2021年临床医学检验士必做试题

时间：2021-03-03 20:11:40 来源：蒲公英阅读网 本文已影响人

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　2021 年临床医学检验士 必做试题 1、高糖状态不会引起 A.渗透性利尿 B.电解质素乱 C.尿糖阳性 D.血气 pH 升高 E.渗透压升高 参考答案：D 解析: :高糖状态 pH 降低，代谢性酸中毒；高糖引发血浆渗透压增高，渗透性利尿，电解质平衡紊乱，尿糖增高。

　2、有关低密度脂蛋白叙述正确的是 A.其主要载脂蛋白为 ApoB48 B.肝脏不能合成 LDL C.LDL 经化学修饰后可与清道夫受体结合，从而促进胆固醇在血管壁内沉积 D.LDL 经化学修饰后可与 LDL 受体结合从而促进胆固醇在血管壁内沉积 E.有抗动脉粥样硬化的作用 参考答案：C 解析: :LDL 主要载脂蛋白为 ApoB1，肝脏能合成 LDL，LDL 经化学修饰后可与清道夫受体结合，从而促进胆固醇在血管壁内沉积. 3.载脂蛋白 AI

　A.组成 LDL 并维持其结构稳定的成分 B.反映 HDL 颗粒合成与分解情况 C.可以激活 LPL，从而促进胆固醇酯化 D.是血浆中浓度最低的载脂蛋白 E.冠心病患者 ApoAI 水平偏高 参考答案：B 解析: :HDL 的主要载脂蛋白是载脂蛋白 AI；ApoCⅡ为 LPL 必需的辅助因子；ApoAⅠ是血浆中浓度最高的载脂蛋白；冠心病患者该水平偏低。

　4、胆固醇水平不能反映 A.胆固醇摄取情况 B.胆固醇合成情况 C.携带胆固醇的脂蛋白的合成速度 D.影响脂蛋白代谢受体情况 E.激素合成情况 参考答案：E 解析: :胆固醇是类固醇激素的前体，但不能直接反映激素水平 5、在糖尿病诊断标准中，说法错误的是 A.三多一少症状加上随机血糖浓度≥11.1mmol/L B.三多一少症状和空腹血糖≥7.0mmol/L C.口服葡萄糖耐量试验，2h 血糖≥11.1mmol/L D.以上三项同时具备才可诊断糖尿病

　E.以上各项都可单独诊断糖尿病，但必须用上述方法中任意一项进行复查才能确诊 参考答案：D 解析: :糖尿病诊断标准是三多一少症状加上随机血糖浓度≥11.1mmol/L；出现三多一少症状加上空腹血糖≥7.0mmol/L；口服葡萄糖耐量试验，2h 血糖≥11.1mmol/L，各项都可单独诊断糖尿病，但必须用上述方法中任意一项进行复查才能确诊 6、参与胆固醇的逆向转运的脂蛋白是 A.CM B.VLDL C.LDL D.HDI E.IDL 参考答案：D 解析: :HDL 可将胆固醇从肝外组织转运到肝脏进行代谢。

　7、VLDL 受体的配体是 A.含 ApoB100 的脂蛋白 B.含 ApoB48 的脂蛋白 C.含 ApoE 的脂蛋白 D.含 ApoC 的脂蛋白 E.含 ApoA 的脂蛋白 参考答案: :C

　解析: :VLDL 受体仅对含 ApoE 的脂蛋白有高度的亲和力 8、Ⅰ型清道夫受体的 SRCR 区域富含 A.组氨酸 B.半胱氨酸 C.赖氨酸 D.色氨酸 E.丝氨酸 参考答案：B 9、清道夫受体有广泛的配体谱，其配体的共同特点是 A.都为多阴离子化合物 B.都含有 ApoA C.都含有 ApoB100 D.都含有 ApoE E.都含有 ApoC 参考答案：A 10、新生 HDL 向成熟 HDL 转化需要 A.磷脂不断进入 B.胆固醇酯不断进入 C.游离脂肪酸不断进人 D.甘油三酯不断进入 E.脂蛋白(a)不断进入 参考答案：B

