公安机关行政治安案件法律文书式样
公安机关行政 治安 案件 法律文书 式样
目 目
录
式样一(行政刑事通用):接受案件登记表 式样二(行政刑事通用):接受案件回执单 式样三(行政刑事通用)(方案一):移送案件通知书(存根)
式样三(行政刑事通用)(方案一):移送案件通知书(交送往单位)
式样三(行政刑事通用)(方案一):移送案件通知书(交移送单位留存)
式样三(行政刑事通用)(方案一):移送案件通知书(交报案人、控告人、举报人)
式样三(行政刑事通用)(方案二):移送案件通知书(一式四份)
式样四(行政刑事通用)(方案一):传唤证(存根)
式样四(行政刑事通用)(方案一):传唤证(一式两份)
式样四(行政刑事通用)(方案二):传唤证(一式两份)
式样五(行政刑事通用):询问/讯问笔录 式样六(行政刑事通用)勘验/检查笔录 式样七:不予处理告知书 式样八:现场治安调解协议书 式样九:治安调解协议书 式样十(方案一):检查证(存根)
式样十(方案一):检查证(附卷)
式样十(方案二):检查证(附卷)
式样十一:现场笔录 式样十二:抽样取证证据清单 式样十三:登记/先行登记保存证据清单 式样十四:扣押物品决定书 式样十五:查封决定书
式样十六:行政处罚告知笔录 式样十七:不予受理听证通知书 式样十八:举行听证通知书 式样十九:听证笔录 式样二十:听证报告书 式样二十一:公安行政处罚决定书 式样二十一(方案一):公安行政处罚决定书(存根)
式样二十一(方案一):公安行政处罚决定书(一式三份)
式样二十一(方案二):公安行政处罚决定书(一式三份)
式样二十二:当场处罚决定书 式样二十三:没收违法所得、非法财物清单 式样二十四:收缴/追缴物品清单 式样二十五:收容教育/延长收容教育决定书(存根)
式样二十五:收容教育/延长收容教育决定书(一式三份)
式样二十六:提前解除收容教育决定书(存根)
式样二十六:提前解除收容教育决定书(一式三份)
式样二十七:解除收容教育证明书(存根)
式样二十七:解除收容教育证明书(一式三份)
式样二十八:强制隔离戒毒/延长强制隔离戒毒决定书(存根)
式样二十八:强制隔离戒毒/延长强制隔离戒毒决定书(一式三份)
式样二十九:提前解除强制隔离戒毒决定书(存根)
式样二十九:提前解除强制隔离戒毒决定书(一式五份)
式样三十:解除强制隔离戒毒证明书(存根)
式样三十:解除强制隔离戒毒证明书(一式四份)
式样三十一:责令社区戒毒/社区康复决定书(存根)
式样三十一:责令社区戒毒/社区康复决定书(一式四份)
式样三十二:解除社区戒毒/社区康复通知书(存根)
式样三十二:解除社区戒毒/社区康复通知书(一式三份)
式样三十三:暂缓执行行政拘留决定书(存根)
式样三十三:暂缓执行行政拘留决定书(一式三份)
式样三十四:收取保证金通知书(存根)
式样三十四:收取保证金通知书(保证金交纳人交银行)
式样三十四:收取保证金通知书(银行填写后退办案机关附卷)
式样三十五:担保人保证书(附卷)
式样三十六:退还保证金通知书(存根)
式样三十六:退还保证金通知书(一式两份)
式样三十七:没收保证金决定书(存根)
式样三十七:没收保证金决定书(一式两份)
式样三十八:催告书(一式两份)
式样三十九:行政强制执行决定书(一式两份)
式样四十:代履行决定书(一式两份)
式样四十一:强制执行申请书 式样四十二:出入境管理拘留审查/延长拘留审查决定书(存根)
式样四十二:出入境管理拘留审查/延长拘留审查决定书(一式三份)
式样四十三:出入境管理解除拘留审查决定书(存根)
式样四十三:出入境管理解除拘留审查决定书(一式三份)
式样四十四:出入境管理监视居住/延长监视居住决定书(存根)
式样四十四:出入境管理监视居住/延长监视居住决定书(一式三份)
式样四十五:出入境管理解除监视居住决定书(存根)
式样四十五:出入境管理解除监视居住决定书(一式三份)
式样四十六:遣送出境决定书(存根)
式样四十六:遣送出境决定书(一式三份)
式样四十七:缩短停留期限决定书(存根)
