上海市三期鉴定标准

时间：2020-09-11 11:44:47 来源：蒲公英阅读网 本文已影响人

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　上海市三期判定标准 公布日期：20XX-12-28

　作者：徐次文律师 人身损害受伤人员休息期、营养期、护理期评定标准

　上海市人身伤害司法判定教授委员会

　沪司鉴办[20XX]1 号

　1 1

　范围

　本标准要求了人体损伤后受伤人员休息期、营养期和护理期评定标准、方法和内容。

　本标准适适用于 人身伤害、道路交通事故、工伤事故、医疗纠纷案件等人身损害赔偿案件中受伤人员休息期、营养期和护理期评定。

　2 2

　定义

　本标准所指" 三期" " 是指人体损伤 后受伤人员所需休息、营养和护理时间， 分别称为休息期、营养期和护理期。

　2.1

　休息期

　休息期（ 亦称误工期、医疗休息期），是指人体损伤后，接收医疗及功效康复，不能参与通常工作、学习、活动时间。

　2.2

　营养期

　营养期（ 亦称营养赔偿期），是指人体损伤后，需要补充必需营养物质，以提升诊疗质量或加速损伤康复时间。

　2.3

　护理期

　护理期（ 亦称护理陪护期），是指人体损伤后，在医疗或功效康复期间生活不能自理，需要她人帮助时间。

　3 3

　总则

　3.1

　目标

　本标准为人体损伤后受伤人员休息期、营养期和护理期评定提供依据。

　3.2

　评定标准

　人体损伤后，休息、营养、护理期限评定应以原发性损伤及后果为依据，结合诊疗方法及效果、个体年纪、身体情况等原因全方面分析，综合评定。

　4 4

　头部损伤

　4.1

　头皮损伤

　4.1.1 头皮擦挫伤

　头皮擦挫伤:休息 1－15 日，营养 1－7 日，无需护理。

　4.1.2 头皮血肿

　皮下血肿：休息 7－15 日，无需营养，无需护理。

　帽状腱膜下血肿：休息 15－60 日，营养 7 日，护理 1－7 日。

　骨膜下血肿：休息 7－30 日，营养 7 日, 无需护理。

　帽状腱膜下血肿需穿刺抽血：休息 30－60 日，营养 15 日，护理 1－15 日。

　4.1.3 头皮裂伤

　钝器创口长度<6cm 或锐器创口长度<8cm：休息 15－30 日，营养 1－7 日，护理 1－7 日。

　钝器创口长度≥6cm 或锐器创口长度≥8cm：休息 15－60 日，营养 7－15 日，护理 1－7 日。

　4.1.4 头皮撕脱伤

　撕脱面积<20cm2：休息 15－30 日，营养 1－7 日，护理 1－7 日。

　撕脱面积≥20cm2：休息 30－60 日，营养 7－15 日，护理 7－15 日。

　撕脱面积≥25％伴失血性休克：休息 90－120 日，营养 60 日，护理 30－90日。

　4.2

　颅骨骨折

　4.2.1 颅盖骨骨折

　非手术诊疗：休息 30－60 日，营养 15－30 日，护理 15 日。

　手术诊疗：休息 60－120 日，营养 30 日，护理 30 日。

　4.2.1 颅底骨折

　颅底单纯骨折：休息 30－90 日，营养 30 日，护理 15 日。

　颅底骨折合并脑脊液漏、颅神经损伤：休息 60－120 日，营养 30 日，护理30 日。

　颅底骨折合并脑脊液漏需手术修补：休息 90－120 日，营养 60 日，护理 30－60 日。

　4.3

　脑损伤

　4.3.1 脑震荡（头部损伤确证出现短暂意识障碍和近事遗忘）

　脑震荡：休息 30－60 日，营养 15 日，护理 15 日。

　4.3.2 脑挫裂伤（包含蛛网膜下腔出血）

　脑挫裂伤不伴神经系统阳性体征:休息 30－90 日，营养 30 日，护理 30 日。

　脑挫裂伤伴有神经系统阳性体征：休息 90－180 日，营养 30－60 日，护理30－60。

　4.3.3 颅内血肿（包含硬膜外、下血肿和脑内血肿）

　颅内血肿不伴神经系统阳性体征:休息 30－90 日，营养 30 日，护理 30 日。

　颅内血肿伴有神经系统阳性体征：休息 90－180 日，营养 30－60 日，护理30－60 日。

　颅内血肿需手术诊疗：休息 90－180 日，营养 60－90 日，护理 30－90 日。

　4.4

　脑损伤后遗症

　4.4.1 外伤性癫痫

　严重外伤性癫痫，药品不能控制，大发作平均每个月一次以上或不足发作平均每个月四次以上或小发作平均每七天七次以上或精神运动性发作平均每个月三次以上（道路交通事故伤残三级）：休息在原损伤条款基础上加 90 日，上限可至评残日前一日，营养在原损伤条款基础上加 90 日，诊疗期间护理同原损伤，终生大部分护理依靠。

　外伤性癫痫，药品不能完全控制，大发作平均每三月一次以上或不足发作平均每个月二次以上或小发作平均每七天四次以上或精神运动性发作平均每个月一次以上（道路交通事故伤残五级）：休息在原损伤条款基础上加 90 日，上限

　可至评残日前一日，营养在原损伤条款基础上加 90 日，护理 240－270 日。

　外伤性癫痫，药品不能完全控制，大发作平均每六月一次以上或不足发作平均每二月二次以上或小发作平均每七天二次以上或精神运动性发作平均每二月一次以上（道路交通事故伤残七级）：休息在原损伤条款基础上加 90 日，上限可至评残日前一日，营养在原损伤条款基础上加 90 日，护理 180－210 日。

