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    辅助检查结果判读

    时间：2020-12-01 15:07:43 来源：蒲公英阅读网 本文已影响人 蒲公英阅读网手机站

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    　辅助检查结果判读 ﻫ 、 网育 教学 医 ：自摘 规常粪、尿、血、一ﻫ１

    　ﻫ

    　规常血ﻫ）１（

    　 】值考参【)CBR(胞细红ﻫ 成年男性：（4、5~５、５）×1０12／Ｌ 医学 教育网搜集整理

    　ﻫ 、4（：性女年成ﻫ0～5、０)×10１/Ｌ

    　新生儿：(6、0~７、0)×101２/L 【

    　）】义意床临ﻫ１(

    　ﻫ 生新:加增 化变性理生ﻫ儿、高原居民.减少：生理性贫血,如妊娠后期与某些年老者。

    　ﻫ

    　(２）病理性变化 增加:相对增加:各种原因得脱水造成血液浓缩；绝对增加：先天性发绀性心脏病与肺心病代偿性红细胞增加；真性增加：真性红细胞增多症。减少：病理性贫血，如造血不良(再障),过度破坏(溶贫）与各种原因得失血 资料来源 :医 学 教 育网 。

    　 2、血红蛋白（Hｂ)

    　【参考值】

    　ﻫ

    　成年男性:12０~160g／L 成年女性:110～150g/L 新生儿：170~20０g/L

    　【临床意义】

    　见红细胞计数。

    　、３

    　【 )TＣH(容比胞细血ﻫ

    　 】值考参ﻫ ﻫ

    　 ％54~%53：性女%０５~％0４：性男ﻫ

    　【临床意义】

    　ﻫ

    　。者患血贫于见：少减.者患水脱与伤烧积面大于见:加增ﻫ

    　4、平均红细胞容积(MCＶ)

