跟指数的波动而变化故可作为贫血治疗效果的监测

　指标。

　47、成年患者，RBC3.3×1012/L，Hb85g/L，MCV75fl，MCH25.4pg，MCHC340g/L。该患者的贫血类型是 A.单纯性小细胞贫血 B.大细胞性贫血 C.小细胞低色素性贫血 D.正细胞正色素性贫血 E.大细胞高色素性贫血 参考答案：A 解析: :MCV75fl（80～100）、MCH25.4pg（27～34）、MCHC340g/L（320～360）可推断为单纯小细胞性贫血。

　48、儿男，12 岁。咳嗽，该患儿感染甲肝病毒的主要传播途径为 A.输血 B.粪-口 C.注射 D.昆虫媒介 E.母婴垂直传播 参考答案：B 解析: :甲肝，是由甲型肝炎病毒（HAV）引起的，以肝脏炎症病变为主的传染病，主要通过粪-口途径传播，临床上以疲乏，食欲减退，肝肿大，肝功能异常为主要表现，部分病例出现黄疸，主要表现为急性肝炎，无症状感染者常见。

　49、ABO 基因位于第几号染色体上 A.6 B.7 C.8 D.9 E.1 参考答案：D 解析: :ABO 血型的遗传基因在第 9 号染色体的长臂 3 区 4 带上。

　50、判定骨髓增生程度时，通常根据骨髓中的哪种细胞和成熟红细胞的比值 A.粒系细胞 B.有核细胞 C.巨核系细胞 D.淋巴系细胞 E.有核红细胞 参考答案：E 解析: :骨髓增生程度根据有核红细胞的密度或有核红细胞的比例反映。

　51、甲胎蛋白（AFP）是 A.隐蔽的自身抗原 B.同种异型抗原 C.肿瘤特异性抗原

　D.肿瘤相关性抗原 E.组织特异性抗原 参考答案：D 解析: :肿瘤特异性抗原是肿瘤细胞所特有的，是只存在于某种肿瘤细胞、不存在正常组织细胞的新抗原。甲胎蛋白 AFP 是原发性肝癌的高特异性和高灵敏度的肿瘤标志物，甲胎蛋白在胎儿血液循环中具有较高的浓度，出生后则下降，至生后 2～3 月甲胎蛋白基本被白蛋白替代，血液中较难检出，故在成人血清中含量极低，所以不是肿瘤特异性抗原。

　52、与类风湿因子特异性结合的是 A.自身 IgG 分子 B.自身 IgM 分子 C.自身 IgE 分子 D.自身变性的 IgM 分子 E.自身变性的 IgG 分子 参考答案：E 解析: :类风湿性关节炎是由自身变性 IgG 为抗原刺激机体产生以 IgM为代表抗体，称类风湿性因子 RF。

　53、荧光素标记抗体中应用最广泛的是 A.镧系螯合物 B.藻红蛋白（RRE）

　C.四乙基罗丹明（RB200）

　D.异硫氰酸荧光素（FITC）

　E.四甲基异硫氰酸罗丹明（TRITC）

　参考答案：D 解析: :FITC 分子量为 389.4，最大吸收光波长为 490～495nm，最大发射光波长为 525～530nm，呈现明亮的黄绿色荧光。FITC 在冷暗干燥处可保存多年，是目前应用最广泛的荧光素。其主要优点是人眼对黄绿色较为敏感，通常切片标本中的绿色荧光少于红色。

　54、关于肝脏的叙述，错误的是 A.肝脏是维持血糖浓度相对稳定的重要器官 B.肝脏在血液凝固功能上起重要的作用 C.维生素 A、维生素 B、维生素 D 等均能在肝脏储存 D.激素的灭活主要在肝脏中进行 E.在肝脏的生物转化过程中，极性基团被转化成为非极性基团 参考答案：E 解析: :生物转化指非营养物质经过一系列的生化反应，使其毒性降低，非极性转化为极性，水溶性和极性都增强，易于排出体外。

