能源科技公司人身伤害事件应急救援预案
能源科技公司人身伤害事件应急救援预案 本文关键词:预案,人身伤害,应急救援,能源,事件
能源科技公司人身伤害事件应急救援预案 本文简介:和硕恒鑫新能源科技有限公司(HSHX-YE-002)人身伤害事件应急救援预案批准人:许卫平审核人:马长林编制人:韩旺2014年06月01日人身伤害事件应急救援预案一、目的人身伤害事故应急救援是指由于各种原因造成或可能造成人员伤亡,为及时控制危害程度,抢救受害人员,指导员工防护和组织撤离,清除危害后果
能源科技公司人身伤害事件应急救援预案 本文内容:
和硕恒鑫新能源科技有限公司(
HSHX-YE-002
)
人身伤害事件应急救援预案
批准人:
许卫平
审核人:
马长林
编制人:
韩
旺
2014年06月01日
人身伤害事件应急救援预案
一、目的
人身伤害事故应急救援是指由于各种原因造成或可能造成人员伤亡,为及时控制危害程度,抢救受害人员,指导员工防护和组织撤离,清除危害后果而组织的救援活动。为积极应对可能发生的事故,迅速、有效地组织和实施救援,防止事故蔓延、扩大,最大限度地减少人员伤亡和财产损失及对环境产生的严重污染,保障员工生命和财产安全,维护社会稳定,根据《安全生产法》等法律法规的要求,结合我公司实际,制定本预案。
二、适用范围
本预案适用于公司内部(包括项目工程)可能发生的造成人员伤亡或经济损失的各类事故的应急救援工作。事故包括:
1、人身触电事故;
2、有害气体中毒事故;
3、毒蛇咬伤事故;
4、犬(猫)咬伤事故;
5、高空坠落事故
6、人身遭物体打击事故;
7、烫伤事故;
8、摔伤事故电器。
三、预案启动条件
发生上述事故时自动启动本预案。
四、应急救援原则
坚持统一指挥、企业自救与社会救援、现场急救与信息服务相结合的原则。充分整合现有的专业和社会的应急救援资源,完善工作体系,建设责任明确、反应快速、救援有力的事故应急救援体系。
五、应急救援组织机构及职责
1.应急救援工作领导小组
组
长:许卫平
副组长:马长林
成
员:韩
旺
郭
峰
2、应急救援工作领导小组职责
组织制定应急救援预案,组织应急救援工作;
配合上级部门进行事故调查处理工作;
定期组织预案的演练,根据情况的变化,及时对预案进行调整、修订和补充;
检查督促做好事故的预防措施和应急救援的各项准备工作;
做好稳定社会秩序和伤亡人员的善后和安抚工作。
3、应急救援工作领导小组工作方式及内容
一旦发生事故时,以领导小组为基础,设立事故现场应急救援指挥部。应急救援指挥部下设两个小组:课堂应急救援组、后勤保障组。
(1)应急救援指挥部
总指挥:许卫平
应急救援组:
组长:马长林
成员:韩
旺
刘新吉
张永斌
后勤保障组:
组长:郭
峰
段成云
祁重阳
(2)应急救援指挥部职责:
事故发生后,迅速报警并发出警报信号;积极采取有效措施,全力组织自救;配合事故应急救援指挥机构做好应急救援工作,提供事故现场情况、对周边环境可能造成的影响和事故可能发生的后果等有关信息;提供相应的救援装备。
A、总指挥职责:
负责发布和解除应急救援命令、信号;组织指挥救援队伍实施救援行动;在辖区内紧急调用抢险物资、设备、人员和占用场地;根据事故情况,有危及周边单位和人员的险情时,组织人员和物资疏散工作;汇报和通报事故有关情况,必要时向市救援中心发出救援请求;组织事故现场调查取证,总结应急救援经验教训。
B、应急救援组组长职责:
根据事故发生情况,统一组织应急救援预案的实施工作,并根据预案采取紧急处理措施;
需要社会支援时,迅速组织有能力救援的组织和单位进行处置;迅速确定应急救援的实施方案、警戒区域,并组织实施。
落实事故应急救援预案的模拟演习工作。
C、后勤保障组组长职责:
负责领导小组日常工作;
协助总指挥做好事故报警、情况通报和事故处置工作;
根据总指挥的指示下达救援指令、协调救援工作、调度救援力量(含人员、物资、设备等);
检查配备的安全、消防、电气设施是否符合相关规定;
4、应急救援工作内容
(1)应急救援总指挥工作内容:
协调本站人员进入应急救援状态。
组织收集事故相关资料(如现场拍照或录像、查阅相关记录、与事故相关的物品等),调查事故原因。
监督救援工作现场的安全措施,防止救援人员发生人身伤害。
负责组织现场保卫工作,保护事发现场原貌,维持现场秩序。
调查非生产性事故的原因,搜集、保管相关资料和物证。
对非生产性事件,及时釆取防止事态进一步发展扩大的措施,
必要时请求当地公安、消防部门的支援。
(2)应急救援组工作内容:
负责现场应急救援的具体指挥工作,并协助总指挥组织分析、评估发生人身伤害的原因和严重程度。
负责对救援现场进行全过程安全监督,防止救援人员受到伤害;必要时,向120急救中心或其他附近医院联系,请求医院医护人员支援。