　解析: :肝脏合成的新生HDL以磷脂和ApoAI为主。在LCAT作用下，游离胆固醇变成胆固醇酯，脂蛋白则变成成熟 HDL 11、载脂蛋白的功能不包括 A.构成并稳定脂蛋白的结构 B.修饰并影响与脂蛋白代谢有关的酶的活性 C.作为脂蛋白受体的配体 D.参与脂蛋白代谢过程 E.参与糖代谢过程 参考答案: :E 解析: :栽脂蛋白构成并稳定脂蛋白的结构，修饰并影响与脂蛋白代谢有关的酶的活性，作为脂蛋白受体的配体，参与脂蛋白代谢 12、目前有关脂蛋白受体的研究并不深入的是 A.LDL 受体 B.VLDL 受体 C.HDL D.清道夫受体 E.ApoE 受体 参考答案：C 解析: :目前对 LDL 受体、VLDL 受体、清道夫受体、ApoE 受体的了解较为深 13、LDL 受体的配体是 A.ApoA 和 ApoB

　B.ApoA 和 ApoC C.ApoA 和 ApoE D.ApoB 和 ApoC E.ApoB 和 ApoE 参考答案：E 解析: :LDL 受体能和 ApoB 以及 ApoE 结合，所以又称为 ApoB/ApoE受体 14、脂蛋白脂肪酶生理功能叙述正确的是 A.催化 CM 和 VLDL 核心的 TC 分解为脂肪酸和单酸甘油酯 B.参与 VLDL 和 LDL 之间的载脂蛋白和磷脂的转换 C.ApoCⅡ为 LPL 必需的辅助因子 D.它不能分解磷脂 E.它减少 CM 残粒结合到 LDL 受体上的能力，抑制 CM 残粒的摄取 参考答案：C 解析: :催化 CM 和 VLDL 核心的 TG 分解为脂肪酸和单酸甘油酯；参与 VLDL 和 HDL 之间的载脂蛋白和磷脂的转换；ApoCⅡ为 LPL 必需的辅助因子；它能分解磷脂，增加 CM 残粒结合到 LDL 受体上的能力，促进 CM 残粒的摄取 15、血浆中β2 微球蛋白来源于以下细胞表面 A.有核细胞、红细胞、血小板 B.有核细胞、淋巴细胞、红细胞 C.淋巴细胞、红细胞、血小板

　D.有核细胞、淋巴细胞、单核细胞 E.肿瘤细胞、红细胞、血小板 参考答案：D 解析: :正常人血浆中微球蛋白来源于除红细胞外的几平所有有核细胞 16、肝脏功能严重受损时不可能出现的情况是 A.血清 ALT 升高 B.A/G 比值降低 C.生物转化作用加强 D.血清总胆红素升高 E.胆汁酸合成障碍 参考答案：C 解析: :生物转化作用主要在肝脏，肝脏功能严重受损时生物转化作用减弱。

　17、用于反映肝脏合成能力的血清酶学检查主要是 A.ALT 和 ALP B.AST 和γ-GT C.CHE 和 LCAT D.MAO 和 AST E.LD 和 CK 参考答案：C 解析: :CHE 和 LCAT 是由肝细胞合成的在血浆中发挥催化作用，其

　血清中酶活力指数降低，反映肝脏合成能力减弱。

　18、乳酸脱氢酶增高，且 LD≥LD4，CK100U/L，ALT80U/L，AST220U/L，可能的疾病是 A.心脏疾病 B.肝脏疾病 C.恶性肿瘤 D.肌肉疾病 E.溶血性疾病 参考答案：B 解析: : 解析: :ALT、AST、LD 是反映肝细胞损伤的血清酶，CK 是主要反映心肌损伤的血清酶此检查结果反映的是肝脏疾病。

