2020临床医学检验职称考试及答案

时间：2020-09-25 10:02:10 来源：蒲公英阅读网 本文已影响人

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　2020 临床医学检验职称考试 精选及答案 01 判定骨髓增生程度时，通常根据骨髓中的哪种细胞和成熟红细胞的比值 A. 粒系细胞 B. 有核细胞 C. 巨核系细胞 D. 淋巴系细胞 E. 有核红细胞 正确答案：E

　解析 : 骨髓增生程度根据有核红细胞的密度或有核红细胞的比例反映。

　02 甲胎蛋白（AFP）是 A. 隐蔽的自身抗原 B. 同种异型抗原 C. 肿瘤特异性抗原 D. 肿瘤相关性抗原 E. 组织特异性抗原 正确答案：D

　解析 : 肿瘤特异性抗原是肿瘤细胞所特有的，是只存在于某种肿瘤细胞、不存在正常组织细胞的新抗原。甲胎蛋白 AFP 是原发性肝癌的高特异性和高灵敏度的肿瘤标志物，甲胎蛋白在胎儿血液循环中具有较高的浓度，出生后则下降，至生后 2～3 月甲胎蛋白基本被白蛋白替代，血液中较难检出，故在成人血清中含

　量极低，所以不是肿瘤特异性抗原。

　03 与类风湿因子特异性结合的是 A. 自身 IgG 分子 B. 自身 IgM 分子 C. 自身 IgE 分子 D. 自身变性的 IgM 分子 E. 自身变性的 IgG 分子 正确答案：E

　解析 : 类风湿性关节炎是由自身变性IgG为抗原刺激机体产生以IgM为代表抗体，称类风湿性因子 RF。

　04 荧光素标记抗体中应用最广泛的是 A. 镧系螯合物 B. 藻红蛋白（RRE）

　C. 四乙基罗丹明（RB200）

　D. 异硫氰酸荧光素（FITC）

　E. 四甲基异硫氰酸罗丹明（TRITC）

　正确答案：D

　解析 : FITC 分子量为 389.4，最大吸收光波长为 490～495nm，最大发射光波长为 525～530nm，呈现明亮的黄绿色荧光。FITC 在冷暗干燥处可保存多年，是目前应用最广泛的荧光素。其主要优点是人眼对黄绿色较为敏感，通常切片标

　本中的绿色荧光少于红色。

　05 关于肝脏的叙述，错误的是 A. 肝脏是维持血糖浓度相对稳定的重要器官 B. 肝脏在血液凝固功能上起重要的作用 C. 维生素 A、维生素 B、维生素 D 等均能在肝脏储存 D. 激素的灭活主要在肝脏中进行 E. 在肝脏的生物转化过程中，极性基团被转化成为非极性基团 正确答案：E

　解析 : 生物转化指非营养物质经过一系列的生化反应，使其毒性降低，非极性转化为极性，水溶性和极性都增强，易于排出体外。

　06 脑脊液与血浆氯化物含量之比约为 A. 0.5～0.6 B. 0.8～0.9 C. 1.2～1.3 D. 1.5～1.6 E. 1.8～1.9 正确答案：C

　解析: :

　由于脑脊液中蛋白质含量较少，为了维持脑脊液和血浆渗透压的平衡（Donnan 平衡），氯化物含量约为血浆 1.2～1.3 倍。

　07

　患者女，出现泌尿系统感染症状，但尿细菌培养阴性，要进行尿液厌氧菌培养如何采集标本 A. 留取清洁中段尿 B. 耻骨联合上膀胱穿刺 C. 留取晨尿尿液 D. 采用导尿管导尿 E. 留取末端尿 正确答案：B

　解析 : 厌氧菌培养需要隔绝空气，B 项为最合适的标本采集方式。

　08 下列物质中属于半抗原的是 A. 糖蛋白 B. 补体 C. 核酸 D. 多肽 E. 细菌 正确答案：D

　解析: :

　半抗原一般分子量为小于 4000 的有机物质，如多肽、大多数的多糖、甾族激素、脂肪胺、类脂质、核苷等。它们与半抗原结合后可诱发动物产生高亲和力及高滴度的抗血清。

　09 PTH 主要的调节作用是

　A. 升高血钙和血磷 B. 降低血钙和血磷 C. 升高血钙，降低血磷 D. 降低血钙，升高血磷 E. 只升高血钙，与血磷无关 正确答案：C

　解析 : 甲状旁腺激素，是甲状旁腺主细胞分泌的碱性单链多肽类激素，简称PTH。主要功能是调节脊椎动物体内钙和磷的代谢，促使血钙水平升高，血磷水平下降。

　10 胞质有混浊泡沫感，核偏位，可见核旁淡染区，核染色质呈车轮状，该细胞是 A. 早幼红细胞 B. 中幼红细胞 C. 淋巴细胞 D. 单核细胞 E. 浆细胞 正确答案：E

　解析 : 浆细胞直径 10-20μ；核较小，占细胞的 1/2 以下，多偏于一侧，偶可见双核；染色质粗密、聚集成堆、不均匀，在近核处一边常伸出半月状淡染区；浆中偶见有空泡或有泡沫感。。

　11

　构成细菌细胞壁的主要成分是 A. 肽聚糖 B. 磷壁酸 C. 脂多糖 D. 脂蛋白 E. 磷脂 正确答案：A 解析 : 细菌细胞壁主要成分是肽聚糖又称粘肽。细胞壁的机械强度有赖于肽聚糖的存在。合成肽聚糖是原核生物特有的能力，肽聚糖是革兰阳性菌和革兰阴性菌的共同组成成分。

　12 氧化酶阴性、硝酸盐还原试验阴性、动力阴性的细菌是 A. 产碱杆菌 B. 嗜麦芽窄食单胞菌 C. 芳香黄杆菌 D. 鲍曼不动杆菌 E. 铜绿假单胞菌 正确答案：D 解析 : 不动杆菌有“三阴”特征：动力、氧化酶、硝酸盐还原试验均为阴性。