组织应急状态结束后的后期处置。
调查了解人身伤害事故的原因以及由此引起的设备损坏等问题,研究制定解决方案。
依照重大事项报告制度,履行上报职责。
(3)后勤保障组工作内容:
负责事故处理中的后勤保障工作,并参加应急救援和抢修工作。
负责事故现场的录像、拍照工作。
服从应急工作组的指挥,积极参加应急处理和善后处置工作。
组织工伤人员进行伤残检查并向劳动部门进行工伤申报工作;协助搜集事故相关资料;
负责各种应急物资的储备和供应,参与应急状态结束后的后期处置。
做好基建施工现场的控制管理,纽织收集事故发生时的相关信息。
5、人身伤害事件报告和现场保护
人身伤害事件报告:人身伤害事件发生后,变电站当值人员将发
生人身伤害的情况(发生地点、基本情况、影响、发展趋势等)报告本单位负责人和应急处理工作组。
事件发生地点的有关人员必须严格保护现场,并迅速采取必要措
施抢救伤员。闪抢救伤员、防止事故扩大以及疏通交通等原因需要转移现场物件时,按照“生命第一”原则先行救人,但事后必须作出标记(有条件时,要对现场进行录像、拍照,详细记录事故相关信息和绘制事故现场图),并妥善保存现场要痕迹、物证等。
6.应急处理方案及具休措施
事件发生后,现场人员要按照“先人后设备”的原则,首先对人员实施救护。
救援工作前,救援人员必须冷静观察现场环境,防止造成对伤员
的二次伤害或使救援人员受到伤害。必要时必须采取有效安全措施后
再实施救护工作。或在必要时设罝临时隔离区,并派专人看护。
伤员脱离险境后,要就地进行必要处置(必要时打电话请求医院
进行处置方法的指导),然后迅速设法将伤员转移到就近医院进行救治。必要时,现场人员(或应急救援工作组)要向当地120或110等
政府有关部门请求救援。
发现人身伤害事件报告后,立即上报公司总经理和总工,通知有关成员迅速赶赴现场进行支援。
发生人身伤害事件后,应急救援组应迅速组织人员、物资赶赴现场实施救援。同时指定专人对事故原因进行调查、取证,记录救援现场的相关信息;协助保护现场和相关物证。
六、本预案所称事故的处理措施
1.人身触电事故应急处理措施。
1.1
在接到事故现场存关人员报告后,凡在现场的应急人员必须立即奔赴事故现场组织抢救,做好现场保卫工作,保护好现场并负责调查事故。现场釆取积极措施保护伤员生命,减轻伤情,减少痛苦,并根据伤情需要,迅速联系当地医疗救治。
1.2
发现有人触电,应立即断开有关电源,使触电者在脱离电源后在没有搬移、不急于处理外伤的情况下,立即进行心肺复苏急救,并根椐伤情迅速联系医疗部门救治。发现触电者呼吸、心跳停止时,应立即在现场就地抢救,用心肺复苏法支持呼吸循环,对脑、心重要脏器供氧。
2、有害气体中毒事故应急处置措施
2.1
气体中毒开始时存流泪、眼痛、呛咳、咽部干燥等症状,应引起警惕。稍重时会头痛、气促、胸闷、眩晕,严重时会引起昏迷。
2.2
当怀疑现场可能存在有害气体时,应立即将中毒人员撤离现场,转移到通风良好处休息。施救人员正确进行自身安全防护的前提下(进入险区应带防毒面具),将中毒人员与毒源隔离。
2.3
及时拨打120求救,并向公司相关领导汇报。
2.4
已昏迷病员应保持气道畅通,有条件时给予氧气吸入。呼吸心跳停止者,按心肺复苏法抢救,并联系医院救治。
2.5迅速查明有害气体的名称,供医院及早对症治疗。
3、毒蛇咬伤事故急处置措施
3.1
毒蛇咬伤后蛇毒在人体内迅速播散,短期内可危及生命安全,必须及时采取各种有效措施进行抢救。被毒蛇咬伤后不要惊慌、奔跑、
饮酒,以免加速蛇毒在人体内扩散。
3.2
早期缚扎:目的在于阻止蛇毒的吸收和扩散。一旦被毒蛇咬伤后,应立即在伤口部位近收端5-10厘米处进行缚扎。缚扎物最好是橡皮止血带,或质地柔软的布带,或就地取材。缚扎的松紧程度应能阻断静脉血和淋巴液的回流又不妨碍动脉血液流动为宜,并毎隔15-30分钟松开1次,每次约1--2分钟。缚扎的解除应在局部进行有效的扩创排毒,敷药和服有效蛇药后半小时左右。如咬伤已超过12小时者,则不宜缚扎。
3.3
冲洗伤口:缚扎后应立即冲洗伤口,以便将伤口及皮肤上粘附的
蛇毒洗去。冲洗液可选用生理盐水、过氧化氢溶液、肥皂水、0.1%
高锰酸钾溶液等。如在野外不备以上液体时,则用水冲洗或漂洗亦可。
3.4
毒蛇咬伤后,可任选一种蛇伤中成药立即服用,再送往医院救治。
4、
犬(猫)咬伤事故应急处置措施
4.1
一旦被犬(猫)咬伤要迅速、彻底的清理伤口。即用清水冲洗创口处15分钟,一定要非常彻底的清创,同时还可用肥皂水冲洗、刷子刷。让创口范围的病毒尽量减少和不进入到体内。
4.2
立即送往就近的医疗机构进行疫苗注射。
5、
高空坠落事故应急处置措施.