　19、肾病综合征患者出现大量的蛋白尿是由于 A.肾小管不能对原尿中的蛋白质重吸收 B.机体内蛋白质合成过多 C.肾小球滤过膜通透性增加 D.机体组织中蛋白质分解过多，需从尿中排泄 1 E.机体摄入的蛋白质过多 参考答案：C 解析: :肾病综合征患者出现大量蛋白尿的病理因素之一是肾小球滤过膜通透性增加 20、尿β2 微球蛋白测定，主要反映的病变部位是 A.肾小球

　B.肾小管 C.尿道 D.膀胱 E.肾盂 参考答案：B 解析: :检测尿微球蛋白的临床意义是反映肾小管早期损伤 21、LD5 主要来自的组织是 A.肝脏 B.肺 C.心脏 1 D.脾脏 E.肾脏 参考答案 ：A 22、在急性心肌梗死发病多长时间后，肌红蛋白开始升高 A.1～3 小时 B.5～8 小时 C.6～12 小时 D.12～24 小时 E.16～24 小时 参考答案：A 解析: :急性心肌缺血早期损伤标志物有肌红蛋白(Mb)、CK-MB、cTnT，其中 Mb 升高的最早。

　23、全不能通过肾小球滤过膜的蛋白质分子量大小是 A.1 万～2 万 B.2 万～3 万 C.3 万～4 万 D.4 万～5 万 E.>7 万 参考答案：E 解析: :肾小球滤过膜的屏障包括分子屏障和电荷屏障，分子屏障是指分子量小于 7 万的蛋白质可滤过。

　24、几乎不被肾小管重吸收的物质是 A.尿素 B.氨基酸 C.肌酐 D.谷胱甘肽 E.肌酸 参考答案：C 25、下列激素中抑制胃酸、胃蛋白酶和胃液分泌的是 A.抑胃肽 B.促胰液素 C.缩胆囊素 D.促胃液素 E.血管活性肠肽小管

　参考答案：A 26、血中淀粉酶按血浆酶的分类与来源属于 A.外分泌酶类 B.血浆特异酶类 C.内分泌酶类 D.细胞酶 E.代谢酶 参考答案：A 27、肾脏的内分泌功能是指它能分泌 A.肾素、肾上腺素、去甲肾上腺素 B.肾上腺素、去甲肾上腺素 C.降钙素 D.肾素、促红细胞生成素、前列腺素 E.前列腺素、肾上腺素、去甲肾上腺素 参考答案：D 28、下列激素的血液浓度随进食而明显改变是 A.胰岛素 B.FSH C.生长激素 D.甲状腺素 E.雌二醇 参考答案：A

　29、反映代谢性酸中毒较好的指标是 A.pH B.PCO2 C.TCO2 D.标准碳酸氢盐(SB)和碱剩余(BE) E.PO2 参考答案：D 解析: :标准碳酸氢盐排除了呼吸因素的影响，而代表代谢因素的影响。碱剩余负值、正值代表酸中毒、碱中毒。TCO2 受呼吸、代谢因素影响. 30、代谢性酸中毒完全代偿期可出现 A.血 pH 和 HCO3-降低，PCO2 升高 B.血 PCO2 和 HCO3-降低，pH 升高 C.血 pH 正常，PCO2、HCO3-均降低 D.血 pH 和 PCO2 降低，HCO3-降低 E.血浆 pH、PCO2、HCO3-均升高 参考答案：C 解析: :代谢性酸中毒完全代偿期血 pH 正常，由于机体代偿调节PCO2、HCO3-维持在低水平，[HCO3-]/[H2CO3]比值为 20:1。

　31、关于血液葡萄糖来源与去路的描述正确的是 A.短期饥饿时，肌糖原分解为葡萄糖 B.短期饥饿时，肝糖原分解为葡萄糖

　C.葡萄糖去路为大部分转变成肌糖原 D.葡萄糖去路为大部分转变成肝糖原 E.葡萄糖去路为大部分转变成乳酸 参考答案：B 解析: :因为葡萄糖的来路中，肌糖原不能分解为葡萄糖，只能无氧酵解或有氧氧化。葡萄糖去路大部分是氧化分解供能，合成脂肪，短期饥饿时肝糖原分解为葡萄糖 32、葡萄糖合成糖原是葡萄糖去路的一部分，以下正确的是 A.糖原合成不消耗能量 B.糖原合成不需要酶参加 C.糖原合成消耗能量 D.糖原合成只需糖原合酶 E.糖原合成只需分支酶 参考答案：C 解析: :1 分子糖原合成需要 2 个 ATP，糖原合酶只能延长糖链，而糖原分支酶能使糖原高度分支。