　55、脑脊液与血浆氯化物含量之比约为 A.0.5～0.6 B.0.8～0.9 C.1.2～1.3 D.1.5～1.6 E.1.8～1.9

　参考答案：C 解析: :由于脑脊液中蛋白质含量较少，为了维持脑脊液和血浆渗透压的平衡（Donnan 平衡），氯化物含量约为血浆 1.2～1.3 倍。

　56、患者女，出现泌尿系统感染症状，但尿细菌培养阴性，要进行尿液厌氧菌培养如何采集标本 A.留取清洁中段尿 B.耻骨联合上膀胱穿刺 C.留取晨尿尿液 D.采用导尿管导尿 E.留取末端尿 参考答案：B 解析: :厌氧菌培养需要隔绝空气，B 项为最合适的标本采集方式。

　57、下列物质中属于半抗原的是 A.糖蛋白 B.补体 C.核酸 D.多肽 E.细菌 参考答案：D 解析: :半抗原一般分子量为小于 4000 的有机物质，如多肽、大多数的多糖、甾族激素、脂肪胺、类脂质、核苷等。它们与半抗原结合后可诱发动物产生高亲和力及高滴度的抗血清。

　58、PTH 主要的调节作用是 A.升高血钙和血磷 B.降低血钙和血磷 C.升高血钙，降低血磷 D.降低血钙，升高血磷 E.只升高血钙，与血磷无关 参考答案：C 解析: :甲状旁腺激素，是甲状旁腺主细胞分泌的碱性单链多肽类激素，简称 PTH。主要功能是调节脊椎动物体内钙和磷的代谢，促使血钙水平升高，血磷水平下降。

　59、胞质有混浊泡沫感，核偏位，可见核旁淡染区，核染色质呈车轮状，该细胞是 A.早幼红细胞 B.中幼红细胞 C.淋巴细胞 D.单核细胞 E.浆细胞 参考答案：E 解析: :浆细胞直径 10-20μ；核较小，占细胞的 1/2 以下，多偏于一侧，偶可见双核；染色质粗密、聚集成堆、不均匀，在近核处一边常伸出半月状淡染区；浆中偶见有空泡或有泡沫感。。

　60、构成细菌细胞壁的主要成分是

　A.肽聚糖 B.磷壁酸 C.脂多糖 D.脂蛋白 E.磷脂 参考答案：A 解析: :细菌细胞壁主要成分是肽聚糖又称粘肽。细胞壁的机械强度有赖于肽聚糖的存在。合成肽聚糖是原核生物特有的能力，肽聚糖是革兰阳性菌和革兰阴性菌的共同组成成分。

　61、化酶阴性、硝酸盐还原试验阴性、动力阴性的细菌是 A.产碱杆菌 B.嗜麦芽窄食单胞菌 C.芳香黄杆菌 D.鲍曼不动杆菌 E.铜绿假单胞菌 参考答案：D 解析: :不动杆菌有“三阴”特征：动力、氧化酶、硝酸盐还原试验均为阴性。

　62、尿成分和血浆相比，不同的是 A.尿蛋白含量 B.钠含量 C.钾含量

　D.葡萄糖含量 E.尿素含量 参考答案：A 解析: :原尿除不含血细胞和部分血浆蛋白外，其余成分和血浆相同。

　63、菌，氧化酶阴性，苯丙氨酸酶阳性，在血平板上有迁徙生长，H2S阳性，它可能是 A.变形杆菌 B.摩根菌 C.普罗威登菌 D.伤寒沙门菌 E.枸橼酸杆菌 参考答案：A 解析: :变形杆菌在固体培养基上呈扩散性生长，形成以菌接种部位为中心的厚薄交替，心圆型的层层波状菌苔,这种现象称为迁徙生长现象。

　64、控制有免疫原性的肿瘤细胞生长过程中，细胞介导的免疫应答起重要作用，下列能特异性直接杀伤肿瘤细胞的是 A.CD4+T 细胞 B.CD8+T 细胞 C.NK 细胞 D.树突状细胞 E.B 细胞

　参考答案：B 解 析: :NK 细胞无需抗原刺激，可非特异的杀伤肿瘤细胞和病毒感染的靶细胞；CD8+T 细胞（细胞毒性 T 细胞）由特异性抗原刺激而形成，具有特异性杀伤功能。