　外伤性癫痫，药品不能完全控制，大发作十二个月一次以上或不足发作平均每六月三次以上或小发作平均每个月四次以上或精神运动性发作平均每六月二次以上（道路交通事故伤残九级）：休息在原损伤条款基础上加 90 日，上限可至评残日前一日，营养在原损伤条款基础上加 90 日，护理 120－150 日。

　外伤性癫痫，药品能够控制，但遗留脑电图中度以上改变（道路交通事故伤残十级）：休息在原损伤条款基础上加 90 日，上限可至评残日前一日，营养在原损伤条款基础上加 90 日，护理 60－120 日。

　4.4.2 外伤性智力缺损或精神障碍

　极度智力缺损(智商 20 以下)或精神障碍，日常生活完全不能自理（道路交通事故伤残一级）：休息在原损伤条款基础上加 90 日，上限可至评残日前一日，营养同原损伤条款，诊疗期间护理同原损伤，终生全部护理依靠。

　重度智力缺损(智商 34 以下)或精神障碍（道路交通事故伤残二级、三级）：休息在原损伤条款基础上加 90 日，上限可至评残日前一日，营养同原损伤条款，诊疗期间护理同原损伤，终生大部分护理依靠。

　中度智力缺损(智商 49 以下)或精神障碍，日常生活能力严重受限，间或需要帮助（道路交通事故伤残四级）：休息在原损伤条款基础上加 90 日，上限可至评残日前一日，营养同原损伤条款，诊疗期间护理同原损伤，终生部分护理依靠。

　中度智力缺损或精神障碍，日常生活能力显著受限，需要指导或日常生活能力部分受限，但能部分代偿，部份日常生活需要帮助（道路交通事故伤残五级、六级）：休息在原损伤条款基础上加 90 日，上限可至评残日前一日，营养同原损伤条款，护理 120－150 日。

　轻度智力缺损(智商 70 以下)或精神障碍(道路交通事故伤残七级、八级、九级)：休息在原损伤条款基础上加 90 日，上限可至评残日前一日，营养同原损伤条款，护理 60－120 日。

　4.4.3 脑外伤后肢体功效障碍

　四肢瘫(三肢以上肌力 3 级以下)(道路交通事故伤残一级)：休息在原损伤条款基础上加 90 日，上限可至评残日前一日，营养在原损伤条款基础上加 90 日，诊疗期间护理同原损伤，终生全部护理依靠。

　四肢瘫(二肢以上肌力 2 级以下)或偏瘫 (肌力 2 级以下)，四肢瘫(二肢以上肌力 3 级以下)或偏瘫(肌力 3 级以下)(道路交通事故伤残二级、三级)：休息在原损伤条款基础上加 90 日，上限可至评残日前一日，营养在原损伤条款基础上加 90 日，诊疗期间护理同原损伤，终生大部分护理依靠。

　四肢瘫(二肢以上肌力 4 级以下)或偏瘫(肌力 4 级以下)（道路交通事故伤残四级）：休息在原损伤条款基础上加 90 日，上限可至评残日前一日，营养在原损伤条款基础上加 90 日，护理期可依据实际诊疗情况确定。

　偏瘫(一肢以上肌力 2 级以下)或单瘫(肌力 2 级以下)，偏瘫 (一肢肌力 3级以下)或单瘫(肌力 3 级以下)（道路交通事故伤残五级、六级）：休息在原损伤条款基础上加 90 日，上限可至评残日前一日，营养在原损伤条款基础上加 90

　日，护理 120－150 日。

　偏瘫(一肢肌力 4 级)或单瘫(肌力 4 级)（道路交通事故伤残七级）：休息在原损伤条款基础上加 90 日，上限可至评残日前一日，营养在原损伤条款基础上加 90 日，护理 60－120 日。