　13 原尿成分和血浆相比，不同的是 A. 尿蛋白含量 B. 钠含量

　C. 钾含量 D. 葡萄糖含量 E. 尿素含量 正确答案：A 解析 : 原尿除不含血细胞和部分血浆蛋白外，其余成分和血浆相同。

　14 杆菌，氧化酶阴性，苯丙氨酸酶阳性，在血平板上有迁徙生长，H2S 阳性，它可能是 A. 变形杆菌 B. 摩根菌 C. 普罗威登菌 D. 伤寒沙门菌 E. 枸橼酸杆菌 正确答案：A 解析 : 变形杆菌在固体培养基上呈扩散性生长，形成以菌接种部位为中心的厚薄交替，心圆型的层层波状菌苔,这种现象称为迁徙生长现象。

　15 在控制有免疫原性的肿瘤细胞生长过程中，细胞介导的免疫应答起重要作用，下列能特异性直接杀伤肿瘤细胞的是 A. CD4+T 细胞 B. CD8+T 细胞 C. NK 细胞 D. 树突状细胞

　E. B 细胞 正确答案：B 解析 : NK 细胞无需抗原刺激，可非特异的杀伤肿瘤细胞和病毒感染的靶细胞；CD8+T 细胞（细胞毒性 T 细胞）由特异性抗原刺激而形成，具有特异性杀伤功能。

　16 《大医精诚》云，“见彼苦恼，若已有之；一心赴救，无作功夫行迹之心”体现了下列哪项临床基本道德原则 A. 生命至上原则 B. 知情同意原则 C. 最优化原则 D. 医疗保密原则 E. 双重效益原则 正确答案：A 17 参与Ⅲ型超敏反应的抗体主要是 A. IgA、IgG B. IgG、IgM C. IgM、IgA D. IgD、IgM E. IgE、IgA ：

　正确答案：B 解析 : Ⅲ型超敏反应是由可溶性免疫复合物沉积于局部或全身多处毛细血管基底膜后，通过激活补体，并在中性粒细胞、血小板、嗜碱性粒细

　胞等效应细胞参与下，引起的以充血水肿、局部坏死和中性粒细胞侵润为主要特征的炎性反应和组织损伤。抗体的主要类型主要是 IgG、IgM。

　18 髓细胞中，属于多倍体细胞的是 A. 原始粒细胞 B. 原始红细胞 C. 淋巴细胞 D. 单核细胞 E. 巨核细胞 正确答案：E 解析 : 巨核细胞增殖方式与其他血细胞不同，每增殖一次、核增大一倍，但胞质并不分裂，属多倍体细胞。

　19 毛蚴孵化法最适用于下列哪种寄生虫卵的检查 A. 钩虫卵 B. 蛲虫卵 C. 蛔虫卵 D. 血吸虫卵 E. 阿米巴滋养体 正确答案：D 解析 : 检查钩虫卵用饱和盐水漂浮法；蛲虫卵用透明薄膜拭子法；蛔虫卵用离心沉淀集卵法；血吸虫卵用毛蚴孵化法；阿米巴滋养体直接镜检，要注意保温。

　20

　能够在含 6.5%、NaCl 培养基中生长的细菌是 A. A 群链球菌 B. D 群链球菌 C. 肠球菌 D. 草绿色链球菌 E. 肺炎链球菌 正确答案：C 解析 : 肠杆菌属的培养特性为高盐（6.5NaCl）、高碱（pH9.6）、40%胆汁培养基上生长。

　21 血清和血浆的主要差别是 A. 白蛋白含量 B. 球蛋白含量 C. 脂蛋白含量 D. 血细胞数量 E. 凝血因子含量 正确答案：E 解析 : 血清为血液离体后自然凝固而分离出淡黄色透明液体。血浆为血液加抗凝剂后分离出来的淡黄色液体。前者血液凝固时消耗凝血因子，使纤维蛋白原形成纤维蛋白。

　22 载脂蛋白 E 主要存在于 A. CM B. HDL

　C. LDL D. VLDL E. Lp（a）

　正确答案：D 解析 : CM 的主要载脂蛋白为 AⅠ、B48 等，HDL 的主要载脂蛋白为 AⅠ、AⅡ等，LDL 的主要载脂蛋白为 B100，Lp（a）的主要载脂蛋白为（a）。

　23 患者男，55 岁。腹痛，大便不规律 2 月。肠镜活检病理诊断为：结肠低分化腺癌。患者全身免疫状态属于 A. 免疫防御低下 B. 免疫稳定失调 C. 免疫耐受增强 D. 免疫监视低下 E. 免疫防御过强 正确答案：D 解析 : 免疫监视即免疫系统具有的识别、杀伤并及时清除体内突变细胞，防止肿瘤发生的功能。免疫监视功能过低会形成肿瘤。

　24 关于乳糜尿的叙述，正确的是 A. 有机溶剂抽提法常用乙醇作为溶剂 B. 淋巴液是乳糜尿的主要成分 C. 加热加酸或加碱不能鉴别乳糜尿 D. 乳糜尿试验阳性即可确诊丝虫病 E. 离心沉淀法并不能初步区分乳糜尿和脓尿

　正确答案：B 解析 : 乳糜尿是胸导管阻塞，局部淋巴管炎症损害，致淋巴动力学改变，淋巴液进入尿路，发生乳糜尿。

　25 正常人每日通过肾小球滤过的原尿约为 A. 50L B. 80L C. 100L D. 180L E. 300L 正确答案：D 解析 : 成人每昼夜生成的原尿量可达 180L，但每日排出的终尿量仅 1～2L，原尿经过肾小管和集合管时，约有 99%的水分被重吸收回血液。

　26 可溶性纤维蛋白单体形成交联纤维蛋白的过程中，参与的凝血因子是 A. 因子ⅩⅡ B. 因子Ⅴ C. 因子ⅩⅢa、Ca2+ D. 因子Ⅷ E. 因子Ⅸ 正确答案：C 解析 : 可溶性纤维蛋白凝块在因子ⅩⅢa、Ca2+的作用下，其γ链发生交联反应，共价键形成就凝集成坚固的交联纤维蛋白凝块。