    　【参考值】

    　ﻫ

    　８2～95ｆl(1L＝10１5 fl)、5

    　ﻫ 【 ）HＣＭ（量含白蛋红血胞细红均平ﻫ

    　考参ﻫ值】

    　1３～72

    　 ）gp 210１=g1（gｐﻫ、6

    　)CHＣM（度浓白蛋红血胞细红均平ﻫ

    　【参考值】

    　32０～36０g／L

    　【临床意义】

    　ﻫ 。表见,类分学态形得血贫于用要主标指项三 CHCM 与ＨCM、ＶCＭﻫ ﻫ MCＶ(fｌ）

    　）L／g（CＨＣMﻫ ）gp(HCMﻫRＤW

    　病疾见常ﻫ

    　 常正ﻫﻫ%5１< ﻫ０63～023 ﻫ13～72 ﻫ59~28 ﻫ

    　血贫性胞细大ﻫ〉正常 >正常 〉常正ﻫ

    　常正ﻫ叶酸及维生素B１2 缺乏巨幼红细胞贫血 ﻫ

    　常正ﻫ 常正ﻫ 常正ﻫ 常正ﻫ 血贫性胞细常正ﻫ急性失血、急性溶贫与再障

    　 单纯小细胞性贫血＜

    　常正ﻫ＜正常

    　常正ﻫ 常正ﻫ慢性感染、尿毒症

    　小细胞低色素性贫血＜ ＜常正ﻫ <常正ﻫ ＞常正ﻫ

    　血贫性铁缺、血失性慢ﻫ 常正ﻫ

    　 、７

    　 )WDR(度宽别分积体胞细红ﻫ

    　【参考值】

    　＜15％ ﻫ

    　【临床意义】

    　ＲDW 反映红细胞体积异质性（即大小不等性)得参数，增大时有临床意义,用于贫血得鉴别诊断。、8

    　ﻫ 【 )ＣBW（胞细白ﻫ

    　 】值考参ﻫ

    　）1( ﻫ ：人成 数计胞细白ﻫ(4、０~10、0）×109/L;新生儿：(15、0~2０、０)×1０9／L

    　）2（ ﻫ ）CD（类分胞细白ﻫ

    　中性杆状核粒细胞：１％～5％中性分叶核粒细胞：50%~7０％嗜酸性粒细胞:0、5%~5％嗜碱粒性细胞：0%~1%淋巴细胞：２０％~40%单核细胞:3%～8% 【

    　临ﻫ床意义】

    　)1（

    　得胞细白数多大上床临,％0７～％0５得数总胞细白占胞细粒性中 胞细粒性中ﻫ总数变化实际反应中性粒细胞得增高或降低.生理性变化：一般为增多,见于新生儿与妊娠晚期。病理性变化：增加:急性感染、急性创伤、急性大出血、急性中毒与白血病。减少:某些感染(如伤寒或某些病毒感染)、再生障碍性贫血、某些理化因素得损害、自身免疫性疾病、脾功能亢进。

    　）2（

    　染感性慢些某、)等咳日百、炎腺腮、疹风如（病染传性急些某：多增 胞细巴淋ﻫ如结核、肾移植术后、淋巴细胞性白血病。减少:主要见于放射病、应用肾上腺皮质激素等。

    　)3（

    　性慢、)外热红猩除(病染传性急、病虫生寄、病疾性敏过：多增 胞细粒性酸嗜ﻫ粒细胞性白血病。减少：伤寒与副伤寒、术后、应用肾上腺皮质激素。

    　ﻫ

    　（4)嗜碱性粒细胞 增多：较少,可见慢性粒细胞性白血病、真性红细胞增多症等.)5（

    　ﻫ单核细胞 增多：某些感染(结核、伤寒、疟疾、心内膜炎)、某些血液病（单核细胞白血病、霍奇金病)、急性传染病得恢复期.

    　 ９、血小板（PＬT）

    　【参考值】/９01×）0０3～001(

    　ﻫ

    　 Lﻫ

    　【临床意义】

    　 .)性时一（后术除切脾、后术与血出大、症多增板小血性发原、病疾性生增髓骨：多增ﻫ减少:血小板生成障碍，如白血病与再障、血小板破坏过度,如特发性血小板减少性紫癜（ITP）、脾功能亢进、系统性红斑狼疮（SLE)、血小板消耗过多，如 DIC。

    　10、血小板比积(ＰCT) 【

    　ﻫ 】值考参ﻫ

    　0、1%～0、28％ 【

    　 】义意床临ﻫ

    　 增多:骨髓纤维化、慢粒、脾切除.减少：再障、化疗后、血小板减少症。、１１

    　平ﻫ均血小板体积（MPV)

    　【参考值】

    　9、4～1２、5fl 【

    　ﻫ 】义意床临ﻫ

    　MPV 得临床意义需要结合 PLT 计数讨论。①PLT↓，ＭＰV↑:骨髓自身正常，但外周血小板破坏过多造成巨核细胞数及大小均增加;②PLT↑，MＰＶ→：骨髓增生性疾病,如血小板增多症;③PLT↓，MPV↓:骨髓抑制性疾病，如骨髓纤维化、骨髓瘤或白血病化疗后、再障、AIＤS 病人；④PLT→,MPV↑:慢性髓细胞性白血病、骨髓纤维化,脾切除术后、某些血红蛋白病。、21

    　ﻫ 【 )ＷDP(度宽布分积体板小血ﻫ

    　 】值考参ﻫ

    　 <1８% ﻫ

    　【临床意义】

    　PＤＷ反应血小板体积异质性（即大小不等性)得参数，增大时有临床意义,见于巨幼红细胞贫血、慢性粒细胞性白血病、脾切除、巨大血小板综合征、血栓性疾病.（

    　ﻫ 尿)二ﻫ常规

    　1、酸碱度(pＨ）

    　【参考值】

    　8～5

    　ﻫ ﻫ

    　 【临床意义】

    　 ,毒中酸性吸呼：低降 Hp.染感路尿、酸碳重用服、失丢酸胃、毒中碱性吸呼：高增 Hpﻫ代谢性酸中毒.