　5 5

　面部损伤

　5.1

　颌面部损伤

　5.1.1 颌面部软组织损伤

　颌面部软组织擦挫伤：休息 1－15 日，营养 1－7 日，无需护理。

　颌面部软组织挫裂伤创口累计长度<3.5cm：休息 15－30 日，营养 1－7 日，护理 1－7 日。

　颌面部软组织挫裂伤创口累计长度≥3.5cm：休息 15－60 日，营养 7－15日，护理 1－7 日。

　颌面部穿通伤：休息 20－60 日，营养 15 日，护理 1－7 日。

　5.1.2 颧弓、颧骨骨折

　颧弓、颧骨骨折无移位：休息 30－60 日，营养 30 日，护理 15－30 日。

　颧弓、颧骨骨折有移位：休息 60－120 日，营养 30－60 日，护理 30 日。

　手术诊疗：休息 90－180 日，营养 30－60 日，护理 30 日。

　5.1.3 上、下颌骨骨折

　上颌骨骨折：休息 30－180 日，营养 60 日，护理 15－30 日。

　下颌骨骨折：休息 30－180 日，营养 60 日，护理 15－30 日。

　上、下颌骨双骨折：休息 90－180 日，营养 60－90 日，护理 30 日。

　手术诊疗：休息 90－180 日，营养 60－90 日，护理 30 日。

　Le FortⅡ、Le FortⅢ型骨折伴有复视等：依据实际诊疗情况，其中休息期最长至评残日前一日。

　需做颌固定诊疗，不能进食：休息 30－180 日，营养 90－120 日，护理 30－60 日。

　5.1.4 颞下颌关节损伤

　颞下颌关节脱位：休息 30－60 日，营养 30 日，护理 15 日。

　颞下颌关节强直：休息 30－90 日，营养 30 日，护理 15 日。

　手术诊疗：休息 60－90 日，营养 30 日，护理 15－30 日。

　5.1.5 腮腺及导管损伤

　非手术诊疗：休息 30－60 日，营养 7－15 日，护理 7 日。

　手术诊疗：休息 30－90 日，营养 7－20 日，护理 7－15 日。

　5.1.6 面神经损伤

　面神经损伤：休息 30－90 日，营养 7－30 日，护理 7－30 日。

　面神经损伤后留有后遗症，需行整形手术：依据实际诊疗情况，其中休息期最长至评残日前一日。

　5.2

　口腔损伤

　5.2.1 牙槽骨骨折

　非手术诊疗：休息 15－30 日，营养 15－30 日，护理 7－15 日。

　手术诊疗：休息 30－60 日，营养 30－60 日，护理 15－30 日。

　5.2.2 牙齿损伤

　牙齿挫伤或脱位：休息 1－15 日，营养 1－15 日，无需护理。

　牙齿脱落或折断：休息 7－30 日，营养 15－30 日，护理 1－7 日。

　5.2.3 舌损伤

　舌裂伤：休息 7－15 日，营养 7－15 日，护理 1－7 日。

　舌缺损或离断：休息 30－90 日，营养 30－90 日，护理 7－15 日。

　5.3

　眼部损伤

　5.3.1 眼睑损伤

　眼睑血肿：休息 7－15 日，无需营养，无需护理。

　眼睑裂伤无后遗症：休息 15－30 日，营养 1－7 日，护理 1－7 日。

　眼睑裂伤致上睑下垂：休息 30 日－90 日，营养 7－15 日，护理 7－20 日。

　眼睑裂伤致闭合不全：休息 30 日－90 日，营养 7－15 日，护理 7－20 日。

　眼睑裂伤致睑内外翻：休息 30 日－90 日，营养 7－15 日，护理 7－20 日。

　5.3.2 泪器损伤

　泪腺损伤：休息 30 日，无需营养，无需护理。

　泪囊损伤、泪小管损伤、泪点损伤、鼻泪管损伤：休息 30－90 日，营养 1－7 日，护理 7－15 日。

　手术诊疗：休息 30－90 日，营养 7－15 日，护理 7－15 日。

　泪器损伤经手术诊疗无效，引发溢泪：依据实际诊疗情况，其中休息期最长至评残日前一日。

　5.3.3 结膜损伤

　结膜擦挫伤：休息 1－7 日，无需营养，无需护理。

　结膜裂伤：休息 7－15 日，营养 1－7 日，护理 1－7 日。

　结膜损伤遗有睑球粘连伴眼球运动障碍：休息 30－90 日，营养 15－30 日，护理 30－45 日。

　5.3.4 角膜损伤

　角膜擦挫伤：休息 15－30 日，营养 7－15 日，护理 7－15 日。

　角膜撕裂伤：休息 30－90 日，营养 20－45 日，护理 20－45 日。

　角膜穿通伤：休息 60－120 日，营养 20－45 日，护理 20－45 日。

　手术诊疗：休息 60－120 日，营养 30－45 日，护理 30－45 日。

　5.3.5 虹膜睫状体损伤

　虹膜损伤致瞳孔变形：休息 30－60 日，营养 7－15 日，护理 7－15 日。

　外伤性虹睫炎：休息 30－60 日，营养 7－15 日，护理 7－15 日。

　虹膜根部离断：休息 30－60 日，营养 7－15 日，护理 7－15 日。

　外伤性无虹膜：休息 30－90 日，营养 15－30 日，护理 15－30 日。

　前房出血：休息 30－90 日，营养 15－30 日，护理 15－30 日。

　房角后退：休息 30－90 日，营养 15－30 日，护理 15－30 日。

　睫状体脱离：休息 60－120 日，营养 20－45 日，护理 20－45 日。

　玻璃体积血：休息 60－120 日，营养 20－45 日，护理 20－45 日。

　继发性青光眼：依据实际诊疗情况，其中休息期最长至评残日前一日。

　角膜血染：休息 30－90 日，营养 7－15 日，护理 7－20 日。

　角膜血染行角膜移植术：依据实际诊疗情况，其中休息期最长至评残日前一日。