　27 不会引起 PT 延长的是

　A. 血液标本放置室温过久 B. 维生素 K 缺乏 C. 先天性Ⅷ因子缺乏 D. 先天性Ⅶ因子缺乏 E. DIC 晚期 正确答案：C 解析 : 因子Ⅷ缺乏为血友病甲，引起 APTT 延长。

　28 激素浓度极低，但生理作用却非常明显，原因是 A. 激素的半衰期很长 B. 激素的特异性很高 C. 激素分泌的持续时间很长 D. 细胞内存在高效能的生物放大系统 E. 与蛋白结合率低 正确答案：D 解析 : 血中激素浓度极低，但生理作用却非常明显，这是因为细胞内存在高效能的生物扩大系统。

　29 地中海贫血常见 A. 靶形红细胞 B. 椭圆形红细胞 C. 镰型红细胞 D. 泪滴形红细胞 E. 緡钱状红细胞

　正确答案：A 解析 : 靶形红细胞：红细胞中心部位染色较深，周围为苍白区域,而细胞边缘又深染，形如射击之靶。靶形红细胞常见于各种低色素性贫血，在珠蛋白生成障碍性贫血时尤易见到。

　30 表达 MHC-Ⅰ类分子密度最高的细胞是 A. 肝、肾 B. 淋巴细胞、白细胞 C. 血小板、网织红细胞 D. 红细胞、神经细胞 E. 皮肤和肌细胞 ：

　正确答案：B 解析 : 人类的 MHC-I 类分子可广泛地表达于各种组织的有核细胞上，以淋巴细胞和白细胞表面的表达密度最高。

　31 可取骨髓进行病原学实验室检查的寄生虫是（）

　A. 溶组织内阿米巴 B. 利什曼原虫 C. 阴道毛滴虫 D. 肝吸虫 E. 肺吸虫 正确答案：B 解析 : 杜氏利什曼原虫的无鞭毛体主要寄生在肝、脾、骨髓、淋巴结等器官的巨噬细胞内，常引起全身症状，如发热、肝脾肿大、贫血、鼻衄等。

　32 采用间接免疫荧光法检测 ANA 抗体，以 HEp-2 细胞为机制，以 FITC 标记鼠抗人 IgG 抗体为标记抗体，如果 ANA 抗体阳性，形成的复合物为 A. ANA-细胞核组分 B. ANA-FITC C. 细胞核组分-标记抗体 D. 细胞核组分-ANA-标记抗体 E. ANA-标记抗体 正确答案：D 解析 : 生物薄膜载片上的 IgA、IgG、IgM 类特异性抗体可以与抗核抗原反应；随后结合抗体可与标记荧光的二抗进行反应，并可在荧光显微镜下观察。

　33 某实验室血糖参加室间质评活动，其测定结果为 5.15mmol/L，靶值为5.0mmol/L，其平均分为靶值±10%。参加室间质量平均血糖的偏倚是 A. 1% B. 2% C. 3% D. 5% E. 10% 正确答案：C 解析 : 偏倚= (测定值-靶值)/靶值×100%=(5.15-5)/5×100%= 3% 34

　连续监测法检测 AST、ALT 选用的波长是 A. 270nm B. 300nm C. 340nm D. 400nm E. 450nm 正确答案：C 解析 : 本题考查 NADH 被氧化为 NAD+，可在 340nm 处连续监测吸光度下降速率，从而计算出 ALT、AST 活性浓度。

　35 精子活动度测定，精子在原地打转应为 A. a 级 B. b 级 C. c 级 D. d 级 E. e 级 正确答案：C 解析 : 精子分级：一般分为 4 级 a 级快速向前运动；b 级缓慢或呆滞向前运动；c 级原地不动；d 级不动。

　36 患者男，28 岁。午餐后数小时出现头晕、恶心、腹痛、呕吐等症状。呕吐物接种到血平板培养出具有完全溶血环的菌落，呈金黄色、圆形。凸起，表面光滑湿润、边缘整齐且不透明。直径 1～2mm。

　1. 该患者的临床诊断最可能为

　A. 金黄色葡萄球菌引起的食物中毒 B. 肠产毒型大肠埃希菌引起的食物中毒 C. 致病型大肠埃希菌引起的食物中毒 D. 鼠伤寒杆菌引起的食物中毒 E. 肉毒梭菌引起的食物中毒 正确答案：A 解析 : 进餐后数小时出现的消化系统症状可推断为食物中毒。金黄色葡萄球菌肠毒素引起的食物中毒占整个细菌性食物中毒的 33%，多见于春夏季；中毒食品种类多，如奶、肉、蛋、鱼及其制品等。

　37 患儿男，7 岁。化脓性扁桃体炎症，外周血 WBC 为 14×109/L。

　1.患者的白细胞计数反映 A. 干细胞池的细胞数量 B. 分裂池的细胞数量 C. 成熟池的细胞数量 D. 储备池的细胞数量 E. 循环池的细胞数量 正确答案：E 解析 : 白细胞计数通常反映的是循环池的细胞数量。

　38 患者男，因左下肢化脓性骨髓炎入院，骨科手术切开排脓，送脓液培养，实验室报告培养出一株革兰阴性杆菌，触酶阳性，氧化酶阴性，发酵葡萄糖。

　1. 该菌属于下列哪一类细菌 A. 假单胞菌属

　B. 肠杆菌科菌属 C. 弧菌科细菌 D. 不动杆菌 E. 艾青菌属 ：

　正确答案：B 解析 : 肠杆菌科鉴定试验主要项目是革兰阴性杆菌、触酶阳性、氧化酶阴性、硝酸还原试验阳性。

　39 分离霍乱弧菌选用 A. SS 平板 B. 麦康凯平板 C. TCBS 平板 D. 含万古霉素和多黏菌素的巧克力平板 E. 血平板 正确答案：C 解析 : TCBS 琼脂培养基即硫代硫酸盐柠檬酸盐胆盐蔗糖琼脂培养基。用途：用于霍乱、副溶血性弧菌的分离培养。

