军队文职人员招聘(临床医学)考试历年真题汇总及答案
军队文职人员招聘(临床医学)考试 历年真题汇总及答案
一、单选题 1.溃疡型肠结核主要的消化道症状为:
A、呕吐 B、消瘦 C、腹痛、腹泻、大便呈糊状 D、便秘 E、腹部肿块 答案:C 2.女,24 岁,发现尿蛋白 3 年,曾经有双膝关节、双腕关节等大关节疼痛,目前为了进一步明确诊断,最需要做哪一项检查? A、肾功能检查 B、ASO C、RF D、ESR E、抗核抗体检查 答案:E 3.下列哪项不是多胎妊娠易发生的并发症 A、羊水过多 B、贫血 C、妊娠期高血压疾病 D、产后出血 E、新生儿肺炎 答案:E 解析:多胎妊娠容易发生的并发症包括妊娠期高血压疾病、贫血、羊水过多和产后出血等,不包括新生儿肺炎。正确答案为 E 4.下列关于急性病毒性心肌炎的描述正确的是 A、有感冒的病史,出现心动过速即可诊断
B、有感冒的病史,出现室性早搏即可诊断 C、有感冒的病史,出现三度房室传导阻滞即可诊断 D、有感冒的病史,出现室性早搏二联律即可诊断 E、有感冒的病史,出现心肌酶学升高即可诊断 答案:E 5.胎盘嵌顿在狭窄环以上可作下列何种处理 A、应用抑制宫缩药 B、按摩子宫 C、静脉全身麻醉 D、大刮匙清宫 E、排空膀胱 答案:C 6.男,64 岁,散步时突然自觉腹部不适,恶心,头晕,出虚汗,心率加快,心慌,急就诊,查体:P118 次/分;BP100/60mmHg;心率整,面色苍白,腹部广泛压痛,尤以右侧腹明显,轻度肌紧张,既往有肝炎后肝硬化史,但无出血史,亦未做进一步检查。最可能的诊断是 A、脾破裂 B、肝癌破裂 C、溃疡病穿孔 D、急性坏死性胰腺炎 E、急性化脓性胆囊炎 答案:B 7.关于临终关怀,叙述正确的是 A、治疗和护理并重 B、重治疗,轻护理 C、重护理,轻治疗 D、重病人,轻家属 E、促使病人早日结束生命 答案:C
8.患者,女,38 岁,四肢无力,双下肢水肿及皮下出血点 2 个月,查尿蛋白(++),红细胞(++),ANA(+),有光过敏。最大的可能诊断是 A、多发性肌炎 B、系统性红斑狼疮 C、急性肾小球肾炎 D、慢性肾小球肾炎 E、过敏性紫癜 答案:B 解析:选项 A,多发性肌炎可有四肢无力,但一般无肾脏受损,可排除;选项 C、D、E 急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎、过敏性紫癜均无 ANA(+),故可排除;有光过敏、肾脏损害以及 ANA(+)可初步考虑系统性红斑狼疮。故选 B。
9.宫颈活体组织病理检查为原位癌,不能完全除外浸润癌时,应行 A、宫颈刮片 B、阴道镜检查 C、宫颈锥形切除病理检查 D、染色体检查 E、碘试验 答案:C 10.孕妇孕早期服用达那唑药物,出生后患儿可能发生哪种畸形 A、女性假两性畸形 B、男性假两性畸形 C、真两性畸形 D、混合性生殖腺发育不全 E、单纯型生殖腺发育不全 答案:A 11.下列哪种检查不适合肾损伤 A、大剂量静脉肾盂造影 B、逆行尿路造影 C、B 超检查
D、CT 检查 E、肾动脉检查 答案:B 解析:早期积极的影像学检查可以发现肾损伤的部位,程度、有无尿外渗或肾血管损伤以及对侧肾情况,根据病情轻重缓急,可有选择地使用 ACDE 各项的检查,并且逆行尿路造影不宜应用,因为造成感染。
12.女性,38 岁,婚后 5 年 2 次自然流产,近 1 年来月经不调,表现为经期延长,出血量多,基础体温双相,但高温相常持续到下次月经来潮不降,经期第 5 天刮宫仍能见到分泌期内膜,其可能的诊断是 A、子宫内膜炎 B、无排卵型功血 C、子宫内膜不规则脱落 D、黄体功能不足 E、子宫黏膜下肌瘤 答案:C 13.尿毒症患者充分透析和脱水达到干体重后,高血压未得到控制,进一步降压措施首选 A、低盐饮食 B、ACEI 或 ARB 类药物 C、钙拮抗剂 D、扩血管药物 E、β受体阻断剂 答案:B 解析:慢性肾功能不全,合并高血压多数是容量依赖性,清除钠水潴留后血压仍无明显改善者,一般是由于肾素增高所致,因此首选 ACEI/ARB 类降压药物。
