胃病检查方法有哪些|胃病做什么检查最准确
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胃镜检查直观、较精确,病变发现率优于钡餐。通过胃镜检查可发现食道、胃及十二指肠内炎症、溃疡、息肉、肿瘤等,今天小编为大家推荐胃病的检查方法有哪些。
胃病的检查方法
胃镜检查 :
(一)浅表性胃炎 粘膜充血、水肿、呈花斑状红白相间的改变,且以红为主,或呈麻疹样表现,有灰白或黄白色分泌物附着,可有局限性糜烂和出血点。
(二)萎缩性胃炎 粘膜失去正常的桔红色,可呈淡红色、灰色、灰黄色或灰绿色,重度萎缩呈灰白色,色泽深浅不一,皱襞变细、平坦,粘膜下血管透见如树树状或网状。有时在萎缩粘膜上见到上皮细胞增生而成的颗粒。萎缩的粘膜脆性增加,易出血,可有糜烂灶。
(三)慢性糜烂性胃炎 又称疣状胃炎或痘疹状胃炎,它常和消化性溃疡、浅表性或萎缩性胃炎等伴发,亦可单独发生。主要表现为胃粘膜出现多个疣状、膨大皱襞状或丘疹样隆起,直径5~10mm,顶端可见粘膜缺损或脐样凹陷,中心有糜烂,隆起周围多无红晕,但常伴有大小相仿的红斑,以胃窦部多见,可分为持续型及消失型。在慢性胃炎悉尼系统分类中它属于特殊类型胃炎,内镜分型为隆起糜烂型胃炎和扁平糜烂型胃炎。
实验室检查
(一)胃酸测定 浅表性胃炎胃酸正常或偏低,萎缩性胃炎则明显降低,甚至缺乏。
(二)血清胃泌素含量测定 B型胃炎含量一般正常,A型胃炎常升高,尤其恶性贫血者上升更加明显。
(三)幽门螺杆菌检查 可通过培养、涂片、尿素酶测定等方法检查。
(四)其他检查 萎缩性胃炎血甭中可出现壁细胞抗体、内因子抗体或胃泌素抗体。X线钡餐检查对慢性胃炎诊断帮助不大,但有助于鉴别诊断。
6种人最需要做胃镜检查
1.年龄:年龄是个重要因素。40岁以上的人群更需要提高警惕(尤其是男性)。如果在近期内出现包括上腹痛等上腹部症状者,或者原有的上腹部症状程度、性质和规律发生变化,也要注意看医生,进行胃镜检查。
2.家族史:近亲属中有人患有胃癌的话,如有上腹不适更应该及时就诊。
3.胃病史:以往有慢性萎缩性胃炎的患者应定期接受胃镜检查,特别是重度萎缩伴有重度肠化生者。
4.有不良生活习惯者:更应该重视胃镜检查,如吸烟,饮酒,饮食无度者。
5.生活在胃癌高发区:由于环境及饮食因素均有可能影响到胃癌的发生,生活在高发区的人应重视胃镜对胃癌的排查。
6.常拉黑便者:需警惕是胃部疾病,如果出现黑便要检查是否患有无疼性胃溃疡,早发现、早治疗可避免癌变。
什么情况下需要胃镜检查
上腹疼痛。多种疾病可以引起上腹部疼痛,其中有轻有重,病情重者可能会威胁到病人的生命,而各种疼痛的处置方法也不一样,所以首先要检查清楚是什么病,50岁以上的人尤要注意。
原因不明的食欲减退和体重下降。严重的胃病通常是食欲减退和体重下降的原因。
呕血。呕血的病人呕吐出的是鲜红或暗红色的血液,有时病人表现出大便黑色,为柏油状。
胸骨后疼痛。烧灼感及吞咽困难或进食有阻塞感,疑有食管疾病者。
反酸和烧心。这种症状提示胃液反流进入了食管,并且刺激和损伤了食管,这种情况做胃镜检查可辨清病变程度和范围,以便及时治疗。
凡怀疑有食管、胃及十二指肠疾病,经全面检查(包括X线检查)未能确诊者。
食管。胃及十二指肠溃疡可由胃镜发现,随访其愈合情况,鉴别其良恶性。
疑有食管癌和胃癌患者,胃镜可提高诊断准确率,发现早期病变,并可进行治疗。
上腹部包块。通过胃镜检查,能明确包块位置,能清楚是良性还是恶性的。
胃镜可诊断上消化道息肉及隆起性病变,并进行治疗。
上消化道大出血病例,胃镜急诊检查可确定病因,并进行治疗。
上消化道慢性炎症,需借助胃镜检查诊断。对慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生或不典型增生,可经胃镜诊断及随访。
胃手术后无论何种原因。病例发现症状,可经胃镜发现病变并随访,以往做过胃部手术的人,需定时检查胃镜。
异物吞进食管和胃内者。如果有扣子、别针、硬币等异物吞进胃部,可通过胃镜检查及时处理。
常规体检时,如果有胃肿瘤家族史,或在胃癌、食管癌的高发地区,都应该考虑做胃镜检查。
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