　65、大医精诚》云，“见彼苦恼，若已有之；一心赴救，无作功夫行迹之心”体现了下列哪项临床基本道德原则 A.生命至上原则 B.知情同意原则 C.最优化原则 D.医疗保密原则 E.双重效益原则 参考答案：A 66、与Ⅲ型超敏反应的抗体主要是 A.IgA、IgG B.IgG、IgM C.IgM、IgA D.IgD、IgM E.IgE、IgA 参考答案：B 解析: :Ⅲ型超敏反应是由可溶性免疫复合物沉积于局部或全身多处毛细血管基底膜后，通过激活补体，并在中性粒细胞、血小板、嗜碱性粒细胞等效应细胞参与下，引起的以充血水肿、局部坏死和中性粒细

　胞侵润为主要特征的炎性反应和组织损伤。抗体的主要类型主要是IgG、IgM。

　67、细胞中，属于多倍体细胞的是 A.原始粒细胞 B.原始红细胞 C.淋巴细胞 D.单核细胞 E.巨核细胞 参考答案：E 解析: :巨核细胞增殖方式与其他血细胞不同，每增殖一次、核增大一倍，但胞质并不分裂，属多倍体细胞。

　68、蚴孵化法最适用于下列哪种寄生虫卵的检查 A.钩虫卵 B.蛲虫卵 C.蛔虫卵 D.血吸虫卵 E.阿米巴滋养体 参考答案：D 解析: :检查钩虫卵用饱和盐水漂浮法；蛲虫卵用透明薄膜拭子法；蛔虫卵用离心沉淀集卵法；血吸虫卵用毛蚴孵化法；阿米巴滋养体直接镜检，要注意保温。

　69、够在含 6.5%、NaCl 培养基中生长的细菌是

　A.A 群链球菌 B.D 群链球菌 C.肠球菌 D.草绿色链球菌 E.肺炎链球菌 参考答案：C 解析: :肠杆菌属的培养特性为高盐（6.5NaCl）、高碱（pH9.6）、40%胆汁培养基上生长。

　70、清和血浆的主要差别是 A.白蛋白含量 B.球蛋白含量 C.脂蛋白含量 D.血细胞数量 E.凝血因子含量 参考答案：E 解析: :血清为血液离体后自然凝固而分离出淡黄色透明液体。血浆为血液加抗凝剂后分离出来的淡黄色液体。前者血液凝固时消耗凝血因子，使纤维蛋白原形成纤维蛋白。

　71、脂蛋白 E 主要存在于 A.CM B.HDL C.LDL

　D.VLDL E.Lp（a）

　参考答案：D 解析: :CM 的主要载脂蛋白为 AⅠ、B48 等，HDL 的主要载脂蛋白为 AⅠ、AⅡ等，LDL 的主要载脂蛋白为 B100，Lp（a）的主要载脂蛋白为（a）。

　72、者男，55 岁。腹痛，大便不规律 2 月。肠镜活检病理诊断为：结肠低分化腺癌。患者全身免疫状态属于 A.免疫防御低下 B.免疫稳定失调 C.免疫耐受增强 D.免疫监视低下 E.免疫防御过强 参考答案：D 解析: :免疫监视即免疫系统具有的识别、杀伤并及时清除体内突变细胞，防止肿瘤发生的功能。免疫监视功能过低会形成肿瘤。

　73、于乳糜尿的叙述，正确的是 A.有机溶剂抽提法常用乙醇作为溶剂 B.淋巴液是乳糜尿的主要成分 C.加热加酸或加碱不能鉴别乳糜尿 D.乳糜尿试验阳性即可确诊丝虫病 E.离心沉淀法并不能初步区分乳糜尿和脓尿 参考答案：B

　解析: :乳糜尿是胸导管阻塞，局部淋巴管炎症损害，致淋巴动力学改变，淋巴液进入尿路，发生乳糜尿。

　74、常人每日通过肾小球滤过的原尿约为 A.50L B.80L C.100L D.180L E.300L 参考答案：D 解析: :成人每昼夜生成的原尿量可达 180L，但每日排出的终尿量仅1～2L，原尿经过肾小管和集合管时，约有 99%的水分被重吸收回血液。

　75、溶性纤维蛋白单体形成交联纤维蛋白的过程中，参与的凝血因子是 A.因子ⅩⅡ B.因子Ⅴ C.因子ⅩⅢa、Ca2+ D.因子Ⅷ E.因子Ⅸ 参考答案：C 解析: :可溶性纤维蛋白凝块在因子ⅩⅢa、Ca2+的作用下，其γ链发生交联反应，共价键形成就凝集成坚固的交联纤维蛋白凝块。