　40 分离培养淋病奈瑟菌最好选用 A. SS 平板 B. 麦康凯平板 C. TCBS 平板 D. 含万古霉素和多黏菌素的巧克力平板 E. 血平板

　正确答案：D 解析 : 淋球菌营养要求较高，须在含有血液、血清或多种氨基酸和无机盐类物质的培养基上生长良好。淋球菌采用后须立即接种于预温的含有2 种以上抗生素（万古霉素和多黏素等）的营养培养基上（如巧克力平板），可疑菌落做革兰染色镜检和进一步鉴定。

　41 属于绵羊红细胞受体的是 A. CD2 B. Fc 受体 C. CR D. TCR E. SmIg 正确答案：A 解析 : 绵羊红细胞受体（SRBCR），即 CD2，LFA-2。可表达于所有外周血 T 细胞、95%以上人类胸腺细胞。

　42 没有被 ICSH 列入血液分析仪性能评价内容的指标是 A. 互染率 B. 可比性 C. 准确度 D. 灵敏度 E. 精密度 正确答案：D 解析 : ICSH 列入血液分析仪性能评价内容的指标不包括灵敏度。

　43 制备好的 M-H 琼脂可置于 4℃冰箱保存多长时间 A. 5 天 B. 6 天 C. 14 天 D. 7 天 E. 30 天 正确答案吗：D 解析 : M-H 琼脂平板用于药敏试验琼脂稀释法及扩散法。4℃冰箱可保存 7 天。

　44 试带法测定尿血红蛋白主要利用血红蛋白具有 A. 特异性酯酶样活性 B. 过氧化物酶样活性 C. 非特异性酯酶样活性 D. 酸性磷酸酶样活性 E. 碱性磷酸酶样活性 正确答案：B 解析 : 血红蛋白分子中含有血红素基团，具有过氧化物酶样活性，能催化过氧化氢作为电子受体使色原氧化呈色，借以识别微量血红蛋白的存在，其呈色深浅与血红蛋白含量成正比。

　45 关于 K-B 纸片扩散法操作的描述，下列说法错误的是 A. 各纸片中心距离不小于 24mm

　B. 纸片距平板内缘不应大于 15mm C. 直径 90mm 的平皿可贴 6 张纸片 D. 纸片贴牢后避免移动 E. 35℃培养 16～18h 后阅读结果 正确答案：B 解析 : 本题要点为纸片扩散法，其药物纸片各中心应相距＞24mm，纸片距平板内缘＞15mm，35℃培养 16～18 小时后阅读结果。

　46 细菌污染空气的指标是测定 A. 1mm3 空气中的细菌总数和链球菌数 B. 1mm3 空气中的细菌金黄色葡萄球菌数 C. 1mm3 空气中的细大肠埃希菌数 D. 1mm3 空气中的铜绿假单胞菌数 E. 1mm3 空气中的链球菌总数 ：

　正确答案：A 解析 : 通常是测定 1m3 空气中的细菌总数和链球菌数作为细菌污染空气的指标。

　47 速率散射比浊分析中，其检测过程应保持 A. 抗原过量 B. 复合物过量 C. 抗体过量 D. 抗原抗体量相等

　E. 抗原抗体量按一定比例 ：

　正确答案：C 解析 : 速率散射比浊是以测定单位时间内抗原抗体复合物形成的最大的速率的信号值，当反应液中抗体过量时，免疫复合物的形成随着抗原量递增至抗原、抗体最适比例达到最高峰，因此，免疫比浊法的基本原则就是在反应体系中保持抗体过量。

　48 临床上用于诊断肝脏疾病的酶，下列哪组检测最恰当 A. CK、GGT、ALP、AMY B. ALT、AST、ALP、GGT C. AMY、LDH、α-HBD、GGT D. ACP、ASL、Lipase、LDH E. LDH、AMY、AST、GGT 正确答案：B 解析 : ALT、AST、ALP、GGT 变化的临床意义均与肝脏功能相关。

　49 肥大试验和外斐试验检查属于 A. 沉淀试验 B. 直接凝集试验 C. 间接凝集试验 D. 乳胶凝集试验 E. 红细胞凝集试验 正确答案：B

　50 孕妇，39 周。行羊水检查，标志胎儿肾脏成熟的指标是 A. 淀粉酶 B. 卵磷脂/鞘磷脂 C. 肌酐 D. 胆红素 E. 羊水泡沫试验 正确答案：C 解析 : 测定羊水肌酐和葡萄糖浓度可作为评估、观察胎儿肾脏成熟的指标。

　51 Ph 染色体的检出，可排除 A. AML-M1 B. AML-M2a C. AML-M3a D. CML E. ALL 正确答案：C 解析 : Ph 染色体（费城染色体）是一种特异性染色体。它首先由诺维尔和亨格福德在美国费城（Philadelphia）从慢性髓性白血病（CML）患者的外周血细胞中发现，Ph 染色体还可见于患者的其他系列细胞（如幼红细胞、巨核细胞及淋巴细胞等）Ph 染色体阳性患者的预后比阴性者差。部分 ALL及少数急性髓细胞白血病可见，另外，在前体 B 细胞和 T 细胞肿瘤，即急性淋巴母细胞白血病/淋巴瘤中，约 3%的儿童及 25%的成人也检出费城染色体。

　52 患者女，16 岁。因摔伤后髋部肿痛血肿来就诊，患者哥哥也有类似出血病史，BT 正常，APTT80s，PT（一期法）13s。STGT 及纠正试验结果：患者硫酸钡吸附血浆加正常人血清，能纠正；正常人硫酸钡吸附血浆加患者血清，能纠正。可能的诊断是 A. 先天性凝血酶原缺乏症 B. 先天性纤维蛋白原缺乏症 C. 血友病甲 D. 血友病乙 E. 先天性因子Ⅺ缺乏 正确答案：E 解析 : BT 正常表明血管与血小板正常，PT 正常， APTT 延长，说明可能是内源性凝血途径缺陷，既有可能是因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ缺乏，正常人硫酸钡吸附血浆中含Ⅷ、Ⅺ、Ⅻ，正常人血清中含有Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ。由此题可知，只有因子Ⅺ缺乏，才不会影响硫酸钡吸附血浆加血清的 STGT 检测结果。