5.
1
高空坠落伤除有直接或间接受伤器官表现外,尚可有昏迷、呼吸
窘迫、面色苍白和表情淡漠等症状,可导致胸、腹腔内脏组织器官发生广泛的损伤。
5.
2
当发生高空坠落时,应先应去除伤员身上的用具和口袋中的硬物。
5.
3
在搬运和转送过程中,颈部和躯干不能前屈或扭转,而应使脊柱伸直,绝对禁止一个抬肩一个抬腿的搬法,以免发生或加重截瘫。
5.4
创伤局部妥善包扎,但对疑颅底骨折和脑脊液漏患者切忌作填塞,以免导致颅内感染。
5.
5
颌血部伤员首先应保持呼吸道畅通,撤除假牙,淸除移位的组织
碎片、血凝块、口腔分泌物等,同时松解伤员的颈、胸部钮扣。
5.
6
复合伤要求平仰卧位,保持呼吸道畅通,解开衣领扣。
5.
7
快速平稳地送医院救治,
6、
人身遭物体打击事故应急处置措施
6.
1
当发生物体打击事故后,抢救的重点放在颅脑损伤、胸部骨折和出血上进行处理。
6.
2
发生物体打击事故,应马上组织抢救伤者,首先观察伤员的受伤情况、部位、伤害性质,如伤员发生休克,应先处理休克。遇呼吸、
心跳停止者,应立即进行人工呼吸,胸外心脏挤压。处于休克状态的伤员要让其安静、保暖、平卧、少动,并将下肢抬高约20度左右,
尽快送医院进行抢救治疗。
6.
3
出现颅脑损伤,必须维持呼吸道通畅。昏迷者应平卧,面部转向一侧,以防舌根下坠或分泌物、呕吐物吸入,发生喉阻塞,有骨折者,
应初步固定后再搬运。遇有凹陷骨折、严重的颅底骨折及严重的脑损伤症状出现,创伤处用消毒的纱布或淸洁布等覆盖伤口,用绷带或布条包扎后,及时送就近有条件的医院治疗。
7、
烫伤事故应急处置
措施
7.
1
不太严重的烫伤,赶紧用凉水冲洗或将伤处泡在水中,如果有残雪,将残雪置水中,水越冷越能减轻症状,
7.
2
烫后起水泡时,涂上烫伤膏,用纱布缠好,避免破裂。油炸东两的热油烫到皮肤,皮肤会烂掉,应先用消洁纱布覆盖,立刻送医院。
7.
3
身体一部分烫伤,并不会危害生命,如果超过20%的身体面积,就有生命危险。遭受烫伤严重到起水泡,注意不要使水泡破裂,用纱布轻盖,用冷水冷却。
7.
4
烫伤与衣服相连不要脱下衣服,连衣服用水冷却。烫伤越严重越觉口渴,要补充水分。
7.
5
发生烧烫伤后的最佳治疗方案是局部降温,凉水冲洗是最切实、
最可行的方法。
8、
摔伤事故急处置措施
8.
1
检查足否有意识,是否有呕吐等。
8.
2
检查是否受伤。
8.
3
当手脚不能动时,检查足否骨折或脱臼。
8.