　76、会引起 PT 延长的是 A.血液标本放置室温过久 B.维生素 K 缺乏 C.先天性Ⅷ因子缺乏 D.先天性Ⅶ因子缺乏 E.DIC 晚期 参考答案：C 解析: :因子Ⅷ缺乏为血友病甲，引起 APTT 延长。

　77、素浓度极低，但生理作用却非常明显，原因是 A.激素的半衰期很长 B.激素的特异性很高 C.激素分泌的持续时间很长 D.细胞内存在高效能的生物放大系统 E.与蛋白结合率低 参考答案：D 解析: :血中激素浓度极低，但生理作用却非常明显，这是因为细胞内存在高效能的生物扩大系统。

　78、中海贫血常见 A.靶形红细胞 B.椭圆形红细胞 C.镰型红细胞 D.泪滴形红细胞

　E.緡钱状红细胞 参考答案：A 解析: :靶形红细胞：红细胞中心部位染色较深，周围为苍白区域,而细胞边缘又深染，形如射击之靶。靶形红细胞常见于各种低色素性贫血，在珠蛋白生成障碍性贫血时尤易见到。

　79、达 MHC-Ⅰ类分子密度最高的细胞是 A.肝、肾 B.淋巴细胞、白细胞 C.血小板、网织红细胞 D.红细胞、神经细胞 E.皮肤和肌细胞 参考答案：B 解析: :人类的 MHC-I 类分子可广泛地表达于各种组织的有核细胞上，以淋巴细胞和白细胞表面的表达密度最高。

　80、取骨髓进行病原学实验室检查的寄生虫是（）

　A.溶组织内阿米巴 B.利什曼原虫 C.阴道毛滴虫 D.肝吸虫 E.肺吸虫 参考答案：B 解析: :杜氏利什曼原虫的无鞭毛体主要寄生在肝、脾、骨髓、淋巴结

　等器官的巨噬细胞内，常引起全身症状，如发热、肝脾肿大、贫血、鼻衄等。

　81、用间接免疫荧光法检测 ANA 抗体，以 HEp-2 细胞为机制，以 FITC标记鼠抗人 IgG 抗体为标记抗体，如果 ANA 抗体阳性，形成的复合物为 A.ANA-细胞核组分 B.ANA-FITC C.细胞核组分-标记抗体 D.细胞核组分-ANA-标记抗体 E.ANA-标记抗体 参考答案：D 解析: :生物薄膜载片上的 IgA、IgG、IgM 类特异性抗体可以与抗核抗原反应；随后结合抗体可与标记荧光的二抗进行反应，并可在荧光显微镜下观察。

　82、实验室血糖参加室间质评活动，其测定结果为 5.15mmol/L，靶值为 5.0mmol/L，其平均分为靶值±10%。参加室间质量平均血糖的偏倚是 A.1% B.2% C.3% D.5% E.10%

　参考答案：C 解析: :偏倚=(测定值-靶值)/靶值×100%=(5.15-5)/5×100%=3% 83、续监测法检测 AST、ALT 选用的波长是 A.270nm B.300nm C.340nm D.400nm E.450nm 参考答案：C 解析: :本题考查 NADH 被氧化为 NAD+，可在 340nm 处连续监测吸光度下降速率，从而计算出 ALT、AST 活性浓度。

　84、子活动度测定，精子在原地打转应为 A.a 级 B.b 级 C.c 级 D.d 级 E.e 级 参考答案：C 解析: :精子分级：一般分为 4 级 a 级快速向前运动；b 级缓慢或呆滞向前运动；c 级原地不动；d 级不动。

　85、者男，28 岁。午餐后数小时出现头晕、恶心、腹痛、呕吐等症状。呕吐物接种到血平板培养出具有完全溶血环的菌落，呈金黄色、

　圆形。凸起，表面光滑湿润、边缘整齐且不透明。直径 1～2mm。

　1.该患者的临床诊断最可能为 A.金黄色葡萄球菌引起的食物中毒 B.肠产毒型大肠埃希菌引起的食物中毒 C.致病型大肠埃希菌引起的食物中毒 D.鼠伤寒杆菌引起的食物中毒 E.肉毒梭菌引起的食物中毒 参考答案：A 解析: :进餐后数小时出现的消化系统症状可推断为食物中毒。金黄色葡萄球菌肠毒素引起的食物中毒占整个细菌性食物中毒的 33%，多见于春夏季；中毒食品种类多，如奶、肉、蛋、鱼及其制品等。