　53 患者女，26 岁。关节痛 1 年，加重 1 个月。双反应类型是手指关节屈曲畸形，HLA-B27 DNA 阴性，抗 CCP 抗体阳性，导致关节肿痛的超敏反应为 A. Ⅰ型超敏反应 B. Ⅱ型超敏反应 C. Ⅲ型超敏反应 D. Ⅳ型超敏反应 E. 其他类型的超敏反应

　正确答案：C 解析 : 抗 CCP 抗体指抗环瓜氨酸(ccp)抗体检测，抗环瓜氨酸抗体是类风湿关节炎（RA）的一个高度特异性指标。类风湿关节炎（RA）是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症，经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性，可以导致关节畸形及功能丧失，属Ⅲ型超敏反应。

　54 POX 染色阳性最强的白血病细胞是 A. FAB-M1 B. FAB-M2 C. FAB-M3 D. FAB-M4 E. FAB-M5 正确答案：C 解析 : POX 染色（过氧化物酶染色）主要用于急性白血病鉴别诊断，急粒为阳性，一般颗粒多粗大。原始粒细胞大多呈阴性反应，有的可出现少量蓝黑色颗粒。自早幼粒细胞至成熟中性粒细胞均呈阳性反应，随细胞的成熟，阳性反应的程度逐渐增强。急淋呈阴性反应。而急单多为阴性，有时也为阳性，但阳性颗粒小，弥散分布。

　55 治疗药物检测的主要任务不包括 A. 测定体液中药物浓度 B. 使用药物个体化、合理化 C. 观察疾病的病理生理变化

　D. 减少毒副作用 E. 制定个体化用药方案 正确答案：C 56 用离子选择电极法测定电解质，可用哪种抗凝剂 A. EDTA-Na2 B. EDAT-K2 C. 肝素锂 D. 肝素钠 E. 肝素钾 正确答案：C 解析 : 本题考查离子选择电极法测定血电解质的有关要求，以血清进行测定为宜，一般不用抗凝剂，紧急情况下，应采用肝素锂抗凝。

　57 下列论述中，错误的是 A. 正向凝集反应应用于抗体检测 B. 反向间接凝集反应应用于抗原检测 C. 协同凝集反应应用于抗体检测 D. 协同凝集反应应用于抗原或抗体的检测 E. 间接凝集抑制反应应用于抗原或抗体的检测 正确答案：C 解析 : 协同凝集反应主要用于细菌、病毒的直接检测。

　58 重金属中毒时，涂片中常增多的是

　A. 嗜多色性红细胞 B. 嗜碱性点彩红细胞 C. 靶形红细胞 D. 巨红细胞 E. 泪滴形红细胞 ：

　正确答案：B 解析 : 嗜碱性点彩红细胞可见在染色正常的或胞浆嗜多色性红细胞内出现大小不等、多少不一的深兰色颗粒者称为点彩红细胞。此种细胞属于尚未完全成熟的红细胞，点彩红细胞是红细胞中存在嗜碱性颗粒。颗粒是 RNA变形沉淀形成的。

　59 某患者血肌酐浓度为 88.4μmmol/L，尿肌酐浓度为 4420μmmol/L，24h 尿量为 1584ml，则内生肌酐清除率是（）

　A. 25ml/min B. 50ml/min C. 55ml/min D. 75ml/min E. 155ml/min 正确答案：C 解析 : 内生肌酐（Cr）清除率＝单位时间尿中排出 Cr 总量/血浆 Cr 的浓度。由公式计算：(4420μmol/L×1584ml)/(24×60min×88.4μmol/L)＝55ml/min。

　60 患者男，39 岁。因持续低热、头晕、无力来医院就医。实验室检查：淋巴

　细胞 6.0×109/L，考虑为病毒感染。若要将病毒抗原在细胞内定位，可做 A. ELISA B. 凝胶电泳 C. 免疫组织化学法 D. 固相膜免疫电泳 E. 固相免疫 正确答案：C 解析 : 免疫组织化学技术又称为免疫细胞计数，是指用标记的特异性抗体在组织细胞原位进行抗原抗体反应和组织化学的成色反应，对相应抗原进行定性、定位、定量测定的一项免疫检测方法。

　61 患者男，35 岁。发热、口腔黏膜溃疡反复发作，抗炎治疗无效，胸骨压痛。瑞氏染色外周血涂片，发现白细胞胞质中出现紫红色细杆状物质，如下图，箭头所指的物质是 A. 卡波环 B. 杜勒小体 C. 空泡变形 D. 棒状小体 E. 豪焦小体 正确答案：B 解析 : 棒状小体是白细胞浆中出现紫红色细杆状物质。长约1～6μm，1 条或数条不定。棒状小体在急性粒细胞性白血病的幼稚粒细胞浆中较为多见，呈粗短棒状，常见为 1～2 条；对急性白血病的诊断，以及白血病细胞类型的鉴别有一定的参考价值。

　62 关于淋病奈瑟菌的描述，错误的是 A. 氧化酶阳性 B. 触酶阳性 C. 分解葡萄糖 D. 分解麦芽糖 E. DNA 酶阴性 正确答案：D 解析 : 淋病奈瑟菌生化反应：氧化酶阳性、触酶阳性、分解葡萄糖、DNA 酶阴性、不分解麦芽糖。

　63 患者男，25 岁。发热、腹痛、里急后重、大便次数明显增加、脓血便。大便培养 SS 琼脂上分离出透明菌落。生化鉴定初筛结果：KIA 培养基 K/A，产酸不产气，H2S（-），MIU 试验结果为（---）。该病原菌最可能是 A. 伤寒沙门菌 B. 痢疾志贺菌 C. 普通变形杆菌 D. 大肠埃希菌 E. 奇异变形杆菌 正确答案：B 解 析 : 志贺菌引起的痢疾，典型表现为腹痛，发热，脓血便，综合临床症状及生化鉴定结果，故选 B。v 64 乳糜尿检验常用的染色方法是

　A. 瑞氏染色 B. 苏木紫染色 C. 革兰染色 D. 苏丹Ⅲ染色 E. 吉姆萨染色 ：

　正确答案：D 解析 : 乙醚抽提处理后乳浊程度减轻或澄清并苏丹Ⅲ染色阳性者，可确诊为乳糜尿。

　65 试带法测定尿糖时只能检出 A. 葡萄糖 B. 果糖 C. 蔗糖 D. 黏多糖 E. 乳糖 正确答案：A 解析 : 试带法采用葡萄糖氧化酶法，本法检测葡萄糖的特异性强、灵敏度高。