　33、“活性葡萄糖”是 A.“活性葡萄糖”指的是游离葡萄糖 B.“活性葡萄糖”是在糖原合酶作用下可使糖链延长的葡萄糖供体 C.“活性葡萄糖”在糖原合酶作用下以 1，6 糖苷键延长糖链 D.“活性葡萄糖”不与糖原引物的糖链末端相连

　E.“活性葡萄糖”指的是可参与氧化反应的葡萄糖 参考答案：B 解析: :“活性葡萄糖”(尿苷二磷酸葡萄糖 UDG)的葡萄糖基在糖原合酶下可转移到糖原引物的糖链末端。

　34、脑是依赖葡萄糖作为能量的组织，可快速提供葡萄糖的是 A.肌糖原分解为葡萄糖 B.肝糖原分解为葡萄糖 C.脂肪分解为葡萄糖 D.补充氨基酸转化为葡萄糖 E.由乳酸合成葡萄糖 参考答案：B 解析: :肝糖原可迅速提供葡萄糖以供急需肌糖原报本不能分解为葡萄糖；其余糖异生仍需肝的转化。

　35、关于葡萄糖的代谢说法正确的是 A.大部分以肝糖原形式储存 B.糖原储存的主要组织器官是肝脏和肌肉 C.以肝糖原形式储存饱和后，大部分葡萄糖转变为脂肪 D.肌糖原、肝糖原都可补充血糖 E.可补充血糖的组织不只是肝和肾 参考答案：B 解析: :以糖原储存只是一小部分，大多变成脂肪，只有肝和肾可以补充血糖，G-6-P 酶只存在于肝、肾，可水解为葡萄糖入血

　36、低血糖的原因不包括 A.肝源性 B.肾源性 C.营养性 D.药物引起 E.颅外伤 参考答案：E 37、对 OGTT 的看法正确的是 A.OGTT 对糖尿病的诊断是必需的，推荐临床常规应用 B.OGTT 对糖尿病的诊断不是必需的，不推荐临床常规应用 C.对胃切除的患者，可进行 OGTT D.OGTT 不受年龄、饮食、药物等因素影响 E.OGTT 异常，肯定为糖尿病 参考答案：B 解析: ::OGTT 对糖尿病的诊断不是必需的只有介于下列情况时建议应用。空腹血糖水平在临界值而又怀疑糖尿病；空腹或餐后血糖水平浓度正常，但有发展为糖尿病倾向。

　38、关于糖化血红蛋白测定表达不正确的是 A.是鉴别糖尿病性高血糖与应激性高血糖的有价值指标 B.是糖尿病患者血糖长期控制效果的指标 C.控制糖尿病后，其下降要比血糖和尿糖晚 6～8 周 D.在反映血糖控制效果上比糖化血清蛋白出现得晚

　E.糖化血红蛋白可与糖化血清蛋白结合应用，也可以代替使用 参考答案：E 解析: :对于血红蛋白变异体，如 HbS、HbC，糖化血红蛋白的意义不大，但糖化血清蛋白有价值，不可互相代替 39、关于血糖的叙述，下列错误的是 A.肝脏有活性很高的糖异生酶类，对饥饿时维持血糖浓度恒定很重要 B.胰岛素和肾上腺素可降低血糖浓度 C.葡萄糖耐量试验可反映糖代谢是否正常 D.胰岛素和膜高血糖素是调节血糖浓度的主要激素 E.血糖水平保持恒定是糖、脂肪、氨基酸代谢协调的结果 参考答案：B 解析: :肾上腺素是升高血糖的激素，胰岛素是体内唯一的降血糖激素 40、有关糖尿病引起血糖升高机制的叙述正确的是 A.组织对葡萄糖的利用增加 B.糖异生增多 C.糖异生减少 D.糖原分解减少 E.糖原合成增多 参考答案：B 解析: :糖尿病患者血糖被组织利用少，导致糖异生增多.

