医学信息

时间：2021-02-11 10:29:49 来源：蒲公英阅读网 本文已影响人

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　穿多大的鞋，她说再给我做十双。我疑惑的问母亲为什么要做那么多，我穿不完。母亲说她眼睛看不清楚了，这是最后一次给我做鞋垫了，多做几双，多穿几年。听到这里我不禁留下了眼泪，瞬间感觉母亲已经老了，而我却远在千里之外不能尽孝。月有阴晴圆缺，人有悲欢离合，家乡发生了很多的事，电话成了我与亲人的寄托，虽然电话中父母的声音没有太大的变化，但是我脑中总会浮现他们日益憔悴的容颜。

　夜深难眠的时候，我就会走上阳台，看看这个霓虹映衬的不夜城。看着高耸的楼房，看着明亮的月，看着静静夜。夜风带来阵阵桂花的余香，我似乎在花香里闻到了家乡桂花酒的味道，听见了家乡河水流淌的声音，各种野鸟的怪叫，还有父亲夜里的咳嗽。家、家乡、亲人都在记忆中，都在心中，平日里他们平静的像湖水，每当在团圆的时候便激起千层浪，不停地叩打着游子的心门。

　又是一年月圆时，又是一年团聚日，常回家看看，父母早已在不知不觉中慢慢的老去，他们要求并不高，全家团圆便是福。不要让自己暂时的借口成为不回家的理由，留下子欲养而亲不待的终身遗憾。

　章

　授课内容

　 学时数 第 第 1 章

　医学信息学概述

　 2 第 第 2 章

　医院信息系统

　 2 第 第 3 章

　医学图像存储与传输系统

　 2 第 第 4 章

　病案管理

　 2 第 第 5 章

　医学决策支持系统

　 2 第 第 6 章

　远程医学

　 2 第 第 7 章

　医学知识管理

　 2

　考试

　第一章

　绪论  本章主要内容: 1. 医学信息学的定义( 重点) 2. 医学信息 学的诞生过程 3. 医学信息学作为一门学科诞生的因素( 重点) 4. 计算机在医学工作各个领域的应用 5. 计算机在诊断— 治疗循环中的应用 6. 计算机应用的系统观( 重点 7. 计算机在医学当中应用所面临的问题

　 一、医学信息学的定义

　医学 信息学 信息 科学 决策 科学 流行 病学 无线电 通讯科学 生物 医学 计算机 科学 认知 科学 新兴的多学科交叉学科

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　1. 术语的出现：

　1968 年，苏联

　Informatika ；法国

　Informatique de medicine

　20 世纪 70 年代

　Medical Informatics

　医学计算机科学（ medical computer scie nce ）

　医学信息科学（ medical information science ）

　计算机在医学中的应用（ computer in medical science）

　）

　卫生信息学（ health informatics ）

　此前使用：

　2. 医学信息学的概念：

　Collen ：计算机、通信、信息技术和系统在医学的各个领域，包括医学护理、教学以及科研中的应用

　美国医科院校协会（ AAMC ）：医学信息学是一个发展中的知识与技术的实体，其主要论述医学科研、教育和患者护理方面的系统化管理。它将医学与信息科学 、计算机科学的技术和原理结合起来，以达到促进医学基础知识的应用及改善医疗服务水平的目的

　Edward Shortliffe 博士将医学信息学阐述为一个快速发展着的科学领域，它通过合理安排生物医学信息资源、设备、方法而优化信息的存储、检索和管理，最终实现解决问题和做出决策的要求