4
有下列情况,应立即送医院:
无意识、抽搐、持续呕吐、伤口大,大量出血、手脚麻痹、可能有骨折或脱臼、尿血等。
呕吐时,侧躺,避免堵塞气管,用干净毛巾按住大伤口。
出现肿包时,用湿毛巾冷敷
七、满足下列条件后,电站应急处理小组可解除应急状态:
1、
受伤人员已得到妥善救治;
2、
受伤人员已全部得到解救;
3、
失踪人员已
全部找到;
4、
事件现场潜在危险已全部解除;
5、
警方同
意撤离现场。
八、后期处置
1、
电
站
应
急处理小组,对伤亡人员家属做好解释、安抚等善后工作。
2、
应急状态结束后,变电站应急领导小组应组织事故分析,总结经
验和教训。必要时组织对预案的修订。
3、
要及时总结经验和教训,进一步完善突发事件应急处现、应急救
援等相关措施,及时修订预案。
4、
上报公司及时补齐用于事故救援的应急器械、药品等储备物资。
篇2:局麻药毒性反应应急处理预案
局麻药毒性反应应急处理预案 本文关键词:局麻,毒性,预案,应急处理
局麻药毒性反应应急处理预案 本文简介:烟台毓璜顶医院并发症应急处理预案——麻醉科局麻药毒性反应应急处理预案一、概述局麻药的全身毒性反应主要表现为中枢神经系统和心血管系统毒性,是由于局麻药误入血管、给药量过多导致药物的血液浓度过高及作用部位的加速吸收等因素所引起。由于脊麻所使用的局麻药量相对较小,这一并发症主要见于硬膜外腔阻滞和骶管阻滞
局麻药毒性反应应急处理预案 本文内容:
烟台毓璜顶医院并发症应急处理预案——麻醉科
局麻药毒性反应应急处理预案
一、
概述
局麻药的全身毒性反应主要表现为中枢神经系统和心血管系统毒性,是由于局麻药误入血管、给药量过多导致药物的血液浓度过高及作用部位的加速吸收等因素所引起。由于脊麻所使用的局麻药量相对较小,这一并发症主要见于硬膜外腔阻滞和骶管阻滞。硬膜外腔阻滞的中枢神经系统毒性的发生率为3/10,000。中枢神经系统对局麻药的毒性较心血管系统更为敏感,大多数局麻药产生心血管毒性的血药浓度较产生惊厥的浓度高3倍以上。但布比卡因和依替卡因例外,其中枢神经系统和心血管系统毒性几乎同时发生,应引起临床注意。
二、诊断要点
1.局麻药的中枢神经系统毒性表现为初期的兴奋相和终末的抑制相,最初表现为患者不安、焦虑、感觉异常、耳鸣和口周麻木,进而出现面肌痉挛和全身抽搐,最终发展为严重的中枢神经系统抑制、昏迷和呼吸心跳停止;
2.心血管系统初期表现为由于中枢神经系统兴奋而间接引起的心动过速和高血压,晚期则由局麻药的直接作用而引起心律失常、低血压和心肌收缩功能抑制。
三、治疗
依据局麻药全身毒性反应的严重程度进行治疗:
1.轻微的反应可自行缓解或消除;
2.如出现惊厥,则重点是采用支持手段保证患者的安全,保持气道通畅和吸氧;
3.如果惊厥持续存在可静脉给予控制厥的药物:硫喷妥钠1~2mg/kg,或咪达唑仑0.05~0.1mg/kg,或丙泊酚0.5~1.5mg/kg,必要时给予琥珀胆碱后进行气管内插管;
4.如果局麻药毒性反应引起心血管抑制,低血压的处理可采用静脉输液和血管收缩药:去氧肾上腺素0.5~5μg·kg-1·min-1,或去甲肾上腺素0.02~0.2μg·kg-1·min-1静脉注射;
5.如果出现心力衰竭,需静脉单次注射肾上腺素1~15μg/kg;
6.如果发生心跳骤停,则立即进行心肺复苏。
四、预防
1.为使局麻药全身毒性反应的风险降到最低,临床医生应严格遵守临床常规;
2.麻醉前给与苯二氮卓类或巴比妥类药物可以降低惊厥的发生率;
3.应进行严密监护以利于早期发现局麻药中毒的症状和体征;
4.注射局麻药前回吸、小剂量分次给药、先注入试验剂量、采用局麻药的最低有效浓度及最低有效剂量;
5.在无禁忌证情况下,局麻药中添加肾上腺素(5μg/ml)有助于判定是否误入血管,并减少注射部位局麻药的吸收。
麻醉过程中过敏反应应急处理预案
一、
概述
临床麻醉中,约1/4000个病人会发生“变态”反应。过敏反应和类过敏反应,各其发生的免疫机理不同,但发生后的临床症状和处理,完全一样。
二、诊断要点
1.荨麻疹。
2.面部浮肿;喉头水肿;喉痉挛。
3.心率增速;低血压。
4.严重时,可致呼吸衰竭或心血管虚脱。
三、治疗
处理要求快而有效。重点在于脱离致敏源并作积极的症状治疗。