　86、儿男，7 岁。化脓性扁桃体炎症，外周血 WBC 为 14×109/L。

　1.患者的白细胞计数反映 A.干细胞池的细胞数量 B.分裂池的细胞数量 C.成熟池的细胞数量 D.储备池的细胞数量 E.循环池的细胞数量 参考答案：E 解析: :白细胞计数通常反映的是循环池的细胞数量。

　87、者男，因左下肢化脓性骨髓炎入院，骨科手术切开排脓，送脓液培养，实验室报告培养出一株革兰阴性杆菌，触酶阳性，氧化酶阴性，

　发酵葡萄糖。

　1.该菌属于下列哪一类细菌 A.假单胞菌属 B.肠杆菌科菌属 C.弧菌科细菌 D.不动杆菌 E.艾青菌属 参考答案：B 解析: :肠杆菌科鉴定试验主要项目是革兰阴性杆菌、触酶阳性、氧化酶阴性、硝酸还原试验阳性。

　88、离霍乱弧菌选用 A.SS 平板 B.麦康凯平板 C.TCBS 平板 D.含万古霉素和多黏菌素的巧克力平板 E.血平板 参考答案：C 解析: :TCBS 琼脂培养基即硫代硫酸盐柠檬酸盐胆盐蔗糖琼脂培养基。用途：用于霍乱、副溶血性弧菌的分离培养。

　89、离培养淋病奈瑟菌最好选用 A.SS 平板 B.麦康凯平板

　C.TCBS 平板 D.含万古霉素和多黏菌素的巧克力平板 E.血平板 参考答案：D 解析: :淋球菌营养要求较高，须在含有血液、血清或多种氨基酸和无机盐类物质的培养基上生长良好。淋球菌采用后须立即接种于预温的含有 2 种以上抗生素（万古霉素和多黏素等）的营养培养基上（如巧克力平板），可疑菌落做革兰染色镜检和进一步鉴定。

　90、属于绵羊红细胞受体的是 A.CD2 B.Fc 受体 C.CR D.TCR E.SmIg 参考答案：A 解析：绵羊红细胞受体（SRBCR），即 CD2，LFA-2。可表达于所有外周血 T 细胞、95%以上人类胸腺细胞。

　91、有被 ICSH 列入血液分析仪性能评价内容的指标是 A.互染率 B.可比性 C.准确度 D.灵敏度

　E.精密度 参考答案：D 解析: :ICSH 列入血液分析仪性能评价内容的指标不包括灵敏度。

　92、备好的 M-H 琼脂可置于 4℃冰箱保存多长时间 A.5 天 B.6 天 C.14 天 D.7 天 E.30 天 参考答案：

　D 解析: :M-H 琼脂平板用于药敏试验琼脂稀释法及扩散法。4℃冰箱可保存 7 天。

　93、带法测定尿血红蛋白主要利用血红蛋白具有 A.特异性酯酶样活性 B.过氧化物酶样活性 C.非特异性酯酶样活性 D.酸性磷酸酶样活性 E.碱性磷酸酶样活性 参考答案：B 解析: :血红蛋白分子中含有血红素基团，具有过氧化物酶样活性，能催化过氧化氢作为电子受体使色原氧化呈色，借以识别微量血红蛋白的存在，其呈色深浅与血红蛋白含量成正比。

　94、于 K-B 纸片扩散法操作的描述，下列说法错误的是 A.各纸片中心距离不小于 24mm B.纸片距平板内缘不应大于 15mm C.直径 90mm 的平皿可贴 6 张纸片 D.纸片贴牢后避免移动 E.35℃培养 16～18h 后阅读结果 参考答案：B 解析: :本题要点为纸片扩散法，其药物纸片各中心应相距＞24mm，纸片距平板内缘＞15mm，35℃培养 16～18 小时后阅读结果。

　95、菌污染空气的指标是测定 A.1mm3 空气中的细菌总数和链球菌数 B.1mm3 空气中的细菌金黄色葡萄球菌数 C.1mm3 空气中的细大肠埃希菌数 D.1mm3 空气中的铜绿假单胞菌数 E.1mm3 空气中的链球菌总数 参考答案：A 解析: :通常是测定 1m3 空气中的细菌总数和链球菌数作为细菌污染空气的指标。