　66 尿蛋白定量检查采用 A. 1h 尿 B. 2h 尿 C. 3h 尿 D. 12h 尿

　E. 24h 尿 正确答案：E 解析 : 24 小时尿有利于 24 小时不同时间内，尿排泄不同的物质如肌酐、蛋白、儿茶酚胺等的分析。

　67 pH 计中的电极属于 A. 酶电极 B. 气敏电极 C. 玻璃电极 D. 离子交换电极 E. 汞电极 正确答案：C 解析 : 用对氢离子活度有电势响应的玻璃薄膜制成的膜电极，是常用的氢离子指示电极。

　68 卫氏并殖吸虫的第二中间宿主是 A. 溪蟹、蝲蛄 B. 淡水鱼、虾 C. 淡水螺类 D. 海鱼 E. 水生植物 正确答案：A 解析 : 第一中间宿主为生活于淡水的川卷螺类，第二中间宿主是淡水蟹和蝲蛄。

　69

　关于本-周蛋白的叙述，错误的是 A. 又称凝溶蛋白 B. pH 在 5.0 时，加热到 40～60℃出现沉淀，继续加热到 90～100℃沉淀重新溶解 C. 主要存在尿中 D. 是尿中的重链蛋白 E. 加热沉淀法是本周蛋白的筛查试验 正确答案：D 解析 : 本周蛋白（BJP）是游离的免疫球蛋白轻链，能自由通过肾小球滤过膜，当浓度增高超过近曲小管重吸收的极限时，可自尿中排出，即本周蛋白尿。酸性尿加热至 40~60℃时发生凝固，90~100℃时可再溶解，当温度降低至 56℃左右，又可重新凝固，故又称凝溶蛋白。尿 BJP 阳性可见于多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、原发性淀粉样变性等。

　70 患儿，5 岁。面色苍白、舌痛、舌红 3 个月。RBC 2.4×1012/L，血片易见巨杆状粒细胞和中性粒细胞核分叶过多，血清铁 12μmol/L。最可能的诊断是（）

　A. 缺铁性贫血 B. 再生障碍性贫血 C. 溶血性贫血 D. 巨幼细胞性贫血 E. 骨髓增生异常综合征 正确答案：D 解析 : 巨幼细胞贫血为大细胞正色素性贫血，白细胞计数正常或减低，中性粒细胞胞体偏大，出现分叶过多的中性粒细胞是巨幼细胞贫血的早

　期征象。

　71 ABO 反定型试验中，血型鉴定为 B 型时可观察到 A. A 管不凝集、B 管凝集、O 管不凝集 B. A 管凝集、B 管不凝集、O 管不凝集 C. A 管不凝集、B 管凝集、O 管凝集 D. A 管凝集、B 管不凝集、O 管凝集 E. A 管凝集、B 管凝集、O 管不凝集 正确答案：B 解析 : ABO 反定型，即用已知血型的试剂红细胞检查待检者血清中的抗体。B 型血待检者血清中含有抗 A 抗体，因此，B 型血的反定型结果应是：A 管凝集，B 管不凝集，O 管不凝集。

　72 ELISA 板包被后，最常用于封闭的物质是 A. 人白蛋白 B. 人球蛋白 C. 牛血清白蛋白 D. 牛血清球蛋白 E. 鼠蛋白 正确答案：C 解析 : ELISA 板包被后，需用 1%～5%的牛血清白蛋白或 5%～20%的小牛血清再包被一次，消除非特异显色的干扰，此过程称为封闭。

　73 所有 T 细胞都含有的标志性抗原是

　A. CD2 B. CD3 C. CD4 D. CD8 E. CD25 ：

　正确答案：B 解析 : 所有 T 细胞具有的标志性抗原是 CD3，故可通过测定 CD3来反映 T 细胞的总数。

　74 患者男，18 岁。因发热伴咽痛 10 天入院，两侧颈部淋巴结均肿大 2cm×2cm，脾肋下 2cm，胸骨压痛（-）。血象：Hb120g/L，WBC 15×109/L，中性粒细胞 15%，淋巴细胞 65%，骨髓象无特异性改变，嗜异性凝集试验（+），最可能的诊断是 A. 急性白血病 B. 恶性淋巴癌 C. 恶性组织细胞病 D. 传染性单核细胞增多症 E. 类白血病反应 正确答案：D 解析 : 传染性单核细胞增多症病人血清中，常可出现一种能凝集异种动物（如绵羊）红细胞的抗体，为嗜异性抗体，此种凝集称为嗜异性凝集。常用于传染性单核细胞增多症的血清学诊断。

　75 胆汁淤积，胆道梗阻最敏感的酶是 A. ALT、AST

　B. CK、LDH C. ALP、GGT D. AMY E. PChE 正确答案：C 解析 : 由于各种原因引起的肝内、外梗阻，GGT 排泄受阻而反流入血，血中 GGT 升高明显，可高达正常上限的 5～30 倍。GGT 是胆汁淤积，胆道梗阻最敏感之酶。GGT 活性与阻塞的时间和程度相关，阻塞时间越长，程度越重，GGT 上升幅度越大。一旦阻塞解除，GGT 可恢复正常。

　76 于尿渗量测定，错误的是 A. 与尿液中溶质颗粒数量有关 B. 与颗粒大小无关 C. 是评价肾浓缩功能较好的指标 D. 参考值为 600～1000mOsm/kgH2O E. 尿/血浆渗量之比小于 1 正确答案：E 解析 : 尿与血浆渗量之比为 3～4.7:1。

