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  • 医院感染消毒隔离制度

    时间:2020-09-24 11:07:04 来源:蒲公英阅读网 本文已影响 蒲公英阅读网手机站

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     医院感染消毒隔离制度 一、医务人员必须遵守消毒灭菌原则,进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌;接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒。用过的医疗器材和物品,应先去污染,彻底清洗干净,再消毒或灭菌;其中感染症病人用过的医疗器材和物品,应先消毒,彻底清洗干净,再消毒或灭菌。所有医疗器械在检修前应先经消毒或灭菌处理。

     二、根据物品的性能选用物理或化学方法进行消毒灭菌。耐热、耐湿物品灭菌首选物理灭菌法;手术器具及物品、各种穿刺针、注射器等首选压力蒸汽灭菌;油、粉、膏等首选干热灭菌。不耐热物品如各种导管、精密仪器、人工移植物等可选用化学灭菌法,如环氧乙烷灭菌等,内窥镜可选用环氧乙烷灭菌或 2%戊二醛浸泡灭菌。消毒首选物理方法,不能用物理方法消毒的方选化学方法。

     三、化学灭菌或消毒,可根据不同情况分别选择灭菌、高效、中效、低效消毒剂。使用化学消毒剂必须了解消毒剂的性能、作用、使用方法、影响灭菌或消毒效果的因素等,配制时注意有效浓度,并按要求进行监测。更换灭菌剂时,必须对用于浸泡灭菌物品的容器进行灭菌处理。

     四、病人使用的吸氧装置、雾化吸入器、氧气湿化瓶、呼吸机面罩、管路等要一人一用一消毒,用毕终末消毒并干燥保存于消毒物品柜内。湿化瓶应为灭菌水,每日更换或消

     毒。呼吸机的螺纹管、湿化器、接头、活瓣通气阀等可拆卸部分应定期更换消毒。

     五、手部皮肤的清洁和消毒执行卫生部《消毒技术规范》(2002 年版)。

     六、地面的清洁与消毒。地面应湿式清扫,保持清洁;当有血迹、粪便、体液等污染时,应即时以含氯消毒剂消毒,消毒剂浓度按要求配制。拖洗工具应有不同使用区域的标识,使用后应先消毒、洗净、再晾干。

     七、医院应在实施标准预防的基础上,根据不同情况,对感染病人采取相应隔离制度。

      院内感染控制管理制度 一、目的 加强医院感染管理,有效预防和控制医院感染,保障医疗安全,提高医疗质量。

     二、适用范围各临床、医技科室。

     三、职责 1. 医院感染控制科(专职人员,下同)的主要职责。(1)根据国家和本地区卫生行政部门有关医院感染管理的法规、标准,拟定全院医院感染控制规划、工作计划,组织制定医

     院及各科室医院感染管理规章制度,经批准后,具体组织实施、监督和评价。

     (2)负责全院各级各类人员预防、控制医院感染知识与技能的培训、考核。(3)负责进行医院感染发病情况的监测,定期对医院环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测、及时汇总、分析监测结果,发现问题,制定控制措施,并督导实施。

     (4)对医院发生的医院感染流行、暴发进行调查分析,提出控制措施,并组织实施。

     (5)参与药事管理委员会关于抗感染药物应用的管理,协助拟定合理用药的规章制度,并参与监督实施。

     (6)对购入消毒药械、一次性使用医疗卫生用品进行审核,对其储存、使用及用后处理进行监督。

     (7)及时向主管领导和医院感染管理委员会上报医院感染控制的动态,并向全院通报。

     东阳关中心卫生院 医院感染管理医务人员职责 (1)严格执行无菌技术操作规程等医院感染管理的各项规章制度。(2)掌握抗感染药物临床合理应用原则,做到合理使用。(3)掌握医院感染诊断标准。

     (4)发现医院感染病例,及时送病原学检验及药敏试验,查找感染源、感染途径,控制蔓延,积极治疗患者,如实填表报告;发现有医院感染流行趋势时,及时报告感染管理科,并协助调查。发现法定传染病,按《传染病防治法》

     的规定报告。

     (5)参加预防、控制医院感染知识的培训。

     (6)掌握自我防护知识,正确进行各项技术操作,预防锐器刺伤。

     东阳关中心卫生院 医院感染的报告与控制制度 1. 医院感染散发的报告与控制 (1)当出现医院感染散发病例时,经治医师应及时向本科室医院感染监控小组负责人报告,并于 24 小时内填表报告医院感染管理科。

