三级妇产科医院
三级妇产医院评审标准(2011 版)
一、医院运行基本监测指标 (一)资源配置
1.实际开放床位、重症医学科实际开放床位、急诊留观实际开放床位、待产与分娩床位。
2.全院员工总数、卫生技术人员数(其中:医师数、护理人员数、医技人员数、助产人员数)。
3.医院医用建筑面积。
(二)工作负荷
1.年门诊人次、健康体检人次、年急诊人次、留观人次。
2.年住院患者入院、出院例数,出院患者实际占用总床日。
3.年住院手术例数、年门诊手术例数。
4.年分娩例数、新生儿数。
(三)治疗质量
1.术中手术冰冻病理切片与石蜡病理切片诊断符合例数。
2.恶性肿瘤手术前诊断与术后病理诊断符合例数。
3.住院患者死亡与自动出院例数。
4.住院手术例数、死亡例数。
5.住院危重抢救例数、死亡例数。
6.急诊科危重抢救例数、死亡例数。
7.新生儿患者住院死亡率。
(四)工作效率
1.出院患者平均住院日。
2.平均每张床位工作日。
3.床位使用率。
4.床位周转次数。
(五)患者负担
1.每门诊人次费用(元),其中药费(元)。
2.每住院人次费用(元),其中药费(元)。
(六)资产运营
1.流动比率、速动比率。
2.医疗收入/百元固定资产。
3.业务支出/百元业务收入。
4.资产负债率。
5.固定资产总值。
6.医疗收入中药品收入、医用材料收入比例。
(七)科研成果(评审前五年)
1.国内论文数 ISSN、国内论文数及被引用数次(以中国科技核心期刊发布信息为准)、SCI 收录论文数/每百张开放床位。
2.承担与完成国家、省级科研课题数/每百张开放床位。
3.获得国家、省级科研基金额度/每百张开放床位。
二、住院患者医疗质量与安全监测指标 (一)住院重点疾病:总例数、死亡例数、二周与一月内再住院例数、平均住院日与平均住院费用。
1.产前出血性疾病 2.产后出血 3.产褥感染 4.妊娠合并心脏病 5.盆腔炎性疾病 6.异位妊娠 ICD-10: O00(不包括: 剖宫产切口妊娠 ICD-10: O00.805) 7.剖宫产切口妊娠 ICD-10: O00.805 8.女性生殖器脱垂 ICD-10: N81 9.直肠阴道隔子宫内膜异位症 ICD-10: N80.4 10.卵巢恶性肿瘤 ICD-10: C56 11.妊娠滋养细胞疾病 ICD-10: O01 12.重度卵巢过度刺激综合征 ICD-10: N98.1 13.重度子痫前期 ICD-10: O14.101 14.早产 ICD-10: O60.1 15.多胎妊娠 ICD-10: O30 16.胎膜早破 ICD-10: O42 17.妊娠合并糖尿病 ICD-10: O24 18.新生儿窒息 ICD-10: P21
19.新生儿呼吸窘迫综合征 P22 20.恶性肿瘤术后化疗 ICD-10: Z51.103
(二)住院重点手术:总例数、死亡例数、术后非预期再手术例数、平均住院日与平均住院费用。
1.子宫切除术 ICD-9-CM-3:68.4-68.7 2.宫腔镜下宫腔粘连切除术 ICD-9-CM-3:68.21 3.盆底重建术 ICD-9-CM-3:70.79 4.剖宫产术 ICD-9-CM-3:74.0-74.2,74.4 5.产钳助产术 ICD-9-CM-3:72.0- 72.3 6.卵巢癌减灭术 ICD-9-CM-3: 68.8X01 7.子宫颈根治性切除术 ICD-9-CM-3:67.4X05
8.乳腺癌根治术 ICD-9-CM-3:85.4502 9.腹腔镜下子宫次全切除术 ICD-9-CM-3:68.31
10.腹腔镜下子宫全切除术 11.腹腔镜下子宫肌瘤切除术 12.宫腔镜电切术 13.阴式子宫肌瘤切除术
( 三)
麻醉
1.麻醉总例数。
2.由麻醉医师实施镇痛治疗例数。
3.由麻醉医师实施心肺复苏治疗例数。
4.麻醉复苏(Steward 苏醒评分)管理例数。
5.麻醉非预期的相关事件例数。
6.麻醉分级(ASA 病情分级)管理例数。
(四)住院患者安全类指标
1.孕产妇危重抢救例数、死亡例数。
2.新生儿窒息数及复苏成功率。
3.各类别早产儿/低体重儿抢救成功率、死亡率、自动出院率。