　77 因临床需要选择长期给患者使用的强心苷类药物并需定期监测的是 A. 西地兰 B. 地高辛 C. 二青地高辛 D. 洋地黄毒苷

　E. 毒毛花苷 正确答案：B 解析 : 地高辛应用过量可见恶心、呕吐、食欲缺乏、心律失常、心动过缓。地高辛用药期间应应监测血药浓度，对轻度中毒者可及时停药。

　78 测血清酶活力时，考虑到检测的灵敏度和测定上限，一般样品与试剂体积比为 A. 1:1 B. 10:1 C. 1:10 D. 100:1 E. 1:100 正确答案：C 79 血钙降低常见于 A. 原发性甲状旁腺功能亢进 B. 恶性肿瘤骨转移 C. 脱水 D. 急性肾功能不全 E. 维生素 D 缺乏 正确答案：E 解析 : 维生素 D 维持血清钙、磷浓度的稳定，血钙浓度低时，诱导甲状旁腺素分泌。故血钙减低是常见于维生素 D 缺乏。

　80

　采用染料比色法测定血钙时，试剂中有 8-羟基喹啉，其作用是为了消除下列何种物质的干扰 A. 铁 B. 铜 C. 镁 D. 钾 E. 钠 正确答案：C 解析 : 甲基麝香草酚蓝比色法原理：血清中的钙离子在碱性溶液中与麝香草酚蓝（MTB）结合，生成一种蓝色的络合物。加入适当的 8 一羟基喹啉，可消除镁离子对测定的干扰，与同样处理的钙标准液进行比较，可求出血清总钙的含量。

　81 有关细胞因子的说法，错误的是 A. 细胞因子具有网络性 B. 细胞因子仅由免疫细胞产生，其他细胞不产生 C. 细胞因子是蛋白质或小分子多肽 D. 细胞因子能在细胞间传递信息 E. 细胞因子具有免疫调节功能 正确答案：B 解析 : 一种细胞可产生多种细胞因子，不同类型的细胞可产生一种或多种相同的细胞因子。

　82 凝胶层析是利用被分离物质的分子大小进行分离，较快通过凝胶柱的是

　A. 大的溶质分子 B. 带电荷的分子 C. 形态不规则的分子 D. 小的溶质分子 E. 亲和力较小的分子 正确答案：A 解析 : 凝胶层析又称分子筛过滤。当含有大小不同的蛋白质样品加到凝胶柱上时，比凝胶珠平均孔径小的蛋白质就要连续不断地穿入珠子的内部，这样的小分子不但其运动路程长，而且受到来自凝胶珠内部的阻力也很大，所以越小的蛋白质，把它们从柱子上洗脱下来所花费的时间越长。

　83 真空采血的第一管宜做 A. 血培养 B. 凝血因子检查 C. 全血细胞计数 D. 血糖测定 E. 免疫学检查 正确答案：A 解析 : 2003 美国（CLSI）标准第一：血培养管；第二：血凝管；第三：血清管；第四：肝素管；第五：EDTA；第六：糖酵解抑制剂。

　84 患儿男，10 岁。金黄色葡萄球菌引起的腿部蜂窝组织炎。2 天后出现败血症，并扩散至其他组织，产生新的化脓性病灶。患儿感染的类型是 A. 毒血症

　B. 内毒素血症 C. 败血症 D. 脓毒血症 E. 菌血症 正确答案：D

　解析 : 脓毒血症是指化脓性细菌侵入血流后，在其中大量繁殖，并通过血流扩散至宿主的其他组织或器官，产生新的化脓性病灶。

　85 用于区分革兰阴性与革兰阳性的试验是 A. 硫化氢 B. 吲哚试验 C. 七叶苷试验 D. 尿素酶试验 E. 氢氧化钾拉丝试验 正确答案：E

　解析 : 革兰阴性菌的细胞壁在稀碱溶液中易破裂，释放出未断裂的 DNA 螺旋，使氢氧化钾菌悬液呈现黏性，可用接种环搅拌后拉出粘丝来，而革兰阳性细菌在稀碱溶液中没有上述变化。

　86 甲型肝炎病程中传染性最强的阶段是 A. 潜伏期 B. 黄疸前期

　C. 黄疸期 0 D. 恢复期 E. 慢性期 正确答案：B

　解析 : 本题要点为甲型肝炎的感染特点。甲型肝炎病程中传染性最强为黄疸前期。

　87 蜡样管型不见于哪种尿液 A. 肾小管有严重病变 B. 慢性肾小球肾炎晚期 C. 尿毒症 D. 肾功能不全 E. 急性肾小球肾炎 正确答案：E

　解析 : 蜡样管型由颗粒管型或淀粉样变的细胞衍生而来，其外形似蜡烛状浅灰色或淡黄色，折光性强、质地厚、易折断。正常尿液中无蜡样管型，可见于慢性肾小球肾炎、长期无尿或少尿，尿毒症、肾病综合症、肾功能不全、肾淀粉样变等。解题技巧：蜡样管型是由其他管型衍生而来，是一个长期而又慢性过程，而急性肾小球肾炎属急性变，病程较短，一般不形成蜡样管型。

　88 淋巴细胞交叉配合试验的目的主要是检测 A. 受者血清中有无抗供者淋巴细胞的抗体

　B. 供者血清中有无抗受者淋巴细胞的抗体 C. 受者淋巴细胞 HLA-DR 抗原 D. 供者淋巴细胞 HLA-DR 抗原 E. 供者淋巴细胞 HLA-DP 抗原 正确答案：A

　解析 : 淋巴细胞交叉配合试验是通过对 HLA 交叉配型检测受者体内抗供者淋巴细胞的细胞毒性抗体的实验，又称 PBL 淋巴细胞毒性交叉配型，现已作为肾移植的常规检测项目。只要细胞毒性超过 10%，则说明受者体内存在细胞毒性抗体，应另选供者；否则表明供受者相配。

　89 电泳法分离血浆脂蛋白时，从正极到负极顺序依次排列为 A. CM→VLDL→LDL→HDL B. VLDL→LDL→HDL→CM C. LDL→HDL→VLDL→CM D. HDL→VLDL→LDL→CM E. HDL→LDL→VLDL→CM 正确答案：D

　解析 : 本题考查要点为琼脂糖凝胶电泳分类法。在介质中，各种脂蛋白带负电，而各种脂蛋白中蛋白质含量越高，在电场的作用下，电荷量越大分子量越小，电泳速度就越快，CM 蛋白质含量很少，98%是不带电的脂类，特别是 TG 含量最高，在电场中几乎不移动。

