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    安全台帐范本

    时间：2020-09-23 00:25:37 来源：蒲公英阅读网 本文已影响人 蒲公英阅读网手机站

    相关热词搜索：范本 台帐

    　安全生产管理台账

    　 年度 企业名称：

    　安全生产管理台账 台账种类:

    　企业基本基本情况、安全组织机构

    　单位名称:

    　台账编号:

    　企业 基本情况 （ （

    　 年度）

    　企 业 注 册 名 称

    　经 济 类 型

    　企业创办时间

    　企 业 所 在 地 址

    　企业职工人数

    　厂区面积（㎡）

    　企业法定代表人姓名

    　使用主要化工原料名称

    　证照情况 证

    　件

    　名

    　称 发 证 单 位 发 证 日 期 有 效 期 证 件 号 码 许 可 生 产 经 营 范 围 （生产规模）

    　企业工商营业执照

    　安全生产许可证

    　危化品经营许可证

    　从 业 人 员 分 工 种 电工 电焊工 行车工 冲压、剪切 起重工 电梯工 锅炉工 厂内车辆驾驶员 压力容器操作工 危化操作工 其

    　他 人 数

    　布

    　情 况 持 证 情 况

    　表 表 01-2 安全生产组织机构登记表 （

    　 年）

    　单位概况 单位名称 主要负责人 安全组织机构名称 科室数 （个）

    　车间数 （个）

    　班组数 （个）

    　职工总数 （名）

    　专兼职安全员（名）

    　 组织机构成员概况 任命组织机构成员时间 成员姓名 学历 职务 职称 备注

    　 安全生产管理台账

    　台账种类:

    　 安全工作文件、会议

    　 单位名称:

    　台账编号:

    　安全生产收文登记 （

    　年）

    　收文 日期 收文 序号 来文机关 文号 文件标题 页 数 处理情况

    　安全生产 发 文登记 （

    　年）

    　发文日期 发文 序号 发文机关 文 号 文件标题 页 数 主送及抄送部门

    　 安全生产工作会议记录 （

    　年）

    　会议时间

    　会议地点

    　召集部门

    　主持人

    　记录人

    　会议主题

    　参加人员 签名

    　会议主要内容：

    　 安全生产管理台账 台账种类:

    　安全培训教育

    　单位名称:

    　台账编号:

    　企业主要负责人 、安全管理人 员安全生产管理资料培训取证记录 （ （

    　 年）

    　序号 姓名 性别 职务 培训日期 考试成绩 发证部门 发证日期 证书编号 复审日期 备注

    　 全 员安全生产知识教育培训记录 （ （

    　年度）

    　安全教育 日

    　 期

    　授课总 教

    　时

    　安全教育内容

    　授课人 姓

    　名

    　序号 姓

    　 名 所在岗位 考试成绩 备注 序 号 姓

    　 名 所在岗位 考试成绩 备注

    　转岗 、 复工安全教育培训 （

    　 年度）

    　日期 换岗 （√）

    　复工 （√）

    　原工种 拟从事工种 厂级 教育 （√）

    　车间 教育 （√）

    　班组 教育 （√）

    　教育内容 教育者 （签名）

    　受教育者 （签名）

    　备注

    　注：久假复工者在备注栏填休假起止时间及休假原因。

    　特种作业人员培训、考核、持 证登记表 （

    　年度）

    　序号 姓 名 性别 出生年月 工作年限 现任岗位 从事本岗位年限 培训时间 复审时间 发证单位 操作证号码 身份证号码

    　 特种作业工种范围：

    　：1 、电工；2 、锅炉司炉；3 、压力容器操作；4 、起重机械作业；5 、电梯；6 、冲压剪切设备作业；7、 、金属焊接（气割）作业；8 、厂内机动车；9 、船驾驶；10 、建筑登高作业；11 、冷冻机械作业；12 、气体充装作业；13、 、其它。

    　安全生产管理台账 台账种类:

    　 特种设备管理

    　 单位名称:

    　台账编号:

    　特 种设备登记表 （

    　 年度）

    　特种作业设备范围：1 、锅炉；2 、压力容器；3 、压力管道及电梯；4 、起重机械；5 、厂内机动车辆；6 、防爆电气设备；8 、其 企业特种设备运行 、 维修 、保 养登记表 （ （

    　年度）

    　设备名称

    　 型

    　号 主要技术参数 已使用年限

    　 序号 设备名称 规格、型号 制造单位 制造日期 安装单位 启用日期 定期检测情况 保养及检查情况 监控管理负责人

    　日 常 安 全 管 理 措 施

    　运 行 情 况

    　维 修 保 养 情 况

    　填表人：

    　安全生产管理台账 台账种类:

    　 安全生产检查

    　 单位名称:

    　台账编号:

    　安 全 生 产 检 查 记 录 检查日期：

    　年

    　月

    　日

    　注:1 、检查类别包括自查、互查、上级检查等；2 、存在问题达到事故隐患级别的要填入“事故隐患登记表”。

    　安全生产管理台账 台账种类:

    　事故隐患整改

    　单位名称:

    　台账编号:

    　检查类别

    　组织检查人

    　记录人

    　受查单位或部位

    　参加人员 签

    　名

    　检查情况及存在问题 处 理 措 施 及 意 见 被查单位负责人签字:

    　 年

    　 月

    　 日 检查负责人签字:

    　年

    　 月

    　 日

    　编号：

    　号

    　编号：

    　号

    　隐患整改通知单存根

    　事故隐患整改通知单

    　事故隐患整改反馈单

    　受查单位

    　检查人

    　检查时间

    　存在问题: 检查处理意见: 受查单位意见: 车间（班级）负责人

    　年

    　月

    　日

    　: 经

    　年

    　月

    　日安全生产现场检查,你单位存在下述主要问题,限于

    　年

    　月

    　日前整改,并将整改完成情况于整改后 3 日内填好“隐患整改反馈单”报

    　。

    　存在问题：

    　检查人 签 字

    　 车间（班级）

    　负责人签字

    　年

    　月

    　日

    　：

    　现将

    　单位事故隐患整改情况反馈如下：

    　整改内容：

    　整改措施: 验收结果: 验收人员(签名): 完成日期 年

    　月

    　 日 整改负责人签名

    　反馈日期 年

    　 月

    　 日

    　事 故隐患登记表 （

    　 年度）

    　检查 日期 受检部门( 单位) 况 隐患情况 施 整改措施 施 防范措施 整改完 成时间 检查负人 责人 整改责人 任人 验收负人 责人 注 备注

    　安全生产管理台账 台账种类: 危险源（点）监控管理

    　 单位名称:

    　台账编号:

    　危 险 源( ( 点) ) 监 控管理表

    　年

    　 月

    　 日 单位（部门）名称

    　单位地址

    　电话

    　主要负责人

    　危险源（点）名称

    　评定等级

    　危险源（点）部位

    　等级评定机构名称

    　可能引发的后果

    　危

    　 检测情况 评估情况 监控情况 应急措施 备注

    　险

    　 源 （点）管 理 现 状

    　危 险 源( ( 点) ) 监 控管理登 记 表

    　号 序号 称 单位名称 源 危险源( 点) 名称 别 级别 位 所在部位 素 危险因素 可能发生的险 危险( 害) 人 第一责任人 人 监控责任人 施 采取措施

    　安全生产管理台账 台账种类:

    　反“三违”活动

    　单位名称:

    　台账编号:

    　反 “ 三 违 ” 活 动记录表

    　注：1、三违类别和检查方法属于哪种就在其上打；2、三违经过及危害分析，是指三违现象可能造成的经济 损失或社会影响；3、行政处分包括罚款、警告、记过、除名等。

    　安全生产管理台账 台账种类:

    　 生产安全事故管理

    　时 时 间 年

    　 月

    　 日

    　 时

    　 分 部 部 门 地 点

    　 车间

    　班组

    　 岗位 三违类别 违章指挥 □

    　 违章作业 □

    　 违反劳动纪律 □

    　部门负责人

    　检查方式 自查 □

    　部门检查 □

    　上级检查 □

    　其它 □

    　“ 三违” 责任人

    　三违经过及危害分析: 处理情况 年

    　月

    　日 结案批准人签字

    　经办人签字

    　记录人签字

    　单位名称:

    　 台账编号:

    　生

    　产

    　安

    　全

    　事

    　故

    　上

    　报

    　表

    　事 事 故 故 概 概 况 况 发生时间

    　事故损失

    　事故责任人

    　发生地点

    　事故类别

    　上报时间

    　事故经过、人员伤亡、财产损失及处理情况：

    　生 产 安全事故分析 会议记录

    　生 产 安全事故 统计表

    　会议时间

    　会议地点

    　主持人

    　记 记 录 人

    　参加人员签名

    　事故发生时间

    　事故地点

    　事故主要 责任人

    　事故次要责任人

    　事故损失

    　事 事 故 故 原 原 因 因 分 分 析 析

    　采取防 范措施

    　处 处 理 理 意 意 见 见

    　序号 发生时间 部门 伤亡者姓名 性别 别 年龄 龄 工种 种 工龄 龄 事故简况 事故分析 事故损失 事故类别 别 事故责任人 时间 性质

    　事

    　故

    　管

    　理

    　登

    　记

    　表

    　事故发间 生时间

    　点 事故地点

    　别 事故类别

    　质 事故性质

    　故 事故 人 责任人

    　事故经过及事因 故原因

    　事故损失及危害 害

    　防范措施及处见 理意见

    　注 备注

    　安全生产管理台账

    　台账种类:

    　安全生产奖惩

    　单位名称:

    　台账编号:

    　安

    　全

    　生

    　产

    　奖

    　励

    　记

    　录 录

    　奖励日期

    　奖励部门或个人

    　主

    　要

    　理

    　由

    　奖 励 物 品

    　或现金（元）

    　授

    　奖

    　部

    　门

    　备注

    　 安

    　全

    　生

    　产 产

    　处 处

    　罚

    　记 记

    　录 录

    　时间 姓名 工作岗位 （作业种类）

    　处罚原因 处置意见 批准部门 或批准人 事后继续处理情况 备注

    　安全生产管理台账 台账种类:

    　 劳保用品管理

    　 单位名称:

    　台账编号:

    　劳

    　动

    　防

    　护

    　用

    　品

    　采

    　购

    　记

    　录

    　劳 劳 保用品 发放台账 （

    　年）

    　部 部

    　 门：

    　姓 姓

    　名 品名：

    　品名：

    　 品名：

    　品名：

    　领用日期 领用人签名 单位 数量 单位 数量 单位 数量 单位 数量

    　 防护用品名称 防护用品 生产（经营）单位 许可证号 购进日期 购进数量 防护用品使用期限 采购负责人 （签字）

    　合 计

    　 注：1、部门是指领用劳动防护用品的车间、班级等内部生产单位； 2、劳动防护用品按实发品名填写。

    　安全生产管理台账 台账种类:

    　消防器材配置

    　单位名称:

    　台账编号:

    　消防器材、防 护 配置 情 况登记表

    　编号 器材名称 购置日期 安放位置 数量 使用部门 器材管理 负 负 责 人 更换时间 备注

    　安全生产管理台账 台账种类:

    　 安全值班

    　 单位名称:

    　台账编号:

    　安

    　全

    　值

    　班

    　记

    　录 录

    　值班时间

    　值班人

    　班次

    　天气

    　安全生产情况：

    　值班人签名：

    　交班时间：

    　年

    　 月

    　日

    　 时

    　 分 接班人签名：

    　 交班时间：

    　年

    　 月

    　日

    　 时

    　 分

    　班 组现场 安全管理及 隐 患排 查 交接班表 班组：

    　 交班人员：

    　 接班人员：

    　交班时间：

    　年

    　 月

    　 日

    　 时

    　 分 注：企业可根据此表结合本单位实际调整、完善有关排查内容。

    　安全生产管理台账 台账种类:

    　安全装备设施登记

    　序号 排查内容 排查结果 隐患情况 当班处置情况 备注 是 是 否 否 1 设备设施、工具、附件是否有缺陷

    　2 设备设施安全防护装置是否良好

    　3 安全运行技术参数是否符合规定

    　4 劳动防护用品是否按规定佩戴

    　5 是否按操作规程作业

    　6 作业区域的安全通道、警示标志、消防设施、危 险物品等是否符合要求

    　7 是否存在违章指挥、违章作业、违反劳动纪律

    　8 应急措施是否落实

    　9 其他

    　单位名称:

    　台账编号:

    　安全 装 备设 施登 记 台账 账

    　 安全 装备 设施情况 安全设施使 使 用或 安装部位名称 安全 装备设施名称 规格型号 制 制 造 单 位 出厂日期 检测时间 保 保 养 及 检查情况 管 管

    　理 责任人 备注

    　 注：1、安全设施安装部位名称：填写安装安全设施的设备、车间或其它地点名称。

    　2、安全设施：根据安监总危化[2007]225 号文，安全设施分为预防事故设施（检测报警设施、设备安全防护设施、防爆设施、作业场所防护设施、安全警示标志）、控制事故设施（泄压和止逆设施、紧急处理设施）、减少与消除事故影响设施（防止火灾蔓延设施、灭火设施、紧急个体处置设施、应急救援设施、逃生避难设施、劳动防护用品和装备）3 类。

    　安全生产管理台账 台账种类:

    　 高危工艺

    　 单位名称:

    　台账编号:

    　化工企 业 高危生 产 装置相 关 情 况 登 记 表 企业名称

    　主要负责人

    　联系电话

    　从业人数

    　专职安全员数

    　固定资产（万元）

    　安全生产许可证号

    　主要危险化学品 产品名称

    　年产量（T）

    　主要原 料名称

    　年用量（T）

    　 年产量（T）

    　 年用量（T）

    　中间体名称

    　年产量（T）

    　 年用量（T）

    　 年产量（T）

    　 年用量（T）

    　主要危险工序 化学反应类型 硝化 □

    　氯化 □ 氟化 □ 氨化 □ 磺化 □ 加氢 □ 重氮化 □ 氧化 □ 过氧化 □ 裂解 □ 聚合 □

    　现有的安全措施水平 DCS 控制 □ 、可编程序控制器 □ 、紧急停车系统 □ 、声光浓度报警 □ 、温度压力液位超限报警 □ 、其他（填写）_______ 反应放热程度 剧烈放热 □ 、中等放热 □ 、轻度放热 □

    　生产过程存在的危险有害因素

    　高危生产装置名称 高危生产装置自动控制实施情况 自控装置采用情况 设计时已满足自动控制要求 已整改完毕 正在整改（预计完成时间）

    　尚未整改（预计开始及结束时间）

    　 危险岗位名称 作业人员 姓名 学历 专业 化工从业年限 安全培训证号

    　填表人：

    　负责人：

    　填表日期：

    　注：此表填写后或有变动应立即到当地安监部门备案。

    　安全生产管理台账 台账种类:

    　危险性作业许可

    　单位名称:

    　台账编号:

    　危 险 性作 业许 可登 记 表 序号

    　申请时间

    　申请部门

    　申请人

    　作业证名称（级别）

    　作业时间

    　作 业地点

    　作业人

    　作业内容

    　监护人

    　审批人

    　安全生产管理台账 台账种类:

    　 职业危害管理

    　 单位名称:

    　台账编号:

    　职业危害管理登记表

    　序号

    　场所（岗位）

    　危害种类

    　职业病种类

    　检测情况

    　接触人

    　备注

    　安全生产管理台账 台账种类:

    　 安全生产投入

    　 单位名称:

    　台账编号:

    　安全 生 产 投入登 记 表 序号 时间 单位 项目名称 项目内容 资金投入( 万元) 验证人 备注

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