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　 二、医学信息学的诞生：

　（一）医院工作信息化

　1. 早期研究：建造医师辅助决策系统

　2. 医院管理信息系统（ HMIS ）：

　20 世纪 60 年代：

　Boston 、 Salt Lake City 、 akland 、St anford 等城市进行最初的研究

　20 世纪 80 年代出现多机模型的分布式医院信息系统

　20 世纪 70 年代分成两个研究方向：大型机、小型机

　咨询系统（如：

　HELP 系统）

　（三）美国国立医学图书馆（ NLM ）开设进修培训项目

　（四）

　1989 年，一体化医学语言系统（ Unified Medical Language system,UMLS) 建立

　 医院信息系统的研究，奠定了医学信息学产生的基础

　（二）微处理器及个人电脑飞速发展

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　HELP 系统）

　（三）美国国立医学图书馆（ NLM ）开设进修培训项目

　（四）

　1989 年，一体化医学语言系统（ Unified Medical Language system,UMLS) 建立

　 医院信息系统的研究，奠定了医学信息学产生的基础

　（二）微处理器及个人电脑飞速发展

　咨询系统（如：

　HELP 系统）

　（三）美国国立医学图书馆（ NLM ）开设进修培训项目

　（四）

　1989 年，一体化医学语言系统（ Unified Medical Language system,UMLS) 建立

　 医院信息系统的研究，奠定了医学信息学产生的基础

　（二）微处理器及个人电脑飞速发展

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　 三、医学信息学作为一门学科出现的因素：

　1. 计算机与通讯技术的进步

　2. 传统的印刷型方式管理生物医学知识和患者临床信息的弊端日益明显: : 数据坟墓、信息超载、知识匮乏

　 (1) 数据：

　孤立的、互不关联的客观事实、文字、数据和符号，是反映事物运动状态的一种非物质材料，它有四种基本形式：数字、词汇、声音和图像

　（2 2 ）信息：

　已经排列成有意义的形式的数据

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　 三、医学信息学作为一门学科出现的因素：

　1. 计算机与 通讯技术的进步

　2. 传统的印刷型方式管理生物医学知识和患者临床信息的弊端日益明显: : 数据坟墓、信息超载、知识匮乏

　 (1) 数据：

　孤立的、互不关联的客观事实、文字、数据和符号，是反映事物运动状态的一种非物质材料，它有四种基本形式：数字、词汇、声音和图像

　（2 2 ）信息：

　已经排列成有意义的形式的数据

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　（3 3 ）知识：

　是针对特定用户的需求和问题，在信息分析的基础上提供的解决方案显性知识：

　know- - what （ 事实知识）know- - why （ 原理知识）隐性知识：

　know- - how （ 技能知识）know- - who （ 人力知识）know- - where( 地点知识）know- - when( 时间知识）隐性知识对教育的启示（5 5 ）

　智慧 ：

　是激活的知识，主要表现为收集、加工、传播、应用信息与知识的能力，对事物的发展提出具有前瞻性的看法，能够洞察事物的本质和规律（4 4 ）情报：

　一部分社会动态信息与知识进入社会交流系统，通过传递完成服务社会的目的而构成情报（信源 信宿）数据 信息 知识 智慧 情报

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　数据data信息information知识knowledge情报intelligence智慧wisdom分散性相关性行动性目的性前瞻性隐性知识显性知识信息纵向价值链病人或过程知识体 归纳解释解释解释临床医生理解已 解释的数据数据数据数据信息知识医学知识产生的过程信息产生于对数据的解释，并反馈到临床医生。通过对从很多相似的病人和过程中收集的并经解释的数据归纳性推导，可产生新的知识增添到医学知识过程体中。这种新知识又被用来解释其他数据

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　3. 对于正确执行生物医学知识检索和专门决策系统的程序，与实际做出临床决策或科研计划具有同样重要性的认可索 生物医学知识检索 专门决策系统临 临 床 床 决 决 策科 科 学 学 研 研 究2. 临床工作: : 生理信号处理 、 医学图像处理 、 辅助放疗、生化仪器 、 人工脏器 、人工智能、 远程医疗3. 计算机辅助医学教育4. 医学信息检索

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　五、计算机在诊断— 治疗循环中的应用诊疗循环的三个阶段：

　① 观察； ② 诊断； ③ 治疗观察计划病人 决策数据治疗诊断信息诊断--- 治疗循环1. 观察：观察阶段的任务是获取数据，减少关于病人疾病的不确定性数据来源：病史数据（既往病史）、生理或生化数据问题：数据不规则性、数据冗余数据获得的过程：

　病史费用低的手段费用高的手段 （不同方式互相补充、佐证）使用计算机可以获得对诊断和治疗非常重要的参数：数字化的诊疗设备、电子病历

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　2. 诊断：计算机在诊断中的应用只限于可结构化、可一般化和可客观化的部分，即可科学地结构化的那一部分处理病人独特和个体的问题计算机不能完成不 允许用计算机取代人类对诊断的负责 治疗主要由医务人员作出不可能完全由计算机和机器人取代 治疗的准备和监护可以得到计算机的支持 计算机用于治疗的评估3. 治疗脑外科手术机器人

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　1. 数据交换和远程通信2 存储和检索3 处理和自动化4 诊断和决策5 治疗和控制6 研究和开发计算机 人类复杂性程度越高，越依赖人类的参与复杂性程度越高，越依赖人类的参与六、计算机在医学中应用的系统观第一层：数据交换和远程通信用计算机进行数据采集和数据传输, , 包括把数据转换成标准格式或转换成加密格式的解码- - 编码处理1. 生物信号的可视化2. 利用医院局域网传送化验结果和医嘱3. 社区医院或个体诊所与医院之间病人数据的传送4. 远程会诊，放射学图像异地传输5. 应用 Internet 和 WWW 传送数据当计算机应用于远程通信时，无论是在医疗卫生领域或社会其他领域，没什么区别