     (2)科室监控小组负责人应在医院感染控制科的指导下,及时组织经治医师、护士查找感染原因,采取有效控制措施。

     (3)确诊为传梁病的医院感染,按《传染病防治法》的有关规定报告和控制。

     2. 医院感染流行、暴发的报告与控制(1 )医院感染流行、暴发的报告 于 ①出现医院感染流行趋势时,医院感染控制科应于 24小时内报告主管院长和医务科,并通报相关部门。

     于 ②经调查证实出现医院感染流行时,医院应于 24 小时内报告当地卫生行政部门。

     ③当地卫生行政部门确定为医院感染流行或暴发时,应

     于 于 24 小时内逐级上报至省卫生行政部门;省卫生行政部门于 接到医院感染流行或暴发的报告后,应于 24 小时内上报国务院卫生行政部门。

     ④确诊为传染病的医院感染,按《传染病防治法》的有关规定进行报告。(2)出现医院感染流行或暴发趋势时,应采取下列控制措施:

     ①临床科室必须及时查找原因,协助调查和执行控制措施。

     ②医院感染控制科必须及时进行流行病学调查处理,基本步骤为:

     a.证实流行或暴发。对怀疑患有同类感染的病例进行确诊,计算其罹患率,若罹患率显著高于该科室或病房历年医院感染一般发病率水平,则证实有流行或暴发。

     b.查找感染源。对感染患者、接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员及陪护人员等进行病源学检查。

     c.查找引起感染的因素。对感染患者及周围人群进行详细流行病学调查。

     d.制定和组织落实有效的控制措施。包括对患者作适当治疗,进行正确的消毒处理,必要时隔离患者甚至暂停接收新患者。e.分析调查资料,对病例的科室分布、人群分布和时间分布进行描述;分析流行或暴发的原因,推测可能的感染源、感染途径或感染因素,结合实验室检查结果和采取控制措施的效果综合做出判断。

     f.写出调查报告,总结经验,制定防范措施。

     ③主管院长接到报告,应及时组织相关部门协助医院感

     染管理科开展流行病学调查与控制工作,并从人力、物力和财力方面予以保证。

     ④当其它医院发生医院感染流行或暴发时,应对本地区或本院同类潜在危险因素进行调查并采取相应控制措施。

     ⑤确诊为传染病的医院感染,按《传染病防治法》的有关规定进行管理。

     东阳关中心卫生院 控制院内感染各 项卫生学标准 一、普通手术室、产房、新生儿室、供应室、无菌间、烧伤病房、重症监护室,空气中细菌总数不得超过 500 个/m,乙型链球菌不得超过 20 个/m上不得超过 8 个/cm。

     二、儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急症室、化验室、各类普通病房和房间,空气中细菌总数不得超过 500 个/m3,物体表面细菌总数不得超过 10 个/cm2,医务人员的手细菌总数不得超过 8 个/cm2。门诊大厅空气中细菌总数不得超过 4000 个/m3。

     三、产科病房、产房、婴儿室、儿科病房、外科病房,空气、物体表面和医务人员的手,不得检出金黄色葡萄球菌。

     四、内科、外科、妇产科和儿科病房物体表面,不得检出绿脓杆菌。

     五、婴儿室、儿科病房,物体表面不得检出沙门氏菌和

     化脓菌。

     六、凡灭菌的医疗用品不得检出其他任何种类的微生物,消毒的医疗用品不得检出病原微生物。

     七、各种使用的紫外线灯强度,新灯管的照射强度不得低于 100μw/cm2,使用中灯管不得低于 70μw/cm2;经消毒后的物品或空气中的自然菌应减少 90.00%以上,人工染菌杀灭率应达到 99.90%。

     院内感染监测登记报告制度 一、认真贯彻执行国家卫生部院内感染控制标准及有关规定,建立健全院内感染病例的发现、登记、报告、分析、反馈系统。

     二、临床各科医师,要熟悉院内感染分类诊断标准,并不断加强有关院内感染的基础理论学习,不断提高院内感染控制的水平。

     三、发现院内感染病例或暴发流行时,应立即按规定程序报告,及时进行隔离治疗,采取相应的防范措施。

     四、院领导每周深入科室,督促检查院内感染病例报告执行情况,将院内感染控制在 8%以内。

     五、感染病例调查表,由各科住院医师填写,兼职医师、护士、专职人员负责核对,共同完成。填写院内感染病例登记表时,应字迹清楚,项目齐全。感染病例报表由兼职医师每周星期一报感染办公室。

     六、感染病例的报告应做到不漏报、不错报。

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