　41、于胰高血糖素作用描述错误的是 A.可促进脂肪分解 B.可促进葡萄糖进入肝、脂肪及肌细胞 C.可促进糖异生 D.可促进糖原分解 E.抑制糖原合成 参考答案：B 析:胰高血糖素的作用是升高血糖，抑制葡萄糖进入肝、脂肪及肌细胞。

　42、关于果糖胺叙述错误的是 A.在反映血糖控制效果上比糖化血红蛋白敏感 B.测定果糖胺主要是测定糖化清蛋白 C.果糖胺的生成量与血糖浓度有关 D.反映的是过去 8～10 周内平均血糖浓度 E.葡萄糖通过非酶促糖基化反应与清蛋白、膜蛋白、晶状体结合形成酮胺 参考答案：D 解析: :果糖胺反映 2～3 周的平均血糖浓度 43、在血糖质控图中，有连续 10 个数据落在均值一侧者可判断为 A.系统误差 B.随机误差

　C.偶然误差 D.没有误差 E.其他误差 参考答案：A 解析: :系统误差是由某种干扰物引起的使测定结果恒定地偏向一方，随机误差与偶然误差是同一种，只是偶然误差这一术语不再使用表示误差的绝对值和符号的变化以不可预知方式变化着，时大时小，时正时负 44、胆固醇含量最少的脂蛋白为 A.HDL B.CM C.VLDL D.LDL E.IDI 参考答案：B 解析: :血浆胆固醇主要存在于 LDL，其次为 HDL 和ⅥLDL，CM 中最少 45、经超速离心法血浆脂蛋白自下而上分别为 A.CM，VLDL，IDL，LDL，HDL B.HDL，LDL，IDL，VLDL，CM C.CM，VLDL，LDL，IDL，HDL D.HDL，IDL，LDL，VLDL，CM

　E.HDL，LDL，IDL，CM，VLDL 参考答案：B 解析: :超速离心法是根据脂蛋白密度大小，在离心后分层而定，最下面的密度最高为 HDL，IDL 密度小于 LDL 46、乳糜微粒中主要的载脂蛋白是 A.ApoB48 B.ApoB100 C.ApoCⅡ D.ApoE E.Apo(a) 参考答案：A 解析: :ApoB48 存在于 CM 中，是组装 CM 所必需的栽脂蛋白。

　47、在激素等超微量物质分析史上，具有里程碑价值的分析方法是 A.CIA B.RIA C.FIA D.IRMA E.EIA 参考答案：B 应当说激素等超微量物质的分析是由于1959年Yallow等创立了放射免瘦分析法，极大地推动了内分泌等生命科学的发展此后，由非

　放射性标记的分析方法追渐出现，统称标记免疫分析技术 48、下列血浆蛋白质中可作为机体营养不良指标的是的平 A.结合珠蛋白 B.前清蛋白 C.C 反应蛋白 D.铜蓝蛋白 E.转铁蛋白 参考答案：B 解析: :前清蛋白在肝细胞合成，主要作为组织修补材料，是机体营养不良指标之一 49、血浆中不在肝脏中合成的蛋白质是示 A.清蛋白 B.纤维蛋白原 C.凝血酶原 D.免疫球蛋白 E.转铁蛋白 参考答案：D 解析: :肝脏中合成的蛋白质是清蛋白、纤维蛋白原、凝血酶原和转铁蛋白，免疫球蛋白不在肝脏合成。

