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    大隐静脉曲张日间手术临床路径表单

    时间：2021-01-21 20:16:58 来源：蒲公英阅读网 本文已影响人 蒲公英阅读网手机站

    相关热词搜索：日间 静脉曲张 表单

    　大隐静脉曲张日间手术临床路径表单 适用对象：

    　第一诊断 为下肢静脉曲张（ICD-10：I83）

    　行手术治疗（ICD-9-CM-3：38.59）

    　患者姓名：性别：年龄：门诊号：

    　住院号：

    　住院日期：年月日

    　 出院日期：年月日

    　 标准住院日：1-3 天 时间 住院第 1 天 （手术前日或手术日）

    　主要诊疗工作 □ 常规术前准备和安排手术 □ 完成手术记录书写 □ 上级医师查房 □ 完成术前告知和知情同意签字 □ 手术 □ 术后病程记录书写 □ 向患者及家属交代术后注意事项 □

    　□ 查看患肢情况及伤口 □ 观察生命体征变化 □ 完成出院记录、出院证明等书写

    　重

    　点

    　医

    　嘱 长期医 嘱: :

    　□ 今日在局麻/硬膜外麻醉/腰硬联合麻醉下行◎大隐静脉/小隐静脉高位结扎、抽剥、射频闭合或腔内激光烧灼术◎小腿曲张静脉切除/点式抽剥/环缝/刨吸/电凝/激光/射频消融闭合治疗或硬化剂注射术 □ 下肢静脉曲张术后护理常规 □ 一级护理 □ 6 小时后普食 □ 卧床时抬高患肢 30 度 □ 鼓励麻醉恢复后早下床活动 □ 弹力绷带或弹力袜 □ 观察患肢血循环情况和伤口情况（如足背动脉搏动、患肢肿胀情况、敷料等）

    　临时医嘱: □ 心电监护 □ 吸氧 □ 补液（视情况而定）

    　□ 止呕、止痛药物 □ 根据情况决定是否补液 □ 抗菌药物

    　主要护理工作 □ 观察生命体征、胃肠道反应及麻醉副作用 □ 执行术后医嘱 □ 观察患肢情况 □ 伤口渗出情况 □ 心理和生活护理 □ 指导患者术后功能锻炼，鼓励活动踝关节。

    　病情变异 记录 □无

    　□有，原因：

    　1. 2. 护士签名 医师签名

    　 时间 住院第 2 天 （手术日或出院日）

    　主要诊疗工作 □ 观察生命体征变化 □ 上级医师查房，进行伤口评估，决定是否可以出院 □ 完成出院记录、病案首页、出院证明等文件 □ 交代出院后注意事项如复查时间、出现手术相关意外情况时的处理等 重 点 医 嘱 临时医嘱 ：

    　□ 预约换药（每三天 1 次）、拆线（术后一周腹股沟拆线；术后 2 周小腿拆线）。

    　□ 出院带药：地奥司明 0.45g bid,或迈之灵 2# bid，喜疗妥 外用 tid.

    　主要护理工作 □ 指导患者术后功能锻炼 □ 观察患肢情况 □ 伤口渗出情况 □ 心理护理 □ 出院宣教 □ 指导办理出院手续（手术当日或术后第一日）

    　病情变异 记录 □无

    　□有，原因：

    　1. 2. 护士签名

    　医师签名

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