式样四十七:缩短停留期限决定书(一式两份)
式样四十八:取消居留资格决定书(存根)
式样四十八:取消居留资格决定书(一式两份)
式样四十九:限期离境决定书(存根)
式样四十九:限期离境决定书(一式两份)
式样五十:扣留/收缴护照、证件决定书(存根)
式样五十:扣留/收缴护照、证件决定书(一式两份)
式样五十一:终止案件调查决定书(存根)
式样五十一:终止案件调查决定书(一式三份)
式样五十二:
执行回执(附卷)
式样五十三:责令限期
通知书(存根)
式样五十三:责令限期
通知书(一式两份)
式样五十四:责令停止
通知书(存根)
式样五十四:责令停止
通知书(一式两份)
式样一 (行政刑事通用)
接受案件登记表 (接报单位印章)
编号:
报 案 人 姓
名
性 别
年 龄
联系方式
身份证件种类及号码
工作单位
现 住 址
案件来源
□工作中发现 □报案 □投案 □移送□扭送□其他 接警人员
接报时间 年 月 日 时
分 接警地点
备注
□告知报案人诬告的法律责任 简要案情(发案时间、地点、简要过程、涉案人基本情况、受害情况等):
接受证据情况(种类、数量、特征等情况):
受案意见 □属本单位管辖的行政案件,建议及时调查处理 □属于公安机关职责范围,但不属于本单位管辖,建议移送有管辖权的单位处理 □不属于公安机关职责范围,不予调查处理并当场告知当事人 □建议作为刑事案件办理 办案人:
年
月
日 受案审批
(办案单位印章)
办案部门负责人:
年
月
日
一式两份,一份附卷,一份存根。
式样二(行政刑事通用)
(接报单位印章)
编号:
接受案件回执单
:
你于
年
月
日向
报称,
。
该案已由我局接受(接受案件登记表文号:
)。
你(单位)可凭此件到接受案件的公安机关查询案件的处理情况,如有问题,请及时与我单位联系。
接受案件民警姓名
联系方式
办案民警姓名
联系方式
(公安机关印章)
年
月
日 报案人、控告人、举报人(签名)
年
月
日
一式两份,一份附卷、一份交报案人、控告人、举报人。
式样三(行政刑事通用)(方案一)
(此处印制公安机关名称)
移送案件通知书
字[
]
号
案件名称
受案文号
违法/犯罪嫌疑人
性别
出生日期
现 住 址
单位及职业
移送原因
送往单位
承办人
批 准 人
填 发 人
填发日期
存根
(此处印制公安机关名称)
移送案件通知书
字[
]
号
:
我单位于
年
月
日受理了
(受案文号
)一案。经审查,该案不属于我单位管辖,根据《公安机关办理行政案件程序规定》/《公安机关办理刑事案件程序规定》第
条第
款第
项之规定,现移送你单位处理。
附:案卷材料共
卷
页
其他文书和证据:
(决定移送机关盖章)
年
月
日
交送往单位
(此处印制公安机关名称)
移送案件通知书 (回执)
:
你单位于
年
月
日以
字[
]
号移送案件通知书移送我单位的
案已收到。
收到案卷材料共
卷
页
其他文书和证据:
(受送单位盖章)
年
月
日 交移送单位留存
(此处印制公安机关名称)
移送案件通知书
字[
]
号
:
我单位于
年
月
日受理了
一案。经审查,该案不属于我单位管辖,根据《公安机关办理行政案件程序规定》/《公安机关办理刑事案件程序规定》第
条第
款第
项之规定,已于
年
月
日将该案移送
管辖(移送案件通知书号
)。
(决定移送机关盖章)
年
月
日
交报案人、控告人、举报人
式样三(行政刑事通用)(方案二)
(此处印制公安机关名称)
移送案件通知书
字[
]
号
:
我单位于
年
月
日受理了
(受案文号
)一案。经审查,该案不属于我单位管辖,根据《公安机关办理行政案件程序规定》/《公安机关办理刑事案件程序规定》第
条第
款第
项之规定,现移送你单位处理。
附:案卷材料共
卷
页
其他文书和证据:
(决定移送机关盖章)
年
月
日 受送单位民警(签名)
报案人、控告人、举报人(签名)
一式四份,一份存档,一份交送往单位 ,一份交报案人、控告人、举报人 ;犯罪嫌疑人已被羁押的,交看守所一份