    　 2、比重(SG）

    　【参考值】

    　 ５20、1～５１0、1

    　ﻫ

    　【临床意义】

    　增高:见于高热与脱水等血浆浓缩情况、尿中含造影剂或葡萄糖。降低：临床意义更明显,见于由于慢性肾炎或肾盂肾炎造成得肾小管浓缩功能障碍、尿崩症。

    　ﻫ

    　糖尿病与尿崩症均有尿量增加,但前者尿比重升高，后者降低,以之区别。、3

    　白蛋尿ﻫ（Ｐrｏ）定性定量试验 【

    　 】值考参ﻫ

    　【 h42/g51、０≤量定 orP，)gen(性阴性定 orＰﻫ

    　ﻫ 】义意床临ﻫ

    　（1）功能性蛋白尿 如剧烈运动、精神紧张等.

    　 （２)体位性（直立性得）蛋白尿 以青少年多见. ﻫ

    　（3)病理性蛋白尿 分为溢出性：如本周蛋白尿、血红蛋白尿、肌红蛋白尿；肾性:如肾小球与肾小管疾病（炎症、血管病变、中毒等）；肾后性:如肾盂、输尿管、膀胱与尿道得炎症,肿瘤、结石等。

    　4、葡萄糖（Glｕ）

    　【

    　 】值考参ﻫ

    　 定性:阴性(neg)、糖定量：＜2、８mmｏl／24 小时(0、5g/２4 小时）

    　【临床意义】)1(

    　ﻫ 糖尿性续持、）类糖取摄量大次一(糖尿性食饮 糖尿性高增糖血ﻫ(如糖尿病)、其她原因，包括甲亢、肢端肥大症、嗜铬细胞瘤。

    　 （2)血糖正常性尿糖，如家族性尿糖。、5

    　）tｅK（体酮ﻫ

    　【参考值】

    　ﻫ

    　阴性(nｅｇ）

    　【

    　 】义意床临ﻫ

    　;久过食禁、饿饥、染感如,症酮病尿糖非②;毒中酸症酮病尿糖①:性阳体酮下况情列下ﻫ③中毒;④服用某些降糖药物，如降糖灵。

    　ﻫ

    　需要注意得就是尿化学方法不能检测 β—羟丁酸，故糖尿病酮症酸中毒早期由于酮体主要以 β－羟丁酸为主,可能造成酮体估计不足。、６

    　 ）ｇbU（原胆尿与)lｉB(素红胆ﻫ【

    　 】值考参ﻫ

    　)gen（性阴为均ﻫ

    　【临床意义】

    　ﻫ

    　下列情况下阳性：①溶血性黄疸：Bil 阴性，Ｕbg 阳性；②肝细胞性黄疸:Bｉl 与 Ubg均为阳性；③阻塞性黄疸:Bil 为阳性，Uｂg 阴性。

    　 7、亚硝酸盐（Niｔ）

    　【参考值】

    　 【 )gen(性阴ﻫ

    　 】义意床临ﻫ

    　中物食即，件条个三要需性阳 tiＮ为因，除排能不性阴。染感路尿菌希埃肠大为性阳ﻫ有硝酸盐,尿液标本在膀胱停留时间超过４小时与感染得细菌有硝酸盐还原酶.、8

    　细白ﻫ胞(Lｅu）

    　【参考值】

    　、5２〈

    　 lμﻫ【

    　 】义意床临ﻫ

    　沉尿与测检胞细白仪析分学化干尿①：是就得意注要需。染感路尿虑考应值考参于高ﻫ渣镜检没有对应关系，尿白细胞增加应做尿沉渣镜检;②尿干化学检测得原理就是检测粒细胞胞浆内得酯酶,不能与淋巴细胞反应。因此，在肾移植排异反应时或其她原因得淋巴细胞尿可能为阴性。、9