　5.3.6 晶状体损伤

　晶状体脱位：休息 30－90 日，营养 7 日，护理 7－20 日。

　外伤性白内障：休息 60－120 日，营养 7－15 日，护理 15－30 日。

　手术诊疗：休息 60－120 日，营养 7－15 日，护理 15－30 日。

　5.3.7 玻璃体损伤

　玻璃体脱离：休息 30 日，营养 7 日，护理 7－15 日。

　玻璃体疝、玻璃体脱出：休息 30－90 日，营养 15－30 日，护理 15－30 日。

　玻璃体积血：休息 90－180 日，营养 30－45 日，护理 30－45 日。

　手术诊疗：休息 60－180 日，营养 15－45 日，护理 15－45 日。

　5.3.8 眼底损伤

　视网膜震荡：休息 30－60 日，营养 7－15 日，护理 7－15 日。

　视网膜出血：休息 30－60 日，营养 15 日，护理 15 日。

　视网膜脱离：休息 60－120 日，营养 30－45 日，护理 30－45 日。

　脉络膜出血：休息 60－120 日，营养 15－30 日，护理 15－30 日。

　脉络膜脱离：休息 60－120 日，营养 30－45 日，护理 30－45 日。

　脉络膜裂伤：休息 90－120 日，营养 30－45 日，护理 30－45 日。

　黄斑裂孔：休息 60－120 日，营养 30－45 日，护理 30－45 日。

　视神经损伤：休息 90－120 日，营养 30－45 日，护理 30－45 日。

　手术诊疗：依据实际诊疗情况，其中休息期最长至评残日前一日。

　5.3.9 眼球摘除

　损伤后眼球立即摘除：休息 30－60 日，营养 15 日，护理 20－30 日。

　损伤后经诊疗摘除：休息 60－180 日，营养 15－30 日，护理 30－60 日。

　5.3.10 眼内异物

　眼内异物取出：休息 60－120 日，营养 15－30 日，护理 15－30 日。

　眼内异物未取出：依据实际诊疗情况，其中休息期最长至评残日前一日。

　5.3.11 眼眶损伤

　软组织损伤：休息 15－30 日，营养 15 日，护理 7－15 日。

　眼眶内异物：休息 30－60 日，营养 15 日，护理 15－30 日。

　眼眶内出血：休息 30－60 日，营养 15 日，护理 15－30 日。

　眼眶骨折：休息 30－90 日，营养 30 日，护理 15－30 日。

　5.3.12 眼外肌损伤

　非手术诊疗：休息 30－60 日，营养 15 日，护理 15－30 日。

　手术诊疗：休息 90－120 日，营养 15－30 日，护理 30－60 日。

　5.4

　鼻部损伤

　5.4.1 鼻损伤

　鼻骨线形骨折：休息 15－30 日，营养 7 日，护理 1－7 日。

　鼻骨粉碎性骨折：休息 15－60 日，营养 7 日，护理 1－7 日。

　鼻中隔损伤：休息 15－60 日，营养 7－15 日，护理 1－7 日。

　鼻窦损伤：休息 15－90 日，营养 15 日，护理 1－7 日。

　5.5

　耳部损伤

　5.5.1 外耳损伤

　外耳软组织损伤：休息 1－60 日，营养 1－15 日，护理 1－7 日。

　耳廓缺损或离断：休息 30－60 日，营养 15 日，护理 7－15 日。

　外耳道损伤：休息 30－90 日，营养 7－15 日，护理 7－15 日。

　耳廓离断后再植：休息 60－90 日，营养 15－30 日，护理 15 日。

　5.5.2 鼓膜穿孔

　自行愈合：休息 15－30 日，营养 7 日，护理 1－7 日。

　需手术修补：休息 30－90 日，营养 7 日，护理 1－7 日。

　5.5.3 听骨链损伤

　听骨链损伤：休息 30－120 日，营养 7－15 日，护理 7－15 日。

　5.5.4 内耳损伤

　迷路震荡：休息 60－120 日，营养 7－15 日，护理 7－30 日。

　圆窗破裂：休息 30－90 日，营养 7 日，护理 7－15 日。

　手术诊疗：休息 60－120 日，营养 15 日，护理 15－30 日。

　5.5.5 颞骨骨折

　非手术诊疗：休息 90－120 日，营养 30 日，护理 30 日。

　手术诊疗：休息 90－150 日，营养 30－60 日，护理 30－45 日。

　6 6

　四肢骨折

　6.1

　上肢骨折

　6.1.1 锁骨骨折

　非手术诊疗：休息 60－120 日，营养 30－60 日，护理 30－60 日。

　手术诊疗：休息 90－120 日，营养 30－60 日，护理 30－60 日。

　6.1.2 肩胛骨骨折

　非手术诊疗：休息 60－120 日，营养 30－60 日，护理 30－60 日。

　手术诊疗：休息 90－150 日，营养 30－60 日，护理 30－60 日。

　6.1.3 肱骨近端骨折

　非手术诊疗：休息 60－180 日，营养 30－60 日，护理 30－60 日。

　手术诊疗：休息 90－270 日，营养 30－60 日，护理 60－90 日。

　并发肱骨头坏死：依据实际诊疗情况，其中休息期最长至评残日前一日。

　6.1.4 肱骨干骨折

　非手术诊疗：休息 90－180 日，营养 30－60 日，护理 30－60 日。

　手术诊疗：休息 90－300 日，营养 30－60 日，护理 60－90 日。

　6.1.5 肱骨髁上骨折

　非手术诊疗：休息 90－180 日，营养 30－60 日，护理 30－60 日。

　手术诊疗：休息 90－270 日，营养 30－60 日，护理 60－90 日。

　6.1.6 肱骨髁间骨折

