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    《RhD阴性血液分型预约控制程序》释义

    时间：2021-01-21 15:12:27 来源：蒲公英阅读网 本文已影响人 蒲公英阅读网手机站

    相关热词搜索：控制程序 阴性 释义

    　《 Rh （D D ）阴性血液 分型 预约 控制程序 》释义

    　 1、何为 Rh 分型？ Rh 血型系统是最复杂的血型系统，总共 46 个抗原，其中临床意义最大的抗原主要是 D、C、c、E、e 抗原。Rh 分型主要是指 D 抗原以外的其他四个抗原（CcEe）的分型。

    　2、何为 Rh 分型预约和输注？ Rh 分型预约和输注举例说明：患者 A 型、Rh 阴性、Rh 分型 CCee，我们就预约 A 型、Rh 阴性、Rh 分型 CCee 的献血者为其献血，然后输注。这就是 Rh分型预约和输注。

    　3、为何要进行 Rh 分型预约和输注？ （1）减少 Rh 系统 C、c、E、e 抗原不相同引起的交叉配血困难（患者多半存在 Rh 系统不规则抗体）； （2）避免 Rh 系统 C、c、E、e 抗原不相容性输血引起的溶血性输血不良反应； （3）减少 Rh 阴性等稀有血型资源的浪费。

    　病例 1：患者，男性，骨髓增生异常综合症，有多次输血史，血型 B（-），Rh 分型为 CCee，不规则抗体阳性，直抗阳性。以前在医院多次输血，交叉配血均为盲配阴性，后患者不规则抗体阳性，直抗阴性，医院输血科仍采用盲配结果阴性的血液输注。本次患者输血 6 天后，出现极度贫血，血色素极低，急需输血治疗，但患者不规则抗体阳性，直抗阳性，出现交叉配血困难，随送检血站。

    　血站检测结果：（1）患者血清中含有抗-cE 抗体。（抗体哪来的？）

    　（2）患者 Rh 分型检测结果：（c 抗原哪里来的？）

    　Rh 分型 C c E e 反应结果 + mf — + 分析：（1）患者 Rh 分型为 CCee，男性，不存在怀孕的情况，其血清中的不规则抗体（抗-cE）为多次输入 Rh 系统 C、c、E、e 不相容性血液刺激机体产生。

    　 （2）患者 c 抗原反应结果为混合视野，其 c 抗原来自于供血者。

    　（3）患者输血后治理效果不理想，出现血色素快速降低。是否为 Rh分型不相容性输血导致的迟发性溶血性输血不良反应？

    　因此：Rh 分型 预约和输注是必须 ， 必要的。

    　4、临床输血科的疑问——Rh 分型试剂价格昂贵，临床标本量少，成本太高，收不抵支，无法开展 Rh 分型业务怎么办？

    　 好办！抽取一管患者 EDTA 抗凝血，送血站血型参比室，我们为您检测。

    　5、血站血源科和体采科的疑问——如何建立 Rh 阴性献血者的 Rh 分型档案？如何预约所需要的 Rh 分型的 Rh 阴性献血员？

    　我站自 2009 年起就已对所有 Rh 献血者 Rh 系统 C、c、E、e 抗原进行了分型。

    　血源科只要在血站信息管理系统中查到献血者的 Rh 分型结果，然后在稀有血型资料库里把它录入到相应献血者的资料中就可以了。

    　体采科在稀有献血者资料库里查找合适的献血者预约就可。

    　 每一项新技术、新方法的推进都会面临拒绝、排斥、强制执行、被动接受和主动接受几个阶段。大家对 Rh 分型预约和输注可能也会产生排斥和质疑，嫌麻烦，消极对待。但为了更好的治疗患者、减少输血不良反应、减少输血纠纷、减少 Rh 阴性稀有血型资源的无谓浪费，还请大家积极配合、愉快执行。

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