　50、不影响血清酶变异的生理因素有 A.性别 B.年龄

　C.妊娠 D.运动 E.体重 参考答案：E 解析: :性别、年龄、妊娠、运动等生理因素都可以不同程度地影响血清酶的变化。

　51、ApoB 的生理功能叙述正确的是 A.参与合成装配和分泌富含胆固醇的 VLDL B.是 VLDL 的结构蛋白 C.是 LDL 受体的配体 D.不能调节 LDL 从血浆中的清除速率 E.可作为 HDL 受体的配体 参考答案：C 解析: :合成装配和分泌富含甘油三酯的 VLDL 是 IDL 的结构蛋白，是 LDL 受体的配体，能调节 LDL 从血浆中的清除速率 52、作为血清诊断酶描述错误的是 A.组织中和血清中酶活性差异 B.组织损伤后，酶能较快地释放到血液中 C.生物半寿期较长 D.生物半寿期较短 E.酶组织分布特异性强 参考答案：D

　解析: :作为血清诊断酶应具备组织中和血清中酶活性差异大，组织损伤后能较快地释放入血，酶组织分布特异性强，生物半寿期长易检测。

　53、对影响细胞酶释放入血快慢的因素描述错误的是 A.细胞内外酶浓度的差异 B.酶的相对分子质量 C.酶的组织分布 D.酶在细胞内的定位 E.酶半寿期的长短 参考答案：E 解析: :酶的相对分子质量越小、细胞内外酶浓度的差异越大释放速度越快，而释放達度与酶半寿期的长短无关。

　54、下列血清酶活性随年龄变化最明显的是 A.LD B.ALP C.CK D.AMY E.LPS 参考答案：B 解析: :0～20 岁期间，此酶活性生理波动最大 55、人体中的常量元素是 A.锌

　B.铁 C.铅 D.镁 E.硒 参考答案：D 解析: :镁是人体中的常量元素，而锌、铁、铅、硒是微量元素。

　56、下列物质中不含铁的是 A.血红蛋白 B.胆红素 C.肌红蛋白 D.细胞色素氧化酶 E.转铁蛋白 参考答案：B. 解析: :胆红素是血红蛋白释放出的血红素分解生成，血红素在分解时已释放出铁 57、关于微量元素说法错误的是 A.微量元素对人体可分成必需、无害和有害三类 B.必需微量元素对维持机体生长、健康十分重要 C.必需微量元素的最佳摄入剂量有一定的范围 D.必需微量元素摄入过多会对人体产生 E.体内某种微量元素含量过量不会影响其他微量元素的利用 参考答案：E

　解析: :体内某种微量元素含量过量会影响其他微量元素的利用。

　58、以下不产生雌激素的器官是 A.乳腺 B.睾丸 C.胎盘 D.卵巢 E.肾上腺皮质 参考答案：A 解析: :睾丸、胎盘、卵巢、肾上腺皮质均可分泌雌激素 59、内进行生物转化的主要器官是 A.肾脏 B.胃肠道 C.心脏 D.胰腺 E.肝脏 参考答案：E 60、肝脏在激素和维生素代谢中的作用不包括 A.激素的灭活主要在肝脏进行 B.灭活后的产物大部分随胆汁排泄 C.肝硬化出现的肝掌是由于雌激素灭活降低所致 D.肝脏可储存维生素 A、维生素 D 维生素 B12 E.维生素 D3 在肝脏羟化成 25-维生素 D3

　参考答案：B 解析: :灭活后的产物大部分随尿液排泄. 61、关于急性心肌梗死乳酸脱氢酶的描述，不正确的是 A.LD 和 LD1 在急性心肌梗死 24～72 小时达峰值 B.LD 测定对 CK 已恢复的 AMl 有诊断 C.α羟丁酸脱氢酶(HBDH 测定与 LD 同工酶无关 D.LD 升高并非一定是心肌损伤所致 E.大量溶血时 LD 也升高的 参考答案：C 解析: :α羟丁酸脱氢酶反映了以羟丁酸为底物时 LD1 和 LD2 的作用 62、类癌分泌的主要激素是 A.胰多肽 B.5-羟色胺 C.胰岛素 D.促胃液素 E.VIP 参考答案：B 解析: :消化道的肿瘤类癌较常见，类癌分泌的激素特征常是 5 羟色胺 63、分泌促胃液素的细胞是 A.G 细胞

