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    o型血和b型血会溶血吗【o型血和b型血生的孩子溶血怎么治疗】

    时间：2019-05-10 04:13:25 来源：蒲公英阅读网 本文已影响人 蒲公英阅读网手机站

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    　　一般ABO血型的溶血病多发生于母亲为O型而孕育的胎儿为A型或是B型。 那么，o型血好b型血生的孩子溶血怎么治疗?下面由小编为大家详细介绍吧，欢迎阅读!

    o型血和b型血生的孩子溶血怎么治疗

    　　o型血和b型血生的孩子的溶血病分析

    　　新生儿溶血病是指母婴血型不合引起的新生儿同种免疫性溶血。以A、B、O血型不合新生儿溶血病为最常见，其次为Rh血型系统，MN溶血较为罕见。ABO血型不合溶血病常发生在母亲血型为O型，父亲血型为A型、B型和AB型，也可见于母亲为A型，胎儿为B型或AB型，母亲为B型，胎儿为B型或AB型，但少见。胎儿为O型者，可排除本病。常可发生在第一胎。

    　　o型血和b型血生的孩子的溶血病光疗疗法

    　　1、光疗原理

    　　胆红素能吸收光，在光和氧的作用下，脂溶性的胆红素氧化成为一种水溶性的产物(光-氧化胆红素，即双吡咯)，能从胆汁或尿液排出体外，从而降低血清非结合胆红素浓度。胆红素的吸收光带是400～500毫微米，尤其是在420～440毫微米波长时光分解作用最强，蓝色荧光波长主峰在425～475毫微米之间，故多采用蓝色荧光灯进行治疗。近年来，有报告绿光退黄效果胜于蓝光者。

    　　2、光疗方法及注意事项

    　　让患儿裸体睡于蓝光箱中央，光源距婴儿体表50cm，两眼及外生殖器用黑罩或黑布遮盖。箱周温度应保持在30～32℃，每小时测肛温1次，使体温保持在36.5～37.2℃之间。光照时间根据病因、病情轻重和血清胆红素浓度减退的程度来定，可连续照射24～72小时。

    　　光疗对结合胆红素的作用很弱。当血清结合胆红素>64.8μmol/L(4mg/dl)、转氨酶及碱性磷酸酶升高时，光疗后胆绿素蓄积，可使皮肤呈青铜色，即青铜症。故以结合胆红素增高为主或肝功能有损害的病儿不宜作光疗。

    　　o型血和b型血生的孩子的溶血病换血疗法

    　　1、换血目的

    　　换出血中已致敏红细胞及抗体，阻止进一步溶血;减少血清非结合胆红素浓度，预防发生胆红素脑病;纠正贫血，防止心力衰竭。

    　　2、换血指征

    　　⑴产前已经确诊为新生儿溶血病，出生时有贫血、水肿、肝脾肿大及心力衰竭，脐血血红蛋白<120g/L

    　　⑵脐血胆红素>59.84～68.4μmol/L(3.5～4mg/dl)，或生后6小时达102.6μmol/L(6mg/dl)，12小时达205.2μmol/L(13mg/dl)

    　　⑶生后胆红素已达307.8～342μmol/L(18～20mg/dl)、早产儿胆红素达273.6μmol/L(16mg/dl)者

    　　⑷已有早期胆红素脑病症状者。

    　　3、血清选择

    　　ABO溶血症用AB型血浆，加O型红细胞混合后的血。Rh溶血症应有ABO同型(或O型)，Rh阴性的肝素化血。血源应为3天内的新鲜血。

    　　4、换血量及速度

    　　常用的换血量为85ml/kg，约为婴儿全血的2倍。每次抽出和注入的血量为10～20ml，病情重、体重轻者抽注10ml。速度要均匀，约每分钟10ml。换血后可作光疗。以减少或避免再次换血。

    　　必要提示

    　　1、换血操作较复杂，易发生感染、血容量改变及电解质紊乱等并发症，所以必须谨慎从事。

    　　2.药物方面，主要目的是降低血清非结合胆红素，预防胆红素脑病。中西药可联合应用。

    　　3.生后2个月内，重症溶血常发生严重贫血，应注意复查红细胞和血红蛋白，若血红蛋白<70g/L，可小量输血。轻度贫血可口服铁剂治疗。
     

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