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    城市道路开挖申请表.doc

    时间：2020-11-18 10:12:39 来源：蒲公英阅读网 本文已影响人 蒲公英阅读网手机站

    相关热词搜索：开挖 申请表 城市道路

    　 城市道路开挖申请表

    　 编号：

    　 申请单位

    　法人代表

    　 填表时间

    　吉首市公用事业管理局监制

    　吉首市道路（人行道 、车行道 ）开挖申请表

    　 编号：

    　申请单位（个人）

    　单位名称

    　 （公章）

    　通讯地址

    　邮编

    　法人代表

    　电话

    　经办人

    　电话

    　道路开挖地点（路名及起止段）

    　开挖种 类及面积 人行道（小方块、火烧板及其它）

    　长

    　 米，宽

    　 米，面积

    　 平方米。

    　车行道（沥青砼、水泥砼）

    　 长

    　 米，宽

    　 米，面积

    　 平方米。

    　申请开 挖期限 自

    　年

    　月

    　 日起至

    　 年

    　月

    　 日止 申请开 挖理由

    　（签字及盖章）

    　年

    　 月

    　日 市政工程 管理处意见

    　 （签字及盖章）

    　 年

    　月

    　日 市公用事业管理 局审批意见

    　（签字及盖章）

    　年

    　月

    　日

    　说明 1、 开挖占用道路路名、面积及用途等必须如实填写。

    　2、 经批准开挖占用的地方，不得擅自改变位置及扩大面积或改变用途。施工完毕后，必须报我局验收，验收合格后方可投入使用。

    　3、 必须严格按照施工要求，做好各类文明施工围蔽，夜间布置闪光警示灯，因施工影响而造成的安全事故，由申请单位承担全部经济和法律责任，建筑垃圾、淤泥必须当天清运，保持道路清洁，施工废水必须按相关规范进行处理后才能排放。夜间施工必须经过相关部门批准。

    　4、 开挖施工前必须先通知开挖地段的相关地下管线单位，施工时注意保护地下管线及相关的市政设施、市政绿化，如发生损坏，由申请单位负全部责任。

    　5、 一切开挖道路的有关操作，必须按照相关的安全规范进行，需要报请建设或安监部门批准的，由开挖单位自行申报，本局只负责道路占用开挖审批，因开挖占道而发生的一切安全责任由申请人负责。

    　6、 违反规定施工的，本局有权停止申请人的占用权利，并有权追究相关的法律责任。

    　7、 未经批准，任何单位或个人不准占用道路挖掘施工。

    　8、 经批准占用道路的单位或个人，要落实安全责任人制度，施工期间发现有车辆阻塞，施工单位或个人要及时派出人员疏导交通。

    　9、施工完毕后，施工单位及个人必须及时清理施工路段的交通阻碍物，并及时修复因施工造成损坏的交通设施。

    　10、此 申请表一式二份，分别由公用事业管理局存档和申请单位及个人保管。

    　填表日期：

    　年

    　 月

    　 日

    　附图：

    　图例（用平面、剖面示意图标示出要申报的内容及其位置）

    　 北 开挖道路恢复承诺书

    　 吉首市公用事业管理局：

    　由于

    　原因，我单位需在

    　 路段进行道路开挖，总开挖面积为

    　m2 ，并计划于

    　年

    　 月

    　 日开工，

    　 年

    　 月

    　日完工，在此，我单位郑重承诺：

    　一、工程施工中，按贵单位及相关规定要求文明施工。

    　二、工程完成后，我单位将按贵单位及相关规定要求对开挖路段进行修复，并保证修复路段达到贵单位验收标准。所建的地上地下设施在使用过程中，如果因为城市规划或市政建设需要迁移的，我单位保证按要求迁移，由此引发的一切费用由我单位自行承担。

    　三、一年内对开挖位置的恢复项目进行保修。

    　 承诺单位：（签字或盖章）

    　法定代表人或其授权委托人：

    　日期：

    　年

    　 月

    　 日

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