　90

　 患者男，56 岁。在进行“右肝癌切除”手术过程中突然大出血，急需输血。该患者的血型为“A 型、Rh 阴性”，但此时血站没有同型血，在紧急情况下可以接受的血型是 A. AB 型、Rh 阴性 B. B 型、Rh 阴性 C. B 型、Rh 阳性 D. O 型、Rh 阴性 E. O 型、Rh 阳性 正确答案：D

　解析 : “O 型”血为万能供血者。

　91 以外周血出现泪滴形红细胞为特征表现的疾病是 A. 缺铁性贫血 B. 巨幼细胞性贫血 C. 骨髓纤维化 D. 肾功能衰竭 E. 自身免疫性溶血 正确答案:C

　 解析 : 外周血出现泪滴形红细胞和有核红细胞是骨髓纤维化的特征。

　92 患者男，16 岁。哮喘发作入院。血气分析：pH 7.49，PCO228.6mmHg，PO271mmHg，AB 为 20mmol/L。最可能的酸碱失衡类型是（）

　A. 呼吸性酸中毒 B. 呼吸性碱中毒 C. 代谢性酸中毒 D. 代谢性碱中毒 E. 代谢性酸中毒伴代谢性碱中毒 正确答案：B

　解析 : 哮喘严重发作时由于过度通气可使 PaCO2 下降，pH 值上升，表现呼吸性碱中毒。

　93 胆固醇升高不见于 A. 梗阻性黄疸 B. 肾病综合征 C. 甲状腺功能低下 D. 慢性肾功能衰竭 E. 肝硬化 正确答案:E

　 解析 : 肝硬化、恶性肿瘤、营养吸收不良、巨幼细胞性贫血时胆固醇降低。

　94 流感嗜血杆菌在巧克力培养基上的菌落特点是 A. 红色 B. 露滴样 C. 黄色菌落

　D. 油煎蛋样 E. 颗粒状 正确答案：B

　解析 : 流感嗜血杆菌在加热血平板（巧克力平板）上生长较佳，培养 18～24h 后生长直径为 0 .5～0 .8mm、圆形、光滑、湿润、边缘整齐，呈露滴状的小菌落。48h 后形成灰白色较大菌落。

　95 属于Ⅰ型超敏反应的疾病是 A. 肾小球肾炎 B. 风湿病 C. 过敏性休克 D. 免疫性溶血性贫血 E. 接触性皮炎 正确答案：C

　解析 : Ⅰ型超敏反应是指已致敏的机体再次接触相同抗原后在数分钟内所发生的超敏反应。其主要特点是:①发生快，消退亦快；②主要由特异性 IgE 介导；③通常引起机体生理功能紊乱，一般不遗留组织损伤；④具有明显个体差异和遗传背景。过敏性休克是最严重的一种Ⅰ型超敏反应性疾病，主要由用药或注射异种血清引起。

　96 可在 4℃生长进行冷增菌的是 A. 产单核细胞李斯特菌

　B. 不动杆菌 C. 金黄色葡萄球菌 D. 肺炎链球菌 E. 流感嗜血杆菌 正确答案：A

　解析 : 单核细胞增生李斯特氏菌是一种人畜共患病的病原菌。它能引起人畜的李氏菌的病，感染后主要表现为败血症、脑膜炎和单核细胞增多。该菌在 4℃的环境中仍可生长繁殖，是冷藏食品威胁人类健康的主要病原菌之一。

　97 关于性传播疾病及其病原体的叙述，不正确的是 A. 梅毒―梅毒螺旋体 B. 淋病―淋病奈瑟菌 C. 性病淋巴肉芽肿―沙眼衣原体 D. 软下疳―杜克嗜血杆菌 E. 细菌性阴道炎―乳酸杆菌 正确答案：E

　解析 : 细菌性阴道炎是一种由阴道加特纳菌和一些厌氧菌的混合感染，导致阴道内微生态平衡失调，引起的阴道分泌物增多，白带有鱼腥臭味及外阴瘙痒灼热的综合征。可分为嗜血杆菌性阴道炎、棒状杆菌阴道炎、厌氧菌性阴道病炎、加特纳菌性阴道炎等。乳酸杆菌是阴道的正常菌群。

　98 引起血沉减慢的疾病是

　A. 风湿热 B. 结核病 C. 心肌梗死 D. 高球蛋白血症 E. 真性红细胞增多症 正确答案：E

　解析 : 真性红细胞增多症病人，由于红细胞数量增多，红细胞总的表面积增大，下沉时受到血浆阻力增大，因而血沉减慢。

　99 疟原虫在人体红细胞内增殖期主要致病阶段，在寒热发作时的血涂片中，可见各种形态的疟原虫，胞质少，中间有空泡，胞质被挤向一边呈环状，核位于一侧，形式指环。该阶段为疟原虫的 A. 孢子体 B. 配子体 C. 裂殖体 D. 早期滋养体 E. 晚期滋养体 正确答案：D

　解析 : 疟原虫在红细胞内生长、发育、繁殖，形态变化很大。一般分为三个主要发育期：滋养体：为疟原虫在红细胞内摄食和生长、发育的阶段，早期滋养体胞核小，胞质少，中间有空泡，虫体多呈环状，故又称之为环状体；裂殖体：晚期滋养体发育成熟，核开始分裂后即称为裂殖体；配子体：疟原虫经过数次裂

　体增殖后，部分裂殖子侵入红细胞中发育长大，核增大而不再分裂，胞质增多而无伪足，最后发育成为圆形、卵圆形或新月形的个体，称为配子体 100 使用进行网织红细胞计数，如计数 10 个视野的小方格中的网织红细胞总数为 115 个，同时计数的大方格中的网织红细胞总数为 19 个，则网织红细胞数量应报告为（）

　A. 0.020 B. 0.018 C. 0.016 D. 0.014 E. 0.012 正确答案：B

　解析 : 网织红细胞计数公式：常规法：1000 个红细胞中网织红细胞数/1000×100%。Miller 窥盘法：大方格内网织红细胞/小方格内网织红细胞×9×100%。