4.各类别新生儿院内感染发生率、死亡率。
5.各类别分娩方式新生儿产伤发生率。
6.住院患者压疮发生率及严重程度。
7.医院内跌倒/坠床发生率及伤害严重程度。
8.择期手术后并发症(肺栓塞、深静脉血栓、败血症、出血或血肿、伤口裂开、猝死、呼吸衰竭、骨折、生理/代谢紊乱、肺部感染、人工气道意外脱出)发生率。
9.盆腔手术的相关安全指标,如:盆腔感染、内出血、盆腔临近脏器损伤等。
10.因用药错误导致患者死亡发生率。
11.输血/输液反应发生率。
12.手术过程中异物遗留发生率。
13.医源性气胸发生率。
14.医源性意外穿刺伤或撕裂伤发生率。
15.重度卵巢过度刺激综合症。
16.多胎妊娠(非自然)。
三、特定病种质量监测指标 ( 一 )
剖宫产质量控制标准 ICD- -9 9- - CM- -3 3 :
74.1
1.实施母婴情况评估,符合剖宫产指证。
2.预防性抗菌药物选择与应用时机。
(1)术前预防性抗菌药物的种类选择; (2)在胎儿娩出(断脐带)后即使用预防性抗菌药物; (3)手术超过三小时加用抗菌药物一次; (4)术后停止使用预防性抗菌药物的时间。
3.再次手术率。
4.评估产后出血量。
5.手术后并发症(包括新生儿)。
6.为患者提供剖宫产术的健康教育。
7.切口愈合:II/甲。
8.术后 7 天内出院。
9.住院费用。
10.患者对服务满意程度评价。
( 二 )
异位妊娠 ICD10
O00
1.患者病情评估。
2.患者首次血常规、尿 hCG 和/或血βhCG 及超声检查完成的时间。
3.药物保守治疗规范(有适应征、无禁忌症者)。
4.手术的时机以及手术方式的选择的合理性。
5.自体输血。
6.手术并发症。
7.为患者提供有关异位妊娠的健康教育,书面告知术后随访与病情监测注意事项。
8.切口Ⅰ/甲愈合。
9.平均住院日与费用。
10.患者对服务满意程度评价结果。
(三)宫颈癌
ICD- - 10 C53.902
1.实施宫颈癌 FIGO/或 或 TNM 分期以及术前的风险评估。
2.按照宫颈癌分期确定手术适应症、选择手术方案。
3.预防性抗菌素选择与使用时机。
4.依据术后病理分期,制定术后规范化宫颈癌综合治疗方案。
5.宫颈癌术后 DVT 等并发症的预防及再手术。
6.输血量≤400m。
7.为患者提供宫颈癌术前、术后、出院时健康教育。
8.切口甲级愈合。
9.患者住院天数与住院费用。
10.患者对服务满意程度评价结果。
11.术后随访。
(四)子宫肌瘤
ICD10 :
D25
1.实施病情评估,有适应证,合理的术式选择。
2.术前住院时间。
3.预防性抗菌药物选择与应用时机。
(1)术前预防性抗菌药物的种类选择; (2)在手术前一小时内开始使用预防性抗菌药物; (3)手术超过三小时加用抗菌药物一次; (4)术后停止使用预防性抗菌药物的时间。
4.手术并发症。
5.术后有关子宫肌瘤的健康教育。
6.患者住院天数与住院费用。
7.患者对服务满意程度评价结果。
(五)乙肝、丙肝、梅毒、 艾滋病 母婴阻断
1.乙肝 HBV 母婴阻断。
(1)孕妇体内乙肝病毒含量风险评估。
2.孕期核苷类抗病毒药物选择及应用时机(有适应症,无禁忌症)。
3.分娩方式的选择(有适应症,无禁忌症)。
4.产时降低传播的措施。
5.生后阻断的措施。
6.母乳喂养的选择(有适应症,无禁忌症)。
7.宫内感染符合临床诊断指标。
8.丙肝母婴阻断。
9.孕妇体内丙肝病毒含量风险评估。
10.孕期核苷类抗病毒药物选择及应用时机(有适应症,无禁忌
症)。
11.分娩方式的选择(有适应症,无禁忌症)。
12.产时降低传播的措施。
13.生后阻断措施。
14.母乳喂养的选择(有适应症,无禁忌症)宫内感染符合临床诊断指标。
15.梅毒(ICD-10)。
16.艾滋病 HIV(ICD-10)。
四、重症医学(ICU)质量监测指标 (一)非预期的 24/48 小时重返重症医学科率%。
(二)呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防。