　非手术诊疗：休息 90－180 日，营养 30－60 日，护理 30－60 日。

　手术诊疗：休息 90－270 日，营养 30－60 日，护理 60－90 日。

　6.1.7 桡骨头骨折

　非手术诊疗：休息 60－90 日，营养 30 日，护理 30 日。

　手术诊疗：休息 60－120 日，营养 30－60 日，护理 30－60 日。

　6.1.8 尺骨鹰嘴骨折

　非手术诊疗：休息 60－90 日，营养 30 日，护理 30－60 日。

　手术诊疗：休息 90－120 日，营养 30－60 日，护理 30－60 日。

　骨折后遗有创伤性关节炎：依据实际诊疗情况，其中休息期最长至评残日前一日。

　6.1.9 尺骨、桡骨干骨折

　尺骨或桡骨骨折：休息 60－180 日，营养 30－60 日，护理 30－60 日。

　尺桡骨双骨折：休息 120－180 日，营养 30－60 日，护理 60 日。

　手术诊疗：休息 60－180 日，营养 30－60 日，护理 30－60 日。

　骨折并发桡骨头或下尺桡关节脱位：依据实际诊疗情况，其中休息期最长至评残日前一日。

　6.1.10 桡骨远端骨折

　非手术诊疗：休息 60－120 日，营养 30－60 日，护理 30－60 日。

　手术诊疗：休息 90－150 日，营养 30－60 日，护理 30－60 日。

　6.1.11 腕骨骨折

　舟状骨骨折：休息 90－180 日，营养 30 日，护理 30－60 日。

　月骨骨折：休息 90－180 日，营养 30 日，护理 30－60 日。

　经舟状骨月骨周围脱位：休息 120－180 日，营养 30 日，护理 30－60 日。

　其它骨折：休息 90－150 日，营养 30 日，护理 30－60 日。

　骨折后发生无菌性坏死或创伤性关节炎：依据实际诊疗情况，其中休息期最长至评残日前一日。

　6.1.12 掌骨、指骨骨折

　掌骨骨折：休息 40－90 日，营养 30 日，护理 30 日。

　指骨骨折：休息 30－60 日，营养 30 日，护理 30 日。

　手术诊疗：休息 30－90 日，营养 30 日，护理 30 日。

　6.2

　下肢骨折

　6.2.1 股骨颈骨折（囊内）

　非手术诊疗：休息 240－360 日，营养 30－90 日，护理 120－180 日。

　手术诊疗：休息 180－360 日，营养 30－90 日，护理 90－150 日。

　股骨颈骨折后发生股骨头坏死：依据实际诊疗情况，其中休息期最长至评残日前一日。

　6.2.2 粗隆间骨折

　非手术诊疗：休息 180－270 日，营养 30－90 日，护理 120－180 日。

　手术诊疗：休息 180－270 日，营养 30－90 日，护理 90－150 日。

　粗隆间骨折致髋内翻畸形：依据实际诊疗情况，其中休息期最长至评残日前一日。

　6.2.3 股骨干骨折

　非手术诊疗：休息 90－180 日，营养 30－90 日，护理 60－120 日。

　手术诊疗：休息 90－300 日，营养 30－90 日，护理 60－120 日。

　6.2.4 股骨远端骨折

　股骨髁上骨折：休息 90－180 日，营养 30－90 日，护理 60－120 日。

　股骨髁间骨折：休息 120－270 日，营养 30－90 日，护理 60－120 日。

　手术诊疗：休息 90－270 日，营养 30－90 日，护理 60－120 日。

　6.2.5 髌骨骨折

　非手术诊疗：休息 60－120 日，营养 30 日，护理 30－60 日。

　手术诊疗：休息 90－180 日，营养 30 日，护理 30－60 日。

　6.2.6 胫骨平台骨折

　非手术诊疗：休息 90－150 日，营养 30－60 日，护理 60－90 日。

　手术诊疗：休息 120－180 日，营养 30－60 日，护理 60－90 日。

　骨折后发生创伤性关节炎：依据实际诊疗情况，其中休息期最长至评残日前一日。

　6.2.7 胫骨、腓骨干骨折

　胫骨骨折：休息 90－180 日，营养 30－60 日，护理 30－90 日。

　腓骨骨折：休息 30 日，营养 30－60 日，护理 30 日。

　胫腓骨双骨折：休息 120－180 日，营养 30－60 日，护理 30－90 日。

　开放性骨折：休息 150－180 日，营养 60 日，护理 60－90 日。

　胫骨远端 Pilon 骨折：休息 150－180 日，营养 60 日，护理 60－90 日。

　骨折后并发筋膜间隙综合征：依据实际诊疗情况，其中休息期最长至评残日前一日。

　6.2.8 踝部骨折

　单踝骨折：休息 90－120 日，营养 30 日，护理 30－60 日。

　双踝骨折：休息 90－180 日，营养 30 日，护理 30－60 日。

　三踝骨折：休息 90－180 日，营养 30 日，护理 30－60 日。

　伴有韧带损伤：依据实际诊疗情况，其中休息期最长至评残日前一日。

　6.2.9 距骨骨折

　距骨骨折：休息 90－180 日，营养 30 日，护理 60－90 日。

　骨折不愈合、创伤性关节炎、距骨缺血性坏死：依据实际诊疗情况，其中休息期最长至评残日

　前一日。

　6.2.10 跟骨骨折

　不影响距下关节骨折：休息 90－180 日，营养 30 日，护理 60－90 日。

　影响距下关节骨折：休息 90－240 日，营养 30 日，护理 60－90 日。

　手术诊疗：休息 90－240 日，营养 30 日，护理 60－90 日。

　6.2.11 足部骨折