    　ﻫ 【 ）ＢＯ或 yrE（）验试血潜（白蛋红血或胞细红ﻫ

    　 】值考参ﻫ、０1≤

    　ﻫ ｌμﻫ

    　【临床意义】

    　>１0、μl 应考虑血尿,也应做尿沉渣镜检。与尿沉渣镜检相比,尿干化学检测 Eｒｙ得优势在于它可检测红细胞形态遭到破坏后得血尿。

    　10、尿沉渣镜检

    　【参考值】

    　白细胞＜5／HP（高倍镜视野）

    　 PH/３<胞细红ﻫ

    　【临床意义】

    　同 8 与 9。

    　ﻫ（三)粪常规

    　1、颜色 黄褐色成型便. 、2

    　要主:菌细③;胞细红无便粪常正：胞细红②;见偶或见不便粪常正:胞细白① 检镜ﻫ为大肠杆菌与肠球菌；④虫卵。

    　（四)粪便潜血试验（occulｔ blood tesｔ，OBT）

    　【参考值】

    　潜血就是指消化道出血少，肉眼无法观察到红色,且被消化液分解又在显微镜下不能发现红细胞。目前 OBT 广泛使用单克隆抗体技术,不受动物血红蛋白得影响。正常粪便 OＢT 阴性. 【

    　 】义意床临ﻫ

    　 潜血阳性见：①消化道溃疡,呈间歇性；②消化道肿瘤，呈持续性间歇性；③其她，任何导致消化道出血得原因或疾病,如药物、肠结核、Ｃroｈn 病等。

    　ﻫ ﻫ 验检液痰、二ﻫ、1

    　ﻫ 染感菌杆脓绿;色黄呈时染感性脓化。色白灰或色无呈液痰人常正 查检状性般一ﻫ时呈黄绿色;大叶性肺炎时呈铁锈色；急性左心衰时呈粉红色泡沫样痰；阿米巴肺脓疡时呈咖啡色。呼吸系统有病变时痰可呈粘液性、浆液性、脓性、血性。

    　2、显微镜检查）1（

    　ﻫ 量少见可痰性脓，胞细红无液痰常正：胞细红① 片涂色染不ﻫ红细胞;②白细胞：正常痰液可有少量白细胞,呼吸道感染时可见大量白（脓）细胞；③肺泡巨噬细胞，见于肺淤血、肺栓塞与慢性肺出血患者；④寄生虫及卵：如肺吸虫卵与溶组织阿米巴滋养体;⑤夏科－莱登结晶：见于支气管哮喘与肺吸虫患者痰液；⑥柯什曼螺旋体：见于支气管哮喘与喘息性支气管炎患者. ）2（

    　见可色染兰革：查检菌细②；胞细癌肺查色染氏巴：查检胞细落脱① 片涂色染ﻫ许多致病菌;③分枝杆菌检查:抗酸染色及金胺Ｏ荧光染色。

    　3、病原体培养 根据可能得疾病进行不同病原体培养，如一般细菌、结核杆菌、肺炎支原体、真菌及厌氧菌等培养。需要注意得就是，厌氧菌培养需环甲膜穿刺取痰，由于存在口咽污染得可能性,痰液培养结果不一定反应下呼吸道感染情况。【

    　ﻫ ﻫ 】义意床临ﻫ

    　1、生理性变化 新生儿降低，女青年与孕妇增高。、2

    　ﻫ 铁转:低降① 化变性理病ﻫ蛋白合成减少,如肝硬化、转铁蛋白丢失,如肾病综合征、肿瘤及非缺铁性贫血等；②增高：转铁蛋白合成增加,如缺铁性贫血与妊娠后期;转铁蛋白释放增加,如急性肝炎与肝细胞坏死。

    　九、血清总胆固醇(TＣ）【

    　ﻫ 7】值考参ﻫ1、５<

    　ﻫ 为）ld／gm00２<(L/lomｍﻫ合适水平，5、17~６、47mmol/L（2０0～250ｍg/dｌ)为轻度升高(边缘水平），≥6、47mｍol/L(≥250ｍｇ/ｄｌ）为高胆固醇血症,≥7、７６ｍmol/L（≥300mｇ／dl）为严重高胆固醇血症.

    　【临床意义】

    　ﻫ

    　1、生理性变化）1(

    　ﻫ ，性男于低性女年青中，加增而加增龄年随前岁 07 别性与龄年ﻫ但 50 岁以后高于男性。

    　 (２)饮食:长期得高胆固醇、高饱与脂肪酸与热量饮食 TC 升高。

    　 （3）长期精神紧张与缺乏运动ＴC 升高。、2

    　 化变性理病ﻫ.

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