　96、率散射比浊分析中，其检测过程应保持 A.抗原过量 B.复合物过量 C.抗体过量

　D.抗原抗体量相等 E.抗原抗体量按一定比例 参考答案：C 解析: :速率散射比浊是以测定单位时间内抗原抗体复合物形成的最大的速率的信号值，当反应液中抗体过量时，免疫复合物的形成随着抗原量递增至抗原、抗体最适比例达到最高峰，因此，免疫比浊法的基本原则就是在反应体系中保持抗体过量。

　97、床上用于诊断肝脏疾病的酶，下列哪组检测最恰当 A.CK、GGT、ALP、AMY B.ALT、AST、ALP、GGT C.AMY、LDH、α-HBD、GGT D.ACP、ASL、Lipase、LDH E.LDH、AMY、AST、GGT 参考答案：B 解析: :ALT、AST、ALP、GGT 变化的临床意义均与肝脏功能相关。

　98、大试验和外斐试验检查属于 A.沉淀试验 B.直接凝集试验 C.间接凝集试验 D.乳胶凝集试验 E.红细胞凝集试验 参考答案：B

　99、妇，39 周。行羊水检查，标志胎儿肾脏成熟的指标是 A.淀粉酶 B.卵磷脂/鞘磷脂 C.肌酐 D.胆红素 E.羊水泡沫试验 参考答案：C 解析: :测定羊水肌酐和葡萄糖浓度可作为评估、观察胎儿肾脏成熟的指标。

　100、Ph 染色体的检出，可排除 A.AML-M1 B.AML-M2a C.AML-M3a D.CML E.ALL 参考答案：C 解析: :Ph 染色体（费城染色体）是一种特异性染色体。它首先由诺维尔和亨格福德在美国费城（Philadelphia）从慢性髓性白血病（CML）患者的外周血细胞中发现，Ph 染色体还可见于患者的其他系列细胞（如幼红细胞、巨核细胞及淋巴细胞等）Ph 染色体阳性患者的预后比阴性者差。部分 ALL 及少数急性髓细胞白血病可见，另外，在前体B 细胞和 T 细胞肿瘤，即急性淋巴母细胞白血病/淋巴瘤中，约 3%的

　儿童及 25%的成人也检出费城染色体。

　101、者女，16 岁。因摔伤后髋部肿痛血肿来就诊，患者哥哥也有类似出血病史，BT 正常，APTT80s，PT（一期法）13s。STGT 及纠正试验结果：患者硫酸钡吸附血浆加正常人血清，能纠正；正常人硫酸钡吸附血浆加患者血清，能纠正。可能的诊断是 A.先天性凝血酶原缺乏症 B.先天性纤维蛋白原缺乏症 C.血友病甲 D.血友病乙 E.先天性因子Ⅺ缺乏 参考答案：E 解析: :BT 正常表明血管与血小板正常，PT 正常，APTT 延长，说明可能是内源性凝血途径缺陷，既有可能是因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ缺乏，正常人硫酸钡吸附血浆中含Ⅷ、Ⅺ、Ⅻ，正常人血清中含有Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ。由此题可知，只有因子Ⅺ缺乏，才不会影响硫酸钡吸附血浆加血清的STGT 检测结果。

　102、者女，26 岁。关节痛 1 年，加重 1 个月。双反应类型是手指关节屈曲畸形，HLA-B27DNA 阴性，抗 CCP 抗体阳性，导致关节肿痛的超敏反应为 A.Ⅰ型超敏反应 B.Ⅱ型超敏反应 C.Ⅲ型超敏反应

　D.Ⅳ型超敏反应 E.其他类型的超敏反应 参考答案：C 解析: :抗 CCP 抗体指抗环瓜氨酸(ccp)抗体检测，抗环瓜氨酸抗体是类风湿关节炎（RA）的一个高度特异性指标。类风湿关节炎（RA）是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症，经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性，可以导致关节畸形及功能丧失，属Ⅲ型超敏反应。

　103、OX 染色阳性最强的白血病细胞是 A.FAB-M1 B.FAB-M2 C.FAB-M3 D.FAB-M4 E.FAB-M5 参考答案：C 解析: :POX 染色（过氧化物酶染色）主要用于急性白血病鉴别诊断，急粒为阳性，一般颗粒多粗大。原始粒细胞大多呈阴性反应，有的可出现少量蓝黑色颗粒。自早幼粒细胞至成熟中性粒细胞均呈阳性反应，随细胞的成熟，阳性反应的程度逐渐增强。急淋呈阴性反应。而急单多为阴性，有时也为阳性，但阳性颗粒小，弥散分布。