　跖骨骨折或跖跗关节骨折脱位：休息 60－120 日，营养 30 日，护理 30－60日。

　除距骨、跟骨外其它跗骨骨折：休息 60－90 日，营养 30 日，护理 30－60日。

　趾骨骨折：休息 60－90 日，营养 30 日，护理 30－60 日。

　手术诊疗：休息 60－120 日，营养 30 日，护理 30－60 日。

　6.3

　关节损伤

　6.3.1 肩关节脱位

　非手术诊疗：休息 60－90 日，营养 30 日，护理 30－60 日。

　手术诊疗：休息 60－120 日，营养 30 日，护理 30－60 日。

　6.3.2 肘关节脱位

　非手术诊疗：休息 30－60 日，营养 30 日，护理 30－60 日。

　手术诊疗：休息 60－120 日，营养 30 日，护理 30－60 日。

　6.3.3 髋关节脱位

　非手术诊疗：休息 90－120 日，营养 30－60 日，护理 30－90 日。

　手术诊疗：休息 90－150 日，营养 30－60 日，护理 30－90 日。

　6.3.4 其它关节脱位

　胸锁关节脱位：休息 60－120 日，营养 30 日，护理 30－60 日。

　肩锁关节脱位：休息 60－120 日，营养 30 日，护理 30－60 日。

　腕骨脱位：休息 60－120 日，营养 30 日，护理 30－60 日。

　腕掌关节脱位：休息 30－120 日，营养 30 日，护理 30－60 日。

　掌指关节脱位：休息 30－60 日，营养 30 日，护理 30－60 日。

　指间关节脱位：休息 30－60 日，营养 30 日，护理 30－60 日。

　距骨脱位：休息 60－120 日，营养 30 日，护理 30－90 日。

　跗骨间关节脱位：休息 60－120 日，营养 30 日，护理 30－60 日。

　跗跖关节脱位：休息 60－120 日，营养 30 日，护理 30－90 日。

　跖趾关节脱位：休息 30－60 日，营养 30 日，护理 30－90 日。

　趾间关节脱位：休息 30－60 日，营养 30 日，护理 30－90 日。

　跗足关节骨折脱位：休息 60－180 日，营养 30 日，护理 30－90 日。

　6.3.5 膝关节脱位、韧带损伤

　膝关节脱位、韧带损伤：休息 90－270 日，营养 30－60 日，护理 60－90日。

　6.3.6 膝关节半月板损伤

　膝关节半月板损伤：休息 30－90 日，营养 30 日，护理 30－60 日。

　7 7

　骨盆及脊柱损伤

　7.1

　骨盆骨折

　稳定型骨折：休息 60－120 日，营养 30 日，护理 30 日。

　不稳定型骨折：休息 120－180 日，营养 60－90 日，护理 60－90 日。

　7.2

　脊柱损伤

　7.2.1 脊柱骨折

　非手术诊疗：休息 90－150 日，营养 60 日，护理 60 日。

　手术诊疗：休息 120－180 日，营养 90 日，护理 60－90 日。

　7.2.2 脊髓损伤

　脊髓震荡：休息 30－60 日，营养 30 日，护理 30－60 日。

　脊髓挫伤或压迫：休息 150－360 日，营养 90 日，护理 120－180 日。

　脊髓损伤后遗留感觉运动功效障碍等：依据实际诊疗情况，其中休息期最长至评残日前一日。

　7.2.3 外伤性椎间盘突出

　非手术诊疗：休息 60－120 日，营养 30－60 日，护理 30－60 日。

　手术诊疗：休息 90－150 日，营养 60－90 日，护理 60－90 日。

　7.2.4 椎弓根崩裂、滑脱

　非手术诊疗：休息 90－120 日，营养 60 日，护理 60－90 日。

　手术诊疗：休息 120－180 日，营养 90 日，护理 60－90 日。

　8 8

　周围神经、血管损伤

　8.1

　周围神经损伤

　周围神经（桡神经、正中神经、尺神经、胫神经、腓总神经、股神经等）损伤：休息 90－180 日（最长至评残日前一日），营养 30－60 日，护理 30－150日。

　8.2

　四肢血管损伤

　四肢关键血管损伤（肱动脉、肱动脉、尺动脉、桡动脉、股动脉、腘动脉等）：休息 30－120 日，营养 7－30 日，护理 7－60 日。

　血管损伤后严重感染、肢体末端缺血坏死：依据实际诊疗情况，其中休息期最长至评残日前一日。

　8.3

　肢体离断伤

　断肢：休息 90－120 日，营养 60 日，护理 30－90 日。

　断指：休息 60－90 日，营养 30－60 日，护理 30－90 日。

　断肢（指）再植：依据实际诊疗情况，其中休息期最长至评残日前一日；安装义肢，护理期可酌情延长。

　8.4

　肢体软组织损伤

　软组织擦挫伤面积<6％：休息 1－15 日，营养 1－7 日，无需护理。

　软组织擦挫伤面积≥6％：休息 15－60 日，营养 7－30 日，护理 1－7 日。

　裂创累计长度小于 15cm：休息 15－30 日，营养 1－15 日，护理 1－7 日。

　裂创累计长度大于 15cm：休息 15－60 日，营养 15－30 日，护理 1－15 日。

　疤痕挛缩影响肢体功效：休息 30－90 日，营养 30 日，护理 30－60 日。

　9 9

　颈部、胸部损伤

　9.1

　颈部损伤

　9.1.1 颈部皮肤裂伤

　单个创口长度<5cm 或多个创口累计长度<8cm：休息 15 -30 日，营养 1－7日，护理 1－7 日。

　单个创口长度≥5cm 或多个创口累计长度≥8cm：休息 15－60 日，营养 7－15 日，护理 1－7 日。

　瘢痕挛缩，影响颈部活动功效：休息 90－180 日，营养 30 日，护理 30 日。