1.立即停用引发反应的药物;如怀疑为手套或注射器等应加撤换、停用。2.手术暂停,对反应严重的病人,甚至应加速手术的结束。
3.喉痉挛或喉水肿,可致气道堵塞,须立刻面罩纯氧吸入或辅助压入。必
要时,作气管插管(紧急情况,气道已堵住,即刻气管切开);有呼吸衰竭现象时,应作机械通气。
4.出现血压下降,静脉注入肾上腺素50~100ug(将肾上腺1mg用生理盐水9ml相混合,则每ml液内含肾上腺素100ug),随即静脉点滴肾上腺素(5%葡萄糖500ml内,加入肾上腺素1mg),以每分钟0.05ug/kg的速度滴入,以后根据血压随时调整滴速,遇严重反应,可引起心跳骤停,立即心肺复苏,必要时肾上腺作为复苏药加以应用。
5.从静脉输入平衡液,以20ml/kg的液量输入,同时注意病人的中心静脉压或颈静脉充盈度以判断病人是否有容量欠缺。经上经处理,低血压可能有所好转。
6.氢化考的松100-250mg(症状严重,用量须大),必要时第6h可适量或同量再用,共用24h。有时,也可用长效糖皮质激素以代替氢化可考的松,如甲强的松龙(首次用量可按氢化考的松折算),因其作用可持续6-12h,在后就可免重复)。
7.用组胺拮抗剂,H1及H2两类都须同用,前者可用苯海拉明50mg,后者用甲氰咪呱300mg(皆为成人量),静脉注入。拮抗剂虽不能阻止肥大细胞及嗜碱细胞的释出组织胺,却能阻断组胺与其受体之间的作用。
8.遇支气管痉挛,用舒灵0.5mg或异丙喘宁0.3ml,加于生理盐水2.5ml内,和匀后,喷雾吸入。已作气管插管的病人,则可通过插管喷入。
也可应用氨茶碱,以6mg/kg的用量,在20min内静脉滴入,随之,以0.5mg/kg/h的输速,作静脉点滴以维持。此药不仅松解支气管痉挛,还具有抑制肥大细胞及嗜碱粒细胞的释出血管活性物质、增强心肌收缩力及肾上腺的作用。
9.血压不稳的病人,可考虑用高血糖素,初量5~10mg,静脉;接之静脉点滴高血糖素,滴速1~5mg/h。此药除具心脏变力及变时性效果外,对已用丙种肾上腺素能拮抗剂的病人,更为适用。
10.发现病人有代谢性酸中毒,须用碳酸氢钠以纠正。
四、预防
1.询问病人过敏史,让病人远离过敏原;
2.对高敏病人避免应用易引起组胺释放、诱发过敏反应的麻醉药物,如阿曲库铵等。
全脊髓麻醉应急处理预案
一、
概述
全脊髓麻醉多由硬膜外腔阻滞剂量的局麻药误入蛛网膜下腔所引起。由于硬膜外腔阻滞的局麻药用量远高于脊麻的用药量,注药后迅速出现广泛的感觉和运动神经阻滞。
二、诊断要点
表现为注药后迅速出现(一般5分钟内)意识不清、双瞳孔扩大固定、呼吸停止、肌无力、低血压、心动过缓、甚至出现室性心律失常或心跳骤停。
三、治疗
1.建立人工气道和人工通气;
2.静脉输液,使用血管活性药物维持循环稳定;
3.如发生心跳骤停应立即施行心肺复苏;
4.对患者进行严密监测直至神经阻滞症状消失。
四、预防
1.正确操作,确保局麻药注入硬膜外腔:注药前回吸确认无脑脊液回流,缓慢注射及反复回吸;
2.强调采用试验剂量,试验剂量不应超过脊麻用量(通常为2%利多卡因3~5ml),并且有足够观察时间(不短于5分钟);
3.如发生硬膜穿破建议改用其他麻醉方法。如继续使用硬膜外腔阻滞,应严密监测并建议硬膜外腔少量分次给药。
术中心跳骤停应急处理预案
一、
概述
1.心跳骤停的定义:
心跳骤停(cardiac
arrest,CA)是指心脏因一过性急性原因突然丧失有效的排血功能而致循环和呼吸停顿的临床死亡状态,是指在未有预见的情况下突然发生的心跳停止
。
2.心跳骤停的类型:
凭心电图(ECG)、肉眼观察或以手触摸,CA可表现为三种类型:心搏停止或称心室停顿,心室纤颤,心脏电机械分离。
二、诊断要点
对CA的诊断要强调“快和准“。原有ECG和有创直接动脉测压者,在其发生的瞬间即可报警和确诊,也可借助以下方法快速明确诊断
1.原来清醒的病人神志突然丧失,呼之不应;
2.摸不到大动脉(颈动脉和股动脉)搏动,测不到血压,听不到心音;
3.自主呼吸在挣扎1~2次后随即停止;
4.瞳孔散大,对光反射消失。
全身麻醉下使用肌松药或眼科手术使用缩瞳药及扩瞳药情况下,只能靠ECG
和上述第2项进行诊断,气管插管患者ETCO2突然降低或变为零也可帮助诊断。
三、治疗
1.