14.正常妊娠 6~8 周,其血液 hCG 每日增长速度应 A、≥100% B、≥66% C、≥55%
D、≥22% E、≥120% 答案:B 解析:正常妊娠 6~8 周,孕妇血液 hCG 每日增长速度≥66%,正确答案为 B 15.该患儿住院 2 天后,高热不退,反复抽搐,意识不清,呼吸节律不规整,双侧瞳孔不等大,此时重要的抢救措施是 A、立即应用脱水剂 B、立即应用呼吸兴奋剂 C、立即应用地塞米松 D、立即应用退热剂 E、立即应用镇静剂 答案:A 解析:出现脑疝,应给予脱水剂。
16.患者男性,64 岁,头痛、呕吐三个月,1 天前癫痫发作一次,发作后左侧肢体瘫痪,12 小时后肌力恢复。既往体健。查体:神清,记忆力减退,双眼底视乳头水肿,左侧偏身感觉障碍,左下肢病理征阳性。MRI:见右颞顶一形态不规则混杂信号境界不清病灶,周围脑组织水肿明显。增强扫描:肿瘤呈不均匀强化如果治疗方案中首先准备切除右颞顶强化病灶、术后辅以放疗及化疗,则可达到的目的中不包括 A、明确病理诊断 B、减少肿瘤体积 C、改善症状,缓解颅内压 D、延长生命,为综合治疗创造时机 E、防止肿瘤进一步播散 答案:E 17.与排卵无关的项目是 A、基础体温呈双曲线型 B、测定血黄体酮值,若其浓度≥3ng/ml C、子宫内膜呈分泌反应
D、卵巢内黄体形成 E、子宫内膜脱落 答案:E 18.某心源性水肿患者,用地高辛和氢氯噻嗪治疗,2 周后患者出现多源性室性早搏。其主要原因是:() A、低血钾 B、低血钙 C、低血钠 D、高血镁 E、低氯碱血症 答案:A 19.缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的是:
A、硝酸甘油 B、二硝酸异山梨醇 C、罂粟碱 D、吗啡 E、可待因 答案:D 20.20 岁,未婚妇女,手术切除卵巢肿瘤,术后病理报告为浆液性囊腺瘤。本例肿瘤来自卵巢的下列哪种细胞 A、间质细胞 B、生发上皮 C、颗粒细胞 D、卵泡内膜细胞 E、卵泡外膜细胞 答案:B 21.衡量胎先露下降程度的重要指标是 A、骶尾关节 B、宫颈外口
C、坐骨棘 D、胎先露最低点 E、坐骨结节间径中点 答案:C 解析:坐骨棘是分娩过程中衡量胎先露部下降程度的重要标志。故正确答案为 C 22.缺血再灌注损伤最常见于:() A、心 B、脑 C、肺 D、肾 答案:A 23.某女,16 岁初潮,经量极少,婚后 2 年未孕,考虑为幼稚子宫,其适宜治疗方法是 A、促排卵治疗 B、人工周期治疗 C、子宫切除 D、子宫整形术 E、试管婴儿 答案:B 24.男,60 岁,有肺气肿史。高热咳嗽 1 周伴气急、紫绀,痰为脓性带血,呈胶胨状,最可能诊断是 A、浸润型肺结核 B、支原体肺炎 C、肺炎球菌肺炎 D、军团菌肺炎 E、肺炎克雷白杆菌肺炎 答案:E 25.一小儿身高 85cm,前囟已闭,头围 48cm,乳牙 20 枚,已会跳并能用简单的语言表达自己的需要,对人、事有喜乐之分。此小儿的体重约是
A、9kg B、10kg C、12kg D、13kg E、14kg 答案:C 解析:出生时身长平均为 50cm,生后第一年身长增长最快,约为 25cm,1 岁时身长约,75cm;第二年身长增长速度减慢,约 10cm 左右,即 2 岁时身长约 85cm。2—12 岁:体重:年龄(岁)×2+8。小儿生后前半年体重呈现第一个增长高峰:出生后前 3 个月每月增长 700—800g,4~6 个月时为 500~600g/月,后半年(7~12 月)平均每月增加 300×400g。1 岁时体重平均为 9kg,1—2 岁一年中增长 3kg,2 岁的体重平均为 12kg。2 岁到青春前期体重增长减慢,年增长约为 2kg。