式样四(行政刑事通用)(方案一)
(此处印制公安机关名称)
传
唤
证
X公(
)传字[
]
号
被传唤人
性别
出生日期
身份证件种类及号码
现 住 址
工作单位
传唤理由
指定到达时间
指定到达地点
承 办 人
批 准 人
填 发 人
填发日期
存根
(此处印制公安机关名称)
传
唤
证
X公(
)传字[
]
号
:
因你涉嫌
, 根据《公安机关办理行政案件程序规定》/《公安机关办理刑事案件程序定》第
条第
款第
项之规定,限你于
年
月
日
时
分前到
接受询问/讯问。
(公安机关印章)
年
月
日
被传唤人到达时间:
年
月
日
时
分
询问/讯问结束时间:
年
月
日
时
分
被传唤人(签名)
一式两份,一份交被传唤人,一份附卷。
式样四(行政刑事通用)(方案二)
(此处印制公安机关名称)
传
唤
证
X公(
)传字[
]
号
:
因你涉嫌
, 根据《公安机关办理行政案件程序规定》/《公安机关办理刑事案件程序定》第
条第
款第
项之规定,限你于
年
月
日
时
分前到
接受询问/讯问。
(公安机关印章)
年
月
日
被传唤人到达时间:
年
月
日
时
分
询问/讯问结束时间:
年
月
日
时
分
被传唤人(签名)
一式两份,一份交被传唤人,一份附卷。
式样五(行政刑事通用)
第
次
第
页
共
页 询 问/讯 问 笔 录
时间
年
月
日
时
分至
月
日
时
分 地点
询问/讯问人(签名)
、
工作单位
记录人(签名)
工作单位
被询问/讯问人(签名)
性别
年龄
出生日期
身份证件种类及号码
现住址
户籍所在地
联系方式
(口头传唤、被扭送、自动投案的被询/讯问人
月
日
时
分到达,
月
日
时
分离开,本人签名确认:
)。
问:
答:
式样六(行政刑事通用)
(此处印制公安机关名称)
勘验/检查笔录
发现/报案时间
年
月
日
时
分 现场保护人姓名、单位
现场保护人到达时间
勘验/检查时间
年
月
日
时
分至
月
日
时
分 勘验地点/检查对象
指挥人姓名
单位
职务
检查证或者勘验/检查人员工作证件号码
勘验/检查人员姓名、工作单位、职务(职称)
现场条件
过程及结果 (行政案件检查笔录要首先表明是否当场检查)
指挥人(签名)
勘验/检查人(签名)
记录人(签名)
被检查人或者见证人(签名)
式样七
(此处印制公安机关名称)
不 予 处 理 告 知 书
:
你于
年
月
日向
报称
。
经调查,该案因
,不属于公安机关管辖范围,建议向其他有关主管机关报案或者投案。
特此告知。
(公安机关印章)
年
月
日
报案人、控告人、举报人(签名)
年
月
日
一式两份,一份存档,一份交报案人、控告人、举报人。
式样八 (此处印制公安机关名称)
现
场
治
安
调
解
协
议
书
编号 当事人
性别
年龄
身份证件及号码
工作单位及职业
家庭住址
当事人
性别
年龄
身份证件及号码
工作单位及职业
家庭住址
主要事实:
经调解,双方自愿达成如下协议:
。
本协议自双方签字之时起生效,并当场履行,公安机关对违反治安管理行为人不予处罚。
当事人(签名)
年
月
日 当事人(签名)
年
月
日
办案民警
(公安机关印章)
年
月
日 一式三份,双方当事人各一份,一份附卷
式样九 (此处印制公安机关名称)
治
安
调
解
协
议
书
X公( )调字[
]
号
主持人
单位及职务
调解地点
当事人
性别
年龄
身份证件种类及号码
工作单位及职业
家庭住址
当事人
性别
年龄
身份证件种类及号码
工作单位及职业
家庭住址
调解见证人姓名
家庭住址及联系方式
主要事实(包括案发时间、地点、人员、起因、经过、情节、结果等):
经调解,双方自愿达成如下协议(包括协议内容、履行方式和期限等):
。
本协议自双方签字之时起生效。对已履行协议的,公安机关对违反治安管理行为人不予处罚;不履行协议的,公安机关依法对违反治安管理行为人依法给予治安管理处罚。当事人可以就民事争议依法向人民法院提起民事诉讼。
本协议书一式三份,双方当事人各执一份,调解机关留存一份备查。