基础生命支持(BLS):紧急建立呼吸和人工循环,保持气道通畅,人工呼吸支持,循环支持,心电监护;
2.高级生命支持(ALS):恢复自主循环,稳定血压,恢复呼吸,
心律失常的监测、识别与治疗
A:电除颤与起搏
B:药物治疗:肾上腺素、利多卡因、
胺碘酮、碳酸氢钠等。
3.延续生命支持:复苏后加强治疗:维持有效通气,调整容量状态,维持有效循环,维持酸碱平衡,防止脑水肿,积极脑复苏,治疗原发病,防止急性功能衰竭及继发感染。
四、预防
1.围术期心跳骤停发生的原因
围术期CA发生的原因极为复杂(如缺氧、酸中毒(pH≤7.1)、低血压、不良神经反射、电解质紊乱、药物因素、心脏直接受刺激等等)、且受多种因素影响。不同原因引起的CA的最终途径不外乎使心肌收缩力减弱、冠状动脉灌注不足、血流动力学紊乱和心律失常等四个环节。
2.围术期心跳骤停发生的影响因素:
影响围术期CA发生的因素包括病人的全身情况、年龄、手术种类与部位、麻醉方法和药物选择、术前与术中的疾病状况、病人的特异质以及其它的人为和非人为的因素。
羊水栓塞应急处理预案
一、
概述
剖宫产最严重的并发症就是羊水栓塞,其发生率虽然不高,但一旦发生,死亡率极高。
二、诊断要点
羊水栓塞的病理生理特点主要为过敏性休克、急性呼吸循环衰竭、急性弥散性血管内凝血(DIC)等,临床表现为突然出现的呼吸困难、紫绀,迅速进入昏迷、休克、DIC。羊水栓塞的诊断主要根据典型的临床表现,迅速作出初步诊断并立即组织抢救。在抢救的同时进行必要的辅助检查(包括X
线片、DIC
全套等),但决不能等待检查结果再进行处理以坐失抢救时机。
三、治疗
1.抗过敏:出现过敏性休克应该应用大剂量皮质激素,常用氢化可的松等;
2.控制呼吸、充分给氧;
3.解除肺动脉高压,可给予氨茶碱、罂粟碱、阿托品、酚妥拉明等;
4.抗休克,包括扩充血容量、纠正酸中毒、适当给予血管活性药物等;
5.防治DIC,尽早使用小剂量肝素,并在给肝素的基础上输新鲜血,并补充纤维蛋白原、血小板悬液及新鲜冰冻血浆等;
6.预防心力衰竭,可用快速洋地黄制剂如西地兰,同时适当使用利尿剂;
7.产科及其他支持对症处理。
四、预防
1.其原因为羊水通过破损的子宫血管进入孕妇血液循环。羊水中的内容物有胎儿角化上皮细胞、毳毛、胎脂、胎粪、黏液等颗粒物,进入母体循环后,引起肺动脉栓塞和痉挛。羊水中富有促凝物质(有凝血活酶作用),进入母体后可引起DIC。上述有些物质对母体是一种致敏原,可导致母体过敏性休克。
2.
羊水栓塞发病迅猛,常来不及做多种实验室检查患者已经死亡,因此为及早诊断,必须熟悉发病诱因和前驱症状。多数病例在发病时常首先出现寒战、烦躁不安、咳嗽、气急、发绀、呕吐等症状。如羊水侵入量极少,则症状较轻,有时可自行恢复。如羊水混浊或入量较多时相继出现典型的临床表现。
术中低血压应急处理预案
一、
概述
低血压是临床麻醉中较常见的生理效应,严重的低血压会导致心跳骤停。椎管内阻滞中低血压的发生率为8%~33%。
二、诊断要点
低血压一般定义为收缩压低于90mmHg,也可定义为收缩压(或平均动脉压)的下降幅度超过基础值的30%。
三、治疗
1.术中及时输血补液。
2.升压药的应用:收缩压低于80mmHg(或高血压病人低于原水平的30%)者,常用麻黄碱、阿拉明和苯肾上腺素。如因迷走神经反射引起心动过缓者,可同时用阿托品和麻黄碱,收缩压低于50~60mmHg时,应迅速积极处理。
3.心功能差者,术前应改善心功能;术中如发生心力衰竭,则按心衰处理。
4.停止手术刺激。
5.纠正机械因素:减少或停止PEEP,调节呼吸频率和吸呼比,降低平均气道压,缓解气道压力。
四、预防
1.