　9.1.2 甲状腺、甲状旁腺损伤

　甲状腺损伤：休息 15－60 日，营养 15－30 日，护理 15－30 日。

　甲状软骨损伤：休息 30－90 日，营养 15 日，护理 7－20 日。

　甲状旁腺损伤伴有功效减退：依据实际诊疗情况，其中休息期最长至评残日前一日。

　甲状腺损伤伴有喉返神经损伤：依据实际诊疗情况，其中休息期最长至评残日前一日。

　9.2

　胸部损伤

　9.2.1 胸腹部软组织损伤

　软组织挫伤面积<6％：休息 1－15 日，营养 1－7 日，无需护理。

　软组织挫伤面积≥6％：休息 15－60 日，营养 7－30 日，护理 1－7 日。

　单个创口长度<10cm 或多个创口累计长度<15cm：休息 15－30 日，营养 1－15 日，护理 1－7 日。

　单个创口长度≥10cm 或多个创口累计长度≥15cm：休息 15－60 日，营养 15－30 日，护理 1－15 日。

　9.2.2 肋骨骨折

　1－3 根骨折：休息 30－90 日，营养 15－30 日，护理 7－15 日。

　4－7 根骨折：休息 90－120 日，营养 45 日，护理 15－20 日。

　8－11 根骨折：休息 120－150 日，营养 60 日，护理 20－30 日。

　≥12 根骨折：休息 150－180 日，营养 75 日，护理 30－40 日。

　多根多处骨折：休息 60－180 日，营养 30－75 日，护理 15－40 日。

　9.2.3 胸骨骨折

　闭合性骨折：休息 60－90 日，营养 15－30 日，护理 15 日。

　开放性骨折 ：休息 90－120 日，营养 30－60 日，护理 30 日。

　9.2.4 气胸

　小量气胸（肺压缩 1/3 以下）：休息 30－60 日，营养 7－15 日，护理 7

　－15 日。

　中量气胸（肺压缩 2/3 以下）：休息 60－90 日，营养 15－30 日，护理 15－30 日。

　大量气胸（肺压缩 2/3 以上）：休息 90－120 日，营养 30－45 日，护理 30日。

　剖胸手术：休息 120 日，营养 30－60 日，护理 30－60 日。

　9.2.5 血胸

　小量血胸（胸腔积血 500mL 以下）：休息 30－60 日，营养 7－15 日，护理 7－15 日。

　中量血胸（胸腔积血 500mL－1500 mL）：休息 60－90 日，营养 15－30 日，护理 15－30 日。

　大量血胸（胸腔积血 1500mL 以上）：休息 90－120 日，营养 30－45 日，护理 30 日。

　剖胸手术：休息 120 日，营养 30－60 日，护理 30－60 日。

　9.2.6 肺损伤

　肺挫伤：休息 30－90 日，营养 15－20 日，护理 15－20 日。

　肺裂伤：休息 60－150 日，营养 30－45 日，护理 20－30 日。

　非手术诊疗：休息 30－60 日，营养 15 日，护理 15 日。

　闭式胸腔引流：休息 60－90 日，营养 15－30 日，护理 15－30 日。

　剖胸手术：休息 90－150 日，营养 30－60 日，护理 30－60 日。

　9.2.7 气管、支气管损伤

　非手术诊疗：休息 60－90 日，营养 30 日，护理 30－60 日。

　手术诊疗：休息 90－150 日，营养 60－90 日，护理 60－120 日。

　9.2.8 食管损伤

　机械性：休息 60－90 日，营养 60－90 日，护理 60－90 日。

　化学性：休息 120－180 日，营养 120－180 日，护理 120－180 日。

　食管损伤后遗留狭窄影响进食，需手术诊疗：依据实际诊疗情况，其中休息期最长至评残日前一日。

　9.2.9 心脏损伤

　非手术诊疗：休息 60－120 日，营养 30－60 日，护理 30－60 日。

　手术诊疗：休息 120－210 日，营养 60－90 日，护理 60－90 日。

　遗留心功效障碍：依据实际诊疗情况，其中休息期最长至评残日前一日。

　9.2.10 胸导管损伤

　非手术诊疗：休息 60－90 日，营养 60－90 日，护理 60－90 日。

　手术诊疗：休息 120－180 日，营养 120－180 日，护理 120－180 日。

　9.2.11 纵隔气肿、脓肿、感染

　非手术诊疗：休息 60－90 日，营养 30 日，护理 30－60 日。

　手术诊疗：休息 120－180 日，营养 60 日，护理 60－90 日。

　9.2.12 膈肌破裂

　膈疝形成：休息 90－120 日，营养 60 日，护理 60 日。

　非手术诊疗：休息 30－60 日，营养 30 日，护理 30 日。

　手术诊疗：休息 90－120 日，营养 60 日，护理 60 日。

　9.2.13 女性乳房损伤

　乳房损伤：休息 30－60 日，营养 7－30 日，护理 1－15 日。

　9.2.14 胸部挤压伤

　胸部挤压伤：休息 30－90 日，营养 30 日，护理 30－60 日。

　并发其它器官损伤：依据实际诊疗情况，其中休息期最长至评残日前一日。

　10

　腹部、盆部损伤

　10.1

　腹部损伤

　10.1.1 肝脏损伤

　非手术诊疗：休息 30－60 日，营养 30－60 日，护理 15－30 日。

　手术诊疗：休息 90－150 日，营养 60－90 日，护理 30－60 日。

　影响功效：依据实际诊疗情况，其中休息期最长至评残日前一日。

　10.1.2 脾脏损伤

　非手术诊疗：休息 30－90 日，营养 30－60 日，护理 15－30 日。