26.根据颅内血肿引起颅高压或早期脑疝症状所需的时间,急性期血肿是指:() A、<3h B、<3 日 C、3 日至 3 周 D、>3 周 答案:B 27.肩周炎的临床特点是: A、活动时疼痛,功能受限 B、静息时疼痛,功能受限 C、活动时疼痛,功能无受限 D、静息时无痛,功能受限 E、活动时无痛,功能受限 答案:A 28.关于外转胎位术,下列哪项是错误的 A、应于妊娠 32~34 周进行 B、术前半小时口服沙丁胺醇 C、动作应轻柔,间断进行
D、适用于胎膜未破有适量的羊水者 E、双胎其中 1 个胎儿为臀位者 答案:E 29.57 岁,男性,因胸痛,恶心,呕吐,血压 80/60mmHg 入院,诊断为急性心肌梗死现发病已 8 天,以下哪种酶值还升高:A.C.PK A、L B、H C、GPT D、GOT 答案:B 30.某中年男患者因心脏病发作被送到急诊室,症状及检查结果均明确提示心肌梗死。患者很清醒,但拒绝住院,坚持要回家。此时医生应该 A、行使医生自主权,为治救病人,强行把患者留在医院 B、行使家长权,为治病救人,强行把患者留在医院 C、尊重患者自主权,但应尽力劝导患者住院,无效时行使干涉权 D、尊重患者自主权,自己无任何责任,同意他回家 E、尊重患者自主权,但应尽力劝导患者住院,无效时办好相关手续 答案:C 31.患者男性,42 岁。右胸被锐器刺伤,半小时后被送入急诊室。体检:血压 90/60mmHg,呼吸困难,肋间隙饱满,气管向左侧移位。进行性血胸的处理原则:
A、观察 B、抗炎观察 C、输血观察 D、剖胸探查止血+输血 E、暂停引流 答案:D 32.产生休克型肺炎最常见的致病微生物是:()
A、真菌 B、支原体
C、肺炎双球菌 D、呼吸道合胞病毒 E、革兰阴性杆菌 答案:E 33.桡神经损伤后感觉障碍区域是 A、手掌桡侧半,拇、示、中指和环指桡侧半掌面 B、手掌尺侧半,环指尺侧半和小指掌面及背面 C、手背桡侧半,拇、示、中指和环指桡侧半近指间关节背面 D、手掌和手背桡侧半,拇、示、中指和环指桡侧半掌面和背面 E、手掌和手背尺侧半,环指尺侧半和小指掌面及背面 答案:D 34.女,23,岁,未婚,孕 17 周,外阴瘙痒、白带增天,追问病史有不洁性生活史。妇科检查:外阴皮肤、黏膜潮红,阴唇后联合见呈簇状增生粉色小乳头状疣,软,有细的指样突起 A、淋病 B、念珠菌阴道炎 C、滴虫性阴道炎 D、尖锐湿疣 E、梅毒 答案:D 解析:小乳头状 35.35 岁,孕 39 周,G P ,无痛性阴道出血 5 小时,1 小时前出现规律宫缩,阴道出血量明显增多,腹部检查 ROA,胎头高浮,胎心 160 次/min,阴道检查宫口开大 1cm,本例最适当的处理是下列哪一项 A、给大剂量止血剂 B、等待自然分娩 C、人工破膜行头皮钳牵引胎头 D、静脉点滴催产素 E、剖宫产
答案:E 解析:患者出现无痛性阴道出血 5 小时,1 小时前出现规律宫缩,阴道出血量明显增多,腹部检查 ROA,胎头高浮,胎心 160 次/min,提示母儿情况均不好,应该立即剖宫产,正确答案为 E 36.男,25 岁,常有胸痛与晕厥,心脏听诊:胸骨左缘有收期杂音,心脏轻度增大心电图见 IⅡavF 有病理性 Q 波,初步拟诊为肥厚型梗阻型原发性心肌病。下列病史哪项是重要的:
A、有风湿性活动史 B、有否外伤史 C、有否长期发热史 D、是否有家族史 E、是否有甲亢 答案:D 37.胃癌最好发的部位是:() A、胃体部 B、胃贲门部 C、胃窦部 D、胃底部 E、胃大弯部 答案:C 38.产后轻型子宫内膜炎很少出现 A、下腹隐痛 B、恶露混浊而臭 C、体温 39℃以上 D、子宫复旧延迟 E、子宫压痛 答案:C 39.属于闭合伤的是: A、擦伤