术前积极纠正贫血、脱水,维持电解质和酸碱平衡,对大手术或血容量丧失较多者加强CVP(中心静脉压)监测。
2.避免可引起低血压的诱因,如全麻药过量或病人体质差、耐量小;术前贫血、大出血、长期禁食者,术中失血过多而未及时输血补液者;手术操作影响心脏排血量和静脉血回流,导致血压下降;内脏神经的牵拉反射可引起血压下降和心动过缓,如胆心反射和眼心反射等;心力衰竭及急性心肌梗死;严重缺氧或过度通气;水、电解质及酸碱平衡失调;b-受体阻滞剂、神经节阻滞剂等使用不当等。
9
篇3:小学公共突发事件应急处理预案
小学公共突发事件应急处理预案 本文关键词:突发事件,预案,应急处理,小学
小学公共突发事件应急处理预案 本文简介:得勒完小公共突发事件应急处理预案为确保我校师生的生命财产安全,积极应对可能发生的重特大安全事故,更加及时、高效、有序地组织开展事故抢险、救灾工作,最大限度地减少人员伤亡和财产损失,维护正常的教育教学秩序,根据上级《安全应急处理预案》,结合我校实际,制定《得勒完小公共突发事件应急处理预案》,以下简称《
小学公共突发事件应急处理预案 本文内容:
得勒完小公共突发事件应急处理
预
案
为确保我校师生的生命财产安全,积极应对可能发生的重特大安全事故,更加及时、高效、有序地组织开展事故抢险、救灾工作,最大限度地减少人员伤亡和财产损失,维护正常的教育教学秩序,根据上级《安全应急处理预案》,结合我校实际,制定《得勒完小公共突发事件应急处理预案》,以下简称《预案》。
一、适用范围
(一)本《预案》适用于得勒完小可能发生的自然灾害、危房倒塌、溺水、触电、食物中毒等事故以及其它性质学校安全的应急处理。安全应急处理预案包括:
1、自然灾害事故;
2、大火灾事故;
3、大爆炸事故;
4、特种设备特大事故;
5、大中毒事故;
6、大交通事故;
7、重大传染病疫情事件;
8、重大群体性事件;
9、其它突发公共事件。
(二)本《预案》适用于地震、危房倒塌、食物中毒,溺水、触电、交通、危险化学品、特种设备、急性中毒、学校安全、防雷设施等的安全应急处理。其它事故按照《预案》中相关人员的职责,由学校安排,协调配合实施抢险救灾工作,任何教师都必须遵守《预案》中的规定和相应的职责。
二、学校突发公共事件总体应急救援组织系统
(一)成立学校安全应急处理领导小组
组长由学校校长担任,如有特殊情况学校校长不能到位时,由教导主任代任;成员由各班主任组成。
(二)领导小组在上级安全应急处理总指挥部领导下组织各班级对学校突发公共事件应急处理工作,督促、指导各班级实施应急处理工作,及时向上级汇报和向有关单位通报事件情况,必要时向上级部门请求紧急救援;配合上级开展事件调查,在调查取证的基础上写出有关书面材料。
(三)五龙中心学校安全应急处理领导小组网络系统。
总务主任
成员
组长:得勒完小校长
教导主任
副组长:主抓安全的教师
一年级
二年级
三年级
四年级
五年级甲班
五年级乙班
后勤保障组
处置险情组
现场保护组
成员
总务主任
二队
一队
二队
一队
抢险组
预防组
二队
一队
三、安全工作职责
(一)学校安全工作职责
要组织人员对学校内部进行安全大检查,发现隐患要及时督促整改,杜绝火灾,建筑物倒塌和中毒等各类安全事故的发生,特别是要认真做好校园内的整治工作。一是清理整顿校园内部违规行为;二是检查并整改校园内部各类不安全隐患;三是推进“安全文明校园”、的创建活动;四是配合相关部门做好校园周边环境秩序的整治工作。
(二)领导小组职责
1、组长职责
责任人:校长
校长主要负责安全事故的上报,信息收集整理,印发安全文件通知拟定计划总结,有关通知材料等。
(1)负责信息的上传下达工作。
(2)组织协调全校安全的宣传教育和培训工作。
(3)安排布置全学校安全检查、督促落实工作。督促各责任人对各块工作的完成情况,并组织对各责任人的考核工作。
(4)负责学校教师师德师风教育,加强师德师风建设,坚决杜绝由于体罚学生引起不安全事故的发生。
(5)负责学校消防安全宣传教育工作及组织应急疏散演练活动。
2、总务处职责:负责人总务主任、完小后勤管理人员。
(1)负责学校食堂卫生的检查、督促工作,确保学校食堂管理规范有序。
(2)负责食堂管理人员及工人的培训教育工作,确保食堂人员具备从业资格,能掌握了解基本安全常识。
(3)按照《中小学食堂卫生管理条例》的要求,加大对学校食品来源的督查工作,坚决杜绝食物中毒事件发生。
(4)负责学校危房的普查与鉴定,经鉴定属于危房的校舍必须责令学校封停使用并限期拆除,确保师生安全。
3、教导处职责
责任人:
教导主任
(1)加大对学校教学仪器设备的管理。
(2)负责学小各级各类考试的试卷保密及师生在考试期间的交通安全工作。
(3)负责有毒化学物品的管理,做到定期检查、分类指导,分类培训。
(4)负责学校信息网络安全检查指导管理工作。
(5)学校对学生进行劳动技能教育以及组织学生参加公益劳动等社会实践活动,进行审核和把关,确保学生安全。
(6)做好劝解、安抚慰问等工作妥善处理善后事件,消除不稳定因素。
4、后勤人员职责:
责任人:完小后勤管理人员
(1)负责后勤保障工作,及时将救援人员及物资装备、设备运送到事故抢险现场。
(2)保障应急处理所需经费。