　104、疗药物检测的主要任务不包括

　A.测定体液中药物浓度 B.使用药物个体化、合理化 C.观察疾病的病理生理变化 D.减少毒副作用 E.制定个体化用药方案 参考答案：C 105、离子选择电极法测定电解质，可用哪种抗凝剂 A.EDTA-Na2 B.EDAT-K2 C.肝素锂 D.肝素钠 E.肝素钾 参考答案：C 解析: :本题考查离子选择电极法测定血电解质的有关要求，以血清进行测定为宜，一般不用抗凝剂，紧急情况下，应采用肝素锂抗凝。

　106、列论述中，错误的是 A.正向凝集反应应用于抗体检测 B.反向间接凝集反应应用于抗原检测 C.协同凝集反应应用于抗体检测 D.协同凝集反应应用于抗原或抗体的检测 E.间接凝集抑制反应应用于抗原或抗体的检测 参考答案：C

　解析: :协同凝集反应主要用于细菌、病毒的直接检测。

　107、金属中毒时，涂片中常增多的是 A.嗜多色性红细胞 B.嗜碱性点彩红细胞 C.靶形红细胞 D.巨红细胞 E.泪滴形红细胞 参考答案：B 解析: :嗜碱性点彩红细胞可见在染色正常的或胞浆嗜多色性红细胞内出现大小不等、多少不一的深兰色颗粒者称为点彩红细胞。此种细胞属于尚未完全成熟的红细胞，点彩红细胞是红细胞中存在嗜碱性颗粒。颗粒是 RNA 变形沉淀形成的。

　108、某患者血肌酐浓度为 88.4μmmol/L，尿肌酐浓度为 4420μmmol/L，24h 尿量为 1584ml，则内生肌酐清除率是（）

　A.25ml/min B.50ml/min C.55ml/min D.75ml/min E.155ml/min 参考答案：C 解析: :内生肌酐（Cr）清除率＝单位时间尿中排出 Cr 总量/血浆 Cr 的浓度。由公式计算：(4420μmol/L×1584ml)/(24×60min×88.4μ

　mol/L)＝55ml/min。

　109、者男，39 岁。因持续低热、头晕、无力来医院就医。实验室检查：淋巴细胞 6.0×109/L，考虑为病毒感染。若要将病毒抗原在细胞内定位，可做 A.ELISA B.凝胶电泳 C.免疫组织化学法 D.固相膜免疫电泳 E.固相免疫 参考答案：C 解析: :免疫组织化学技术又称为免疫细胞计数，是指用标记的特异性抗体在组织细胞原位进行抗原抗体反应和组织化学的成色反应，对相应抗原进行定性、定位、定量测定的一项免疫检测方法。

　110、者男，35 岁。发热、口腔黏膜溃疡反复发作，抗炎治疗无效，胸骨压痛。瑞氏染色外周血涂片，发现白细胞胞质中出现紫红色细杆状物质，如下图，箭头所指的物质是 A.卡波环 B.杜勒小体 C.空泡变形 D.棒状小体 E.豪焦小体 参考答案：B

　解析: :棒状小体是白细胞浆中出现紫红色细杆状物质。长约 1～6μm，1 条或数条不定。棒状小体在急性粒细胞性白血病的幼稚粒细胞浆中较为多见，呈粗短棒状，常见为 1～2 条；对急性白血病的诊断，以及白血病细胞类型的鉴别有一定的参考价值。

　111、关于淋病奈瑟菌的描述，错误的是 A.氧化酶阳性 B.触酶阳性 C.分解葡萄糖 D.分解麦芽糖 E.DNA 酶阴性 参考答案：D 解析: :淋病奈瑟菌生化反应：氧化酶阳性、触酶阳性、分解葡萄糖、DNA 酶阴性、不分解麦芽糖。

　112、者男，25 岁。发热、腹痛、里急后重、大便次数明显增加、脓血便。大便培养 SS 琼脂上分离出透明菌落。生化鉴定初筛结果：KIA培养基 K/A，产酸不产气，H2S（-），MIU 试验结果为（---）。该病原菌最可能是 A.伤寒沙门菌 B.痢疾志贺菌 C.普通变形杆菌 D.大肠埃希菌 E.奇异变形杆菌