(三)呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率‰。
(四)中心静脉导管相关性血行性感染率‰。
(五)导尿管相关的泌尿系感染率‰。
(六)重症患者预期死亡率与实际死亡率(APACHE II 评分)%。
(七)重症患者压疮发生率(APACHE II 评分)%。
(八)各类导管管路滑脱与再插率%。
(九)人工气道脱出例数。
五、合理用药监测指标 (一)抗生素处方数/每百张门诊处方。
(二)注射剂处方数/每百张门诊处方。
(三)药费收入占医疗总收入比重。
(四)抗菌药占西药出库总金额比重。
(五)常用抗菌药物种类与可提供药敏试验种类比例。
六、医院感染控制质量监测指标 (一)呼吸机相关肺炎感染‰。
(二)留置导尿管所致泌尿系感染‰。
(三)血管导管所致血行感染‰。
(四)手术部位感染%(按手术风险分类)。
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【百家讲坛】 日期:2021-09-22
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企业安全演讲稿2021
最新企业安全的演讲稿5篇 演讲稿是作为在特定的情境中供口语表达使用的文稿。在充满活力,日益开放的今天
【百家讲坛】 日期:2021-09-22
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XX镇扶贫项目实施专项整治工作总结_1
XX镇扶贫项目实施专项整治工作总结 为深入贯彻精准扶贫精准脱贫基本方略,认真落实党中央、国务院,省委
【百家讲坛】 日期:2021-09-22
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对乡镇领导班子干部成员批评意见例文
对乡镇领导班子干部成员的批评看法范文 一、对党委书记XXX同志的批评看法〔3条〕 1、与干部交流偏少
【百家讲坛】 日期:2021-09-22
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群英乡扶贫资金项目芬坡村祖埇村生产道路硬化工程绩效自评报告
群英乡扶贫资金项目((芬坡村祖埇村生产道路硬化工程))绩效自评报告 一、基本情况(一)群英乡扶贫资金
【百家讲坛】 日期:2021-09-22
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党委书记警示教育大会上讲话2021汇编
党委书记在警示教育大会上的讲话55篇汇编 党委书记在警示教育大会上的讲话(一) 同志们: 根据省州委
【百家讲坛】 日期:2021-09-22
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对于2021年召开巡视整改专题民主生活会对照检查材料
关于12021年召开巡视整改专题民主生活会对照检查材料 按照中央巡视组要求和省、市、区委统一部署,区
【百家讲坛】 日期:2021-08-14
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消防安全知识培训试题.doc
消防安全知识培训试题姓名: 部门班组: 成绩: 一:填空题,每空4分,共44分。 1、灭火剂是通过隔
【百家讲坛】 日期:2021-08-14
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涉疫重点人员“五包一”居家隔离医学观察工作流程
涉疫重点人员“五包一”居家隔离医学观察工作流程 目前,全球疫情仍处于大流行状
【百家讲坛】 日期:2021-08-14
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疫情防控致全体师生员工及家长一封信
疫情防控致全体师生员工及家长的一封信 各位师生员工及全体家长朋友: 暑假已至,近期我省部分地方发现确
【百家讲坛】 日期:2021-08-14