(3)负责现场施救人员及其他有关人员的住宿安排,协助好救援工作。
(三)监督检查制度
1、领导小组必须对学校安全工作实施定期检查,发现事故隐患的,应当责令排查或限期整改,超出其管理权限的应当立即按程序上报。
2、领导小组要把学校安全检查作为检查的一个重要内容,每月必须组织一次安全检查,检查必须有记录,对查出的隐患要定人、定时、定措施及时整改。
(四)按照以上职责划分,若出现重大事故,与事故相关人员应第一时间到达事故现场进行安全应急处理。
四、学校安全应急处理领导小组职责
(一)组织学校相关人员制定安全应急预案,并按照应急处理预案迅速开展抢险救灾工作,力争将损失降到最低程度。
(二)事故发生后,立即启动应急救援系统,迅速开展抢险救灾工作,立刻向上级突发公共事件应急救援总指挥部报告。
(三)根据事故发生情况,统一部署安全应急处理工作,并对应急救援工作中发生的争议采取紧急处理措施。
(四)根据事故灾害情况,有危及师生及其它人员险情时,组织人员疏散及重要物资搬运工作。
(五)配合上级部门进行事故调查处理工作。
(六)做好稳定社会秩序和伤亡人员的善后安抚工作。
(七)定期组织《预案》的演练,根据情况的变化及时对《预案》进行调整,修订和补充。
五、领导小组的职责
(一)组长职责:
1、负责办理日常安全工作事务。
2、负责联络工作。
3、负责及时汇报可能造成学校安全事故的信息情况。
(二)总务处职责
1、负责车辆调配工作。
2、负责现场标志、拍照、详细记录和绘制事故现场图及保存现场重要痕迹、物证等工作。
(三)现场保护组职责
1、负责维护现场秩序,保护现场及安全保卫工作,预防和制止各种不安全事件的发生,制止各种破坏现场的行为。
2、负责疏散人员。
3、协助其它部门进行事故调查。
(四)处置险情组职责
1、预见并预防事故现场险情事件发生。
2、制止师生(他人)进入易发险情区。
3、指挥救灾队伍进行抢险救灾。
(五)后勤保障组职责
1、负责把救援人员及物资、装备、设备等运送到事故抢救现场。
2、负责组建应急救援队伍、救援医疗队伍及应急救援专业技术人员队伍。
六、学校安全事故应急报告和现场保护
(一)学校安全事故发生后,学校必须以最快捷的方式,立即将所发生安全事故的情况报告中心学校、县教育局。报告内容为发生事故的学校、时间、地点、简要情况、伤亡人数、直接经济损失的初步估计及采取的应急措施。
(二)学校必须保护好事故现场,并迅速采取必要措施抢救人员和财产,特别要快捷有序地撤离师生。因抢救伤员防止事故扩大以及疏通交通等原因需要移动现场景物时,必须做出标志、拍照、详细记录和绘制事故现场图,并妥善保存现场重要痕迹、物证等。
七、学校安全应急处理措施
(一)学校安全事故发生后,学校安全应急处理领导小组立即投入运作,组长立即督促各组负责人迅速带领本组成员到位履行职责,及时组织实施应急预案。
(二)各队队长要履行好职责。一队要立即找好车辆;二队要立即做好各项联络工作,确保联络无误;三队要迅速投入到做标志、拍照、摄像、详细记录和绘制事故现场图等工作;四队根据当时实情,立即投入到思想宣传工作中,以稳定人心;五队应立即收集各种信息并及时整理汇报可能造成学校安全事故的信息和情况。
(三)现场保护组长应带领本组人员完成各自的工作。应立即对事故现场进行治安管制、搞好安全保卫,预防和制止各种破坏活动;及时做好疏导工作,确保事故现场抢救道路畅通;协助其它有关部门进行事故调查。
(四)处置险情组一到现场,组长应根据险情,全面带领两个组做好险情处置工作。预防组应根据实际情况,预见并预防事故现场险情事件的发生,并制止人员进入易发险情区;抢险组一是迅速有序地帮助师生撤离险境,到达安全地带,二是进行科学的抢险救灾工作。
(五)后勤保障组长立刻带领好本组人员迅速有序地完成各自的工作。应立即组建应急救援人员及应急救援队伍直达现场;准备救援物资、设备、设施并直接运送现场;组建医疗队伍直达现场,做好医疗工作;处理善后工作。
八、其他事项
(一)本《预案》是针对得勒完小可能发生的学校安全事故组织实施应急处理工作并协助上级及其它部门进行事故调查处理的指导性《预案》,在实施过程中可根据不同情况进行处理。
(二)学校要加大安全宣传教育,提高全校师生预防重特大事故的意识,落实有效的防范措施,防止各类事故的发生。
(三)学校各教职工都有义务参加学校安全事故的应急抢险工作,学校安全应急处理领导小组作任何安排都必须无条件参加。
得勒完小
2014年9月10日
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【百家讲坛】 日期:2021-09-22
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【百家讲坛】 日期:2021-08-14
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【百家讲坛】 日期:2021-08-14
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【百家讲坛】 日期:2021-08-14
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