　参考答案：B 解析: :志贺菌引起的痢疾，典型表现为腹痛，发热，脓血便，综合临床症状及生化鉴定结果，故选 B。v 113、糜尿检验常用的染色方法是 A.瑞氏染色 B.苏木紫染色 C.革兰染色 D.苏丹Ⅲ染色 E.吉姆萨染色 参考答案：D 解析: :乙醚抽提处理后乳浊程度减轻或澄清并苏丹Ⅲ染色阳性者，可确诊为乳糜尿。

　114、带法测定尿糖时只能检出 A.葡萄糖 B.果糖 C.蔗糖 D.黏多糖 E.乳糖 参考答案：A 解析: :试带法采用葡萄糖氧化酶法，本法检测葡萄糖的特异性强、灵敏度高。

　115、蛋白定量检查采用

　A.1h 尿 B.2h 尿 C.3h 尿 D.12h 尿 E.24h 尿 参考答案：E 解析: :24 小时尿有利于 24 小时不同时间内，尿排泄不同的物质如肌酐、蛋白、儿茶酚胺等的分析。

　116、H 计中的电极属于 A.酶电极 B.气敏电极 C.玻璃电极 D.离子交换电极 E.汞电极 参考答案：C 解析: :用对氢离子活度有电势响应的玻璃薄膜制成的膜电极，是常用的氢离子指示电极。

　117、氏并殖吸虫的第二中间宿主是 A.溪蟹、蝲蛄 B.淡水鱼、虾 C.淡水螺类 D.海鱼

　E.水生植物 参考答案：A 解析: :第一中间宿主为生活于淡水的川卷螺类，第二中间宿主是淡水蟹和蝲蛄。

　118、于本-周蛋白的叙述，错误的是 A.又称凝溶蛋白 B.pH 在 5.0 时，加热到 40～60℃出现沉淀，继续加热到 90～100℃沉淀重新溶解 C.主要存在尿中 D.是尿中的重链蛋白 E.加热沉淀法是本周蛋白的筛查试验 参考答案：D 解析: :本周蛋白（BJP）是游离的免疫球蛋白轻链，能自由通过肾小球滤过膜，当浓度增高超过近曲小管重吸收的极限时，可自尿中排出，即本周蛋白尿。酸性尿加热至 40~60℃时发生凝固，90~100℃时可再溶解，当温度降低至 56℃左右，又可重新凝固，故又称凝溶蛋白。尿 BJP 阳性可见于多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、原发性淀粉样变性等。

　119、儿，5 岁。面色苍白、舌痛、舌红 3 个月。RBC2.4×1012/L，血片易见巨杆状粒细胞和中性粒细胞核分叶过多，血清铁12μmol/L。最可能的诊断是（）

　A.缺铁性贫血

　B.再生障碍性贫血 C.溶血性贫血 D.巨幼细胞性贫血 E.骨髓增生异常综合征 参考答案：D 解析: :巨幼细胞贫血为大细胞正色素性贫血，白细胞计数正常或减低，中性粒细胞胞体偏大，出现分叶过多的中性粒细胞是巨幼细胞贫血的早期征象。

　120、BO 反定型试验中，血型鉴定为 B 型时可观察到 A.A 管不凝集、B 管凝集、O 管不凝集 B.A 管凝集、B 管不凝集、O 管不凝集 C.A 管不凝集、B 管凝集、O 管凝集 D.A 管凝集、B 管不凝集、O 管凝集 E.A 管凝集、B 管凝集、O 管不凝集 者血清中的抗体。B 型血待检者血清中含有抗 A 抗体，因此，B 型血的反定型结果应是：A 管凝集，B 管不凝集，O 管不凝集。

　121、LISA 板包被后，最常用于封闭的物质是 A.人白蛋白 B.人球蛋白 C.牛血清白蛋白 D.牛血清球蛋白 E.鼠蛋白

　参考答案：C 解析: :ELISA 板包被后，需用 1%～5%的牛血清白蛋白或 5%～20%的小牛血清再包被一次，消除非特异显色的干扰，此过程称为封闭。

　122、有 T 细胞都含有的标志性...