B、火器伤 C、刺伤 D、直肠破裂 E、撕脱伤 答案:E 40.诊断泌尿系肿瘤出现远处转移下列哪种方法最好 A.C.TB.MRI A、 B、超 C、P D、T(正电子发射体层摄影) E、IVU(静脉尿路造影) 答案:D 41.符合过早搏动的临床表现是:
A、房性早搏代偿间期不完全 B、早搏频发时常有心悸感 C、伴有脉搏脱漏 D、情绪激动后出现的早搏多为功能性 E、早搏的第一心音减弱,第二心音增强 答案:E 42.女性,30 岁,月经不规则 2 年,溢乳 4 个月,妇科按子宫发育不全治疗无效,神经科检查,神清,肥胖体型,眼底检查(-),病理反射(-)。进一步检查应做 A、脑电图 B、脑超声 C、腰穿查脑脊液 D、头颅 MRI E、黄体生成素 答案:D 43.治疗隐球菌肺炎首选抗生素为 A、两性霉素 B
B、伊曲康唑 C、卡泊芬净 D、氟康唑 E、伏立康唑 答案:D 解析:隐球菌肺炎首选氟康唑,免疫功能低下者可联合使用两性霉素 B。
44.治疗克罗恩病最有效的药物是:
A、柳氮磺氨吡啶 B、5-氨基水杨酸 C、糖皮质激素 D、硫唑嘌呤 E、白介素-10 答案:A 45.关于在人体实验中使用对照组、安慰剂和双盲法,下列叙述正确的是 A、是人体实验的重要方法 B、是对病人的一种欺骗 C、是违背人道主义原则的 D、是违背知情同意原则的 E、会损害受试者利益 答案:A 46.女性生殖器官恶性肿瘤中死亡率最高的是 A、子宫颈癌 B、子宫内膜癌 C、外阴癌 D、卵巢癌 E、输卵管癌 答案:D 47.类固醇激素发挥作用是:()
A、通过与细胞膜受体结合
B、通过 PKC C、通过 G 蛋白 D、通过与细胞核受体结合 E、通过 DG 答案:D 48.羊水栓塞最早出现的症状是 A、急性左心衰竭 B、急性肝功能衰竭 C、急性肾衰竭 D、急性呼吸衰竭 E、急性 DIC 答案:D 49.对于子宫肌瘤病理学表现,下列说法中恰当的是 A、多发性子宫肌瘤是指单一类型的多个肌瘤发生在同一子宫 B、浆膜下肌瘤突起于子宫表面,由肌瘤包膜及子宫浆膜层覆盖。蒂部可扭转或断裂,形成游离性肌瘤 C、镜检肌瘤由皱纹状排列的平滑肌纤维交织组成,漩涡状排列,间有不等量的纤维结缔组织 D、黏膜下肌瘤使宫腔增大,使子宫外形不规则,易形成蒂,常引起子宫收缩 E、肌瘤为表面光滑的实性球形结节,外被包膜,易于剥出 答案:C 50.下列不是输卵管妊娠辅助检查方法的是 A、B 型超声检查 B、血β-hCG C、宫腔镜检查 D、腹腔镜检查 E、阴道后穹隆穿刺 答案:C 解析:输卵管妊娠辅助检查包括腹腔镜检查
51.与原发性痛经直接相关的激素是 A、hCG B、E C、PRL D、PG E、LH 答案:D 52.关于子宫黏膜下肌瘤的临床表现,叙述不恰当的是 A、经量过多、经期延长 B、坏死感染可出现阴道不规则流血 C、容易发生早期流产 D、可致不孕 E、肌瘤小时无临床症状 答案:E 53.男性,41 岁,腰痛伴右下肢放射痛 3 个月,反复发作,与劳累有关,咳嗽或用力排便加重,查体:右直腿抬高实验阳性,加强实验阳性,X 线示:L4-5 椎间隙变窄。最可能的诊断是:
A、急性腰扭伤 B、腰 3 横突综合症 C、腰椎管狭窄 D、腰椎间盘突出 E、梨状肌综合症 答案:D 54.下列哪种激素不是...
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自助餐简直就是拯救大胃王的最佳饮食!没有之一!世界上没有什么事情是吃一顿自助餐解决不了的,如果有,那就吃两顿!下面小编给大家推荐北京几家好吃的自助餐。 北京最好吃的...
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