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　第二层：储存和检索现代技术已经生产出能存储大量病人数据的介质，形成数据库供医务人员检索利用1. 医院、临床科室和社区医疗诊所应用的和用于统计目的的病人数据库2. 少数几个服务机构通过其存储知识的中心数据库和系统为医疗卫生服务3. 医学图像存档和通信系统（ PACS ）

　更加可行并在放射科开始应用4. 数据库用于管理、计划或用作医疗卫生质量评估或药物的售后监测与其他领域的应用并无本质的不同，差别：存储数据的种类多、服务对象和目标的多样性第三层：处理和自动化1. 临床实验室血液、尿液样本的测试和分析2. 各种生物信号的处理3. 放射剂量的计算和制定不同的放射治疗计划4. 医学成像属于诊疗循环的观察阶段，要开发专用软件，对人的依赖性更高

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　第四层：诊断和决策1. 用计算机对心电图作诊断2. 各种临床决策支持系统对具体病人作诊断，只有有限的范围可实现全自动化，绝大多数情况下不是独立运行的系统，而是计算机辅助诊断系统属于诊疗循环的诊断阶段第五层：治疗和控制1. 重症监护期间仔细监视体液平衡2. 放射设备根据计算机模型和放射计划不断地自动调整和校准3. 通过药物配伍模型，综合病人数据评估药物处方4. 综合电子病历数据对临床医生的治疗选择作出评估5. 电子心脏起搏器治疗和控制过程复杂，有很多人类的参与

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　第六层：研究和开发1. 开发和确认电子病历的不同模型以及支持病人数据共享的模型2. 计算机用来分析从流行病学得来的数据3. 心肌去极化的计算机模型4. 研究血液循环的神经或激素控制系统模型5. 开发和评估图像、信号和模式识别信号模型6. 应用虚拟显示模型训练或帮助外科医生七、计算机在医学当中应用所面临的问题1. 计算机医学应用具有根本局限性人类对人脑认识不足人脑和计算机智能行为的基础不同医疗临床行为自身的特点2. 医院信息的复杂性医疗信息时间性强；复杂、数据量大；安全性、保密性要求高缺乏信息处理的标准医疗人员的心理素质3. 法律和伦理问题

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　专家端PC机 机MODEM家庭端电话网家庭端家庭端MODEM医院监护中心工作站远程咨询系统结构第二章 医院信息系统二、医院信息系统的产生一、医院信息系统定义三、医院信息系统的层次结构四、医院信息系统的功能框架本章主要内容: :

　穿多大的鞋，她说再给我做十双。我疑惑的问母亲为什么要做那么多，我穿不完。母亲说她眼睛看不清楚了，这是最后一次给我做鞋垫了，多做几双，多穿几年。听到这里我不禁留下了眼泪，瞬间感觉母亲已经老了，而我却远在千里之外不能尽孝。月有阴晴圆缺，人有悲欢离合，家乡发生了很多的事，电话成了我与亲人的寄托，虽然电话中父母的声音没有太大的变化，但是我脑中总会浮现他们日益憔悴的容颜。

　夜深难眠的时候，我就会走上阳台，看看这个霓虹映衬的不夜城。看着高耸的楼房，看着明亮的月，看着静静夜。夜风带来阵阵桂花的余香，我似乎在花香里闻到了家乡桂花酒的味道，听见了家乡河水流淌的声音，各种野鸟的怪叫，还有父亲夜里的咳嗽。家、家乡、亲人都在记忆中，都在心中，平日里他们平静的像湖水，每当在团圆的时候便激起千层浪，不停地叩打着游子的心门。

　又是一年月圆时，又是一年团聚日，常回家看看，父母早已在不知不觉中慢慢的老去，他们要求并不高，全家团圆便是福。不要让自己暂时的借口成为不回家的理由，留下子欲养而亲不待的终身遗憾。

　五、医院信息系统的作用七、我国医院信息系统建设的特点八、我国医院信息系统建设与国外的差距九、我国医院信息系统建设方法六、医院信息系统应用举例一、医院信息系统定义(P94-P113) 用计算机和通信设备采集、存储、处理、访问和传输所有和医院相关的病人医疗和管理信息，满足所有授权用户功能上的要求 (Hospital information system,HIS) ) HIS 一般都是集成系统，因此也将其称为集成式医院处理系统（ Integrated hospital information processing system ， IHIS ）

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　卫生部：用计算机软硬件技术、网络通信技术等现代化手段，对医院及其所属各部门的人流、物流、财流进行综合管理，对在医疗活动各阶段产生的数据进行采集、存储、处理、提取、传输、汇总、加工生成各种信息，从而为医院的整体运行提供全面的、自动化的管理及各种服务的信息系统1.医学模式发展的需要 (教材P308） 以医院为中心：按照医疗服务的种类和数量进行收费（HMIS）医院管理信息系统（ＨＭＩＳ）二、医院信息系统的产生