　手术诊疗：休息 90－120 日，营养 60－90 日，护理 30－60 日。

　10.1.3 胰腺损伤

　非手术诊疗：休息 60－90 日，营养 30－60 日，护理 30 日。

　手术诊疗：休息 90－180 日，营养 60－120 日，护理 30－60 日。

　影响功效：依据实际诊疗情况，其中休息期最长至评残日前一日。

　10.1.4 胃肠损伤

　非手术诊疗：休息 30－60 日，营养 30－60 日，护理 15－30 日。

　手术诊疗：休息 90－120 日，营养 60－120 日，护理 30－60 日。

　影响功效：依据实际诊疗情况，其中休息期最长至评残日前一日。

　10.1.5 胆道损伤

　胆囊破裂：休息 30－60 日，营养 30－60 日，护理 30 日。

　胆管破裂：休息 60－120 日，营养 30－90 日，护理 30－60 日。

　影响功效：依据实际诊疗情况，其中休息期最长至评残日前一日。

　10.1.6 肾脏损伤

　非手术诊疗：休息 30－90 日，营养 30－60 日，护理 30 日。

　手术诊疗：休息 60－120 日，营养 30－90 日，护理 30－60 日。

　影响功效：依据实际诊疗情况，其中休息期最长至评残日前一日。

　10.2

　盆部损伤

　10.2.1 膀胱、输尿管、尿道损伤

　膀胱、输尿管、尿道挫伤：休息 15－30 日，营养 15 日，护理 15－30 日。

　膀胱、输尿管、尿道破裂：休息 30－90 日，营养 30－60 日，护理 30－60日。

　手术诊疗：休息 60－150 日，营养 60 日，护理 60 日。

　需造瘘行二期手术修补：依据实际诊疗情况，其中休息期最长至评残日前一日。

　遗留输尿管、尿道闭锁等后遗症，需手术诊疗：依据实际诊疗情况，其中休息期最长至评残日前一日。

　10.2.2 卵巢、输卵管、子宫损伤

　卵巢、输卵管、子宫挫伤：休息 15－30 日，营养 15 日，护理 15－30 日。

　卵巢、输卵管、子宫破裂：休息 30－90 日，营养 30－60 日，护理 30－60日。

　手术诊疗：休息 60－90 日，营养 60 日，护理 60 日。

　10.2.3 产科损伤

　先兆流产：休息 30 日，营养 30 日，护理 30 日。

　难免流产：休息 60 日，营养 60 日，护理 30－60 日。

　早产：休息 60 日，营养 60 日，护理 30－60 日。

　死胎：休息 60－90 日，营养 60 日，护理 30－60 日。

　胎盘早剥：休息 60－90 日，营养 60 日，护理 30－60 日。

　10.2.4 阴茎损伤

　阴茎挫伤：休息 1－30 日，营养 1-15 日，护理 1－7 日。

　阴茎裂伤：休息 15－60 日，营养 1－30 日，护理 1－30 日。

　阴茎脱位：休息 30－60 日，营养 30－60 日，护理 30－60 日。

　阴茎断裂或离断：休息 30－90 日，营养 60 日，护理 60 日。

　需要二期整形或再植：依据实际诊疗情况，其中休息期最长至评残日前一日。

　10.2.5 阴囊及内容物损伤

　阴囊血肿或鞘膜积血：休息 15－60 日，营养 7－30 日，护理 7－30 日。

　精索血肿或断裂：休息 30－60 日，营养 30 日，护理 30 日。

　阴囊撕裂伤：休息 15－60 日，营养 1－30 日，护理 1－30 日。

　睾丸挫伤：休息 30－60 日，营养 30 日，护理 30 日。

　睾丸破裂：休息 60－90 日，营养 30－60 日，护理 30－60 日。

　10.2.6 外阴、阴道损伤

　外阴、阴道挫伤：休息 1－30 日，营养 1－15 日，护理 1－7 日。

　外阴、阴道裂伤：休息 15－60 日，营养 1－30 日，护理 1－30 日。

　处女膜破裂：休息 15 日，营养 15 日，护理 7 日。

　外阴阴道组织缺损：休息 30－60 日，营养 15－30 日，护理 30－60 日

　11

　其它全身性损伤

　11.1

　烫伤

　轻度烫伤：休息 15－30 日，营养 30 日，护理 1-30 日。

　中度烫伤：休息 60－90 日，营养 60 日，护理 30－60 日。

　重度烫伤：休息 90－180 日，营养 90－120 日，护理 60－120 日。

　特重度烫伤或伴有有其它系统并发症：依据实际诊疗情况，其中休息期最长至评残日前一日。

　需要二期矫形：依据实际诊疗情况，其中休息期最长至评残日前一日。

　11.2

　冻伤

　局部一度冻伤：休息 1－30 日，营养 1－30 日，护理 1－30 日。

　局部二度冻伤：休息 30－60 日，营养 60 日，护理 30 日。

　局部三度冻伤：休息 90－150 日，营养 90 日，护理 60－90 日。

　全身冻伤：依据实际诊疗情况，其中休息期最长至评残日前一日。

　12

　附则

　12.1

　对于部分损伤后恢复期比较长但已进入调解程序或诉讼程序，休息期评定其上限能够至伤残评定前一日，通常不超出 24 个月。

　12.2 多处损伤，通常以"三期"时间较长损伤为主，并结合其它损伤期限综合考虑，不能将多处损伤"三期"进行简单累加。

　12.3

　受伤人员损伤后实际"三期"时间低于本标准要求期限，按实际发生"

　三期"时间计算。

　12.4

　因为个体差异、潜在疾病等原因介入造成"三期"有所改变，评定人应该依据具体情况具体分析，综合评定"三期"。

　12.5

　遇有本标准以外损伤时，应依据实际诊疗情况，或比照本标准相类似损伤所需"三期"时间进行评定。