当事人意见:
签名(盖章):
当事人意见:
签名(盖章):
主持人签名:
见证人签名:
(公安机关印章)
年
月
日
式样十(方案一)
(此处印制公安机关名称)
检
查
证
X公(
)检字[
]
号 案
由
检查对象
检查原因
检 查 人
批 准 人
批准时间
填 发 人
填发日期
存根
(此处印制公安机关名称)
检
查
证
X公(
)检字[
]
号
根据
,兹派我局
对
进行检查。
(公安机关印章)
年
月
日 被检查人 (签名)
年
月
日 检查完毕后附卷
式样十(方案二)
(此处印制公安机关名称)
检
查
证
X公(
)检字[
]
号
根据
,兹派我局
对
进行检查。
(公安机关印章)
年
月
日 被检查人 (签名)
年
月
日 检查完毕后附卷
式样十一
共
页第
页 现 场 笔 录 时间
年
月
日
时
分至
年
月
日
时
分 地点
办案民警姓名、工作单位、职务(职称)
当事人姓名
有效身份证件种类及号码
(单位名称及法定代表人)
现场情况、实施过程及当事人的陈述和申辩(可加页):
办案民警(签名)
当事人或者见证人(签名)
年
月
日
式样十二 (此处印制公安机关名称)
抽样取证证据清单 (此处加盖公安机关印章)
案由
办案单位
被抽样物品持有人
性别
出生日期
现 住 址
工作单位
联系电话
抽样时间:
年
月
日
时
抽样地点:
根据《中华人民共和国行政处罚法》第三十七条第二款规定,现对以下样品依法进行抽样取证。如不服本决定,可以在收到本清单之日起六十日内向
申请行政复议或者在三个月内依法向
人民法院提起行政诉讼。
编号 名称 规格 数量 特征 备 注
持有人或者见证人(签名)
年
月
日
承办人(签名)
年
月
日 一式两份,一份交被抽样物品持有人,一份附卷。
式样十三
(此处印制公安机关名称)
登记/先行登记保存证据清单 (此处加盖公安机关印章)
案
由
办案单位
证据持有人
性别
出生日期
现 住 址
工作单位
联系电话
□根据《中华人民共和国行政处罚法》第三十七条第二款规定,决定自
年
月
日到
年
月
日对下列物品
予以先行登记保存,保存地点
。在保存期间内未经本机关批准,不得销毁或者转移证据。
□根据《治安管理处罚法》第八十九条的规定,决定对属于被侵害人或者善意第三人合法占有的下列物品进行登记。
编号 名称 规格 数量 特征 备注
证据持有人(签名)
年
月
日
承办人(签名)
年
月
日 一式两份,一份交证据持有人,一份附卷。
式样十四
(此处印制公安机关名称)
扣押物品决定书
X公(
)扣字[
]第
号
物品持有人
(性别
年龄
单位法定代表人
现住址及联系方式
因
根据《
》第
条第
款第
项的规定,现决定对本决定所附的物品清单中所列物品予以扣押。如不服决定,可以在收到本决定书之日起六十日内向
申请行政复议或者在三个月内依法向
人民法院提起行政诉讼。
编号 名称 规格 数量 特
征 物品处理情况
物品持有人、见证人(签名)
年
月
日 承办人(签名)
年
月
日
公安机关的名称 (印章)
年
月
日 一式两份,一份交物品持有人,一份附卷。
式样十五
查 封 决 定 书
X公( )查封字[
]第
号
当事人姓名或者名称
性别
年龄
身份证件种类及号码
单位法定代表人
地址及联系方式
因
根据《
》第
条第
款第
项的规定,现决定对
予以查封。(自
年
月
日至
年
月
日)。
如不服决定,可以在收到本决定书之日起六十日内向
申请行政复议或者在三个月内依法向
人民法院提起行政诉讼。
公安机关名称 (印章)
年
月
日
一式两份,一式交当事人,一份附卷。
式样十六
(此处印制公安机关名称)
行政处罚告知笔录
执行告知单位
告知人(签名)
被告知单位名称
法定代表人
告知内容:
一、(处罚前告知)
根据《中华人民共和国行政处罚法》第三十一条规定,现将拟作出行政处罚决定的事实、理由、依据告知如下:
对上述告知事项,你(单位)有权进行陈述和申辩。
问:对以上告知内容你听清楚了吗?