　穿多大的鞋，她说再给我做十双。我疑惑的问母亲为什么要做那么多，我穿不完。母亲说她眼睛看不清楚了，这是最后一次给我做鞋垫了，多做几双，多穿几年。听到这里我不禁留下了眼泪，瞬间感觉母亲已经老了，而我却远在千里之外不能尽孝。月有阴晴圆缺，人有悲欢离合，家乡发生了很多的事，电话成了我与亲人的寄托，虽然电话中父母的声音没有太大的变化，但是我脑中总会浮现他们日益憔悴的容颜。

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　 以疾病为中心:只要疾病类型确定，所收费用都一样（CIS）医院临床信息系统(CIS)■ 心 以病人为中心: 医院通过向病人收取一定的费用，保证在一定时期内为病人提供所需的全部医疗服务(GMIS）

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　2.数字化医院的发展趋势工作流程数字化工作流程数字化医疗过程数字化医疗服务网络化数字化医院内涵神经末梢神经末梢中枢神经系统中枢神经系统周围神经系统周围神经系统(驱动程序驱动程序)数字化医院结构

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　数字化医疗神经系统处方治疗行政管理医疗诊断患者反馈数字化医疗神经系统三、医院信息系统的层次结构(P95-P96) 业务信息系统管理信息系统分析决策信息系统医院领导职能部门管理人员各业务科室人员知识管理功能

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　四、医院信息系统的功能框架(P96-P101)■ 门诊医生工作站子系统1. 门诊管理系统 病人主索引子系统■ 挂号预约子系统病人自然信息登记、病人识别号的分配和查询预约挂号、为后续系统提供病人信息、门诊工作量统计、建立就诊队列记录病人病情；查询检查检验报告、病史、书写医嘱；传递医嘱；电子模板；智能诊疗支持；知识库2. 住院管理系统 住院登记子系统 病区护士工作站子系统 病区医生工作站子系统 （与门诊医生工作站类似）住院登记，为整个住院系统提供病人信息：侯床病人队列、床位占用、出院预告病房床位管理、医嘱处理、计费，提供病人的入出转信息，自动生成执行单，辅助记录

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　3. 病案管理系统■ 病案编目子系统■ 病案流通追踪子系统按照疾病、手术分类标准分类，病案首页信息录入，病案检索借阅管理、流通登记、流通追踪4 4 ．经济管理系统■ 价格管理子系统■ 门诊收费子系统■ 住院收费子系统■ 会计帐目管理子系统■ 科室成本核算子系统收费价目表维护：设置、取消收费项目；收费项目调价；对收费项目价格进行核算和辅助定价自动划架、打印收据；已收费退款；汇总收款数；处理医保和自费等人群的收费方案预定金的收、退、崔补；对医嘱自动划价；收集汇总各科室费用；出院结算；登记欠费出院病人自动生成计账凭证；自动生成各类会计报表；院级成本核算计算分摊成本（科室、人群）；统计科室收入

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　5 5 ．药品物资管理系统■ 药库管理子系统■ 药房管理子系统■ 医用消耗材料管理子系统■ 医疗设备器械管理子系统为医院信息系统提供药品字典信息（价格、名称）；出入库管理；库存管理，防止药品过期；库存数量设定，保持合理库存水平入出库管理；药物医嘱处理、审核，生成摆药单；处方网上传递；辅助药师审核、发药库存量查询；科室材料成本统计跟踪管理、库存设备器械查询、成本核算6 6 ．手术麻醉管理系统■ 手术预约登记子系统■ 麻醉医生工作站手术预约申请；费用计算；计算工作量术前查阅病情；术中形成麻醉记录；术后总结麻醉过程

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　7 7 ．检查管理系统■ 检查预约登记子系统■ 检查报告子系统预约登记，安排检查时间；确认预约，费用计算通过模板、词库，提高病历书写效率；查询病历和其他专科检查结果，提高诊断准确性8 8 ．检验信息管理系统■ 检验申请预处理子系统■ 检验报告管理子系统■ 检验联机采集子系统■ 检验质量控制子系统与医生工作站连接，对网上传递的申请与标本一起排工作单号；对住院病人自动计费及时为临床反馈报告；提高检验工作效率；对比历次检验结果，提高报告质量通过数字化接口直接采集结果生成检验报告；支持多种接口，连接不同型号设备对检验仪器提供质量综合控制，对质控结果追踪记录

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　9 9 ．统计与综合查询系统■ 统计数据包括实时数据、日统计数据、月统计数据和年统计数据等■ 可以按科室、内容、时间等方式展示、对比■ 可围绕特定目标提供数据的利用分析，如单病种管理、科室医生工作数质量评价等10 ．医学影像管理系统（ PACS ）采集设备显示设备存储设备

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