答:
问:对上述告知事项,你有权提出陈述和申辩。(可另纸记录,被告知人可以提供书面陈述、申辩材料)
答:
问:对你提出的陈述和申辩,公安机关将进行复核。
被告知人签名(捺指印)
年
月
日
二、(听证告知)
根据《中华人民共和国行政处罚法》第四十二条规定,你(单位)对公安机关拟作出的
行政处罚,有权要求听证。如果要求听证,你(单位)应在被告知后三日内向
提出,逾期视为放弃听证。
问:对以上告知内容你听清楚了吗? 答:
问:对上述告知事项,你是否要求听证? 答:
问:(对要求听证的)公安机关将在二日内决定是否受理。符合听证条件的,公安机关将在十日内举行听证。(对放弃听证的)公安机关将依法作出处理决定。
被告知人签名(捺指印)
年
月
日
式样十七
(此处印制公安机关名称)
不予受理听证通知书
X公(
)听不受字[
]
号
:
你(单位)因
一案,提出举行听证要求,本机关经审查认为:
根据《中华人民共和国行政处罚法》第四十二条规定,决定不予受理。
特此通知。
(公安机关印章)
年
月
日
申请人(签名)
年
月
日
一式两份,一份交申请人,一份附卷。
式样十八
(此处印制公安机关名称)
举行听证通知书
X公(
)听字[
]
号
:
本机关定于
年
月
日
时
分在
就
一案举行听证会,请按时出席。听证申请人无正当理由拒不出席的,终止听证。
特此通知。
(公安机关印章)
年
月
日
被通知人(签名)
年
月
日
一式两份,一份交被通知人,一份附卷。
式样十九 第
页 共
页 (此处印制公安机关名称)
听 证 笔 录 案由
时间
年
月
日
时
分至
年
月
日
时
分 地点
举行方式
听证主持人
听证员
记录员
违法嫌疑人
法定代表人
委托代理人
本案其他利害关系人
本案其他利害关系人的代理人
本案办案人民警察
听证内容记录(可加页)
违法嫌疑人或者代理人(签名)
其他利害关系人或者代理人(签名)
证人(签名)
听证员(签名)
听证主持人(签名)
记录员(签名)
年
月
日
式样二十 (此处印制公安机关名称)
听 证 报 告 书 案由
时间
年
月
日
时
分至
年
月
日
时
分 地点
举行方式
听证主持人
听证员
记录员
听证申请人
法定代表人
委托代理人
本案其他利害关系人
本案其他利害关系人的代理人
本案办案人民警察
听证会基本情况
听证后认定的案件事实及处理意见和建议
听证主持人(签名)
年
月
日
式样二十一 (此处印制公安机关名称)
公安行政处罚决定书 X公(
)决字[
]
号
决定书正文载明以下内容:
1.被处罚人的基本情况(姓名、性别、出生日期、身份证件种类及号码、现住址、工作单位以及被处罚单位的名称、地址和法定代表人); 2.违法事实和证据以及从重、从轻等情节 (证人不愿意暴露姓名的,应当注意保密)
; 3.法律依据; 4.处罚种类及幅度; 5.履行方式及期限(含合并执行的情况、对逾期不交纳罚款法律责任的告知); 6.对涉案财物的处理情况及对被处罚人的其他处理情况; 7.被处罚人的法律救济途径; 8.附没收违法所得、非法财物清单及收缴/追缴物品清单。
公安机关印章及决定日期
一式三份,被处罚人和执行单位各一份,一份附卷。治安案件有被侵害人的,复印送被侵害人一份。
式样二十一(方案一)
(此处印制公安机关名称)
公安行政处罚决定书
X公(
)...
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关于12021年召开巡视整改专题民主生活会对照检查材料 按照中央巡视组要求和省、市、区委统一部署,区
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消防安全知识培训试题姓名: 部门班组: 成绩: 一:填空题,每空4分,共44分。 1、灭火剂是通过隔
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