　B.腺 D1 细胞 C.胰腺的α细胞 D.壁细胞等 E.主细胞 参考答案：A 解析: :促胃液素由胃窦和十二指肠黏膜内的 G 细胞分泌，胰腺的α细胞和胰腺 D1 细胞没有分泌促胃液素的功能， 64、分泌内因子的细胞是 A.胃腺 B.黏膜上皮细胞 1 C.腺体 D.胃壁细胞 E.主细胞 参考答案：D 解析: :内因子是胃壁细胞分泌的一种糖蛋白，它的作用主要是协助维生素 B12 的消化吸收 65、尿酸是 A.黄嘌呤氧化酶的竞争抑制物 B.嘌呤分解代谢的终产物 C.胞嘧啶的降解产物 D.胸腺嘧啶的降解产物 E.尿嘧啶的降解产物

　参考答案：B 析:嘌呤分解代谢的终产物尿酸，由肾脏排出。嘧啶代谢产物是氨、二氧化碳和氨基酸不由肾脏排泄 66、心肌细胞内肌钙蛋白亚基的组成是 A.cTnT、TnC B.cTnT、cTnl、TnC C.mTnT、mTnl、mTnC D.mTnT、cTnl、mTnl E.TnC、cTnl、mTnT 参考答案：B 解析: :心肌细胞内肌钙蛋白是由三种不同基因亚基组成:心肌肌钙蛋白 T(cTnT)、心肌肌钙蛋白 I(cTmD 心肌肌钙蛋白 C(TnC) 67、肾小管髓祥升支的功能主要是 A.重吸收溶质 B.重吸收水 C.重吸收水而不重吸收溶质 D.水与溶质均重吸收 E.水与溶质均不重吸收:部随 参考答案：A 解析: :肾小管髓袢降支的功能是重吸收水，肾小管髓祥升支的功能主要是重吸收溶质，此作用称为逆流倍增。

　68、肾脏远曲小管及集合小管对水的重吸收受支配的激素是

　A.抗利尿激素 B.ACTH C.性激素 D.肾上腺素 E.前列腺素 参考答案：A 解析: :神经和体液因素对肾小管和集合管有调节作用，其中最重要的是抗利尿激素和醛固酮，与 ACTH、性激素、肾上腺素和前列腺素无关。

　69、在维持酸碱平衡中的重要的作用是 A.肾小管分泌 Cl-以恢复血中 Cl-浓度 B.肾小管分泌 HCO3- C.直接排出酮体病 D.排 H+保 Na+ E.排 Na+保 H+ 参考答案：D 解析: :近曲小管、远曲小管和集合管的上皮细胞都能主动分泌H+，发生 H+-Na+交换，达到排 H+保 Na+调节机体酸碱平衡的作用。

　70、机体调节酸碱平衡是通过肾小管对 HCO3-重吸收，其主要部位是在 A.远曲小管 B.近曲小管

　C.集合管 D.肾盂 E.髓祥 参考答案：B 解析: :肾脏有调节酸碱平衡的作朋，主要靠近曲小管对 HCO3-的重吸收及远曲小管和集合管泌氢和泌氯来调节 71、血中非蛋白氮物质主要来源于 A.蛋白分解代谢产生的氨基酸 B.氨基酸脱氢产生的游离氨 C.鸟氨酸循环产生的尿素 D.肌酐和尿酸 E.食物中吸收的氨盐 参考答案：C 解析: :非蛋白含氮化合物主要是尿素，尿素是由氨基酸脱氧产生的游离氨经鸟氨酸循环产生的 72、有某一种物质完全由肾小球滤过，然后又由肾小管完全吸收，则该物质的清除率是 A.50% B.0 C.90% D.100% E.需要其他数据

　参考答案：B 解析: :肾清除率是指单位时间内将多少毫升血浆中某物质由肾清除随尿排出，物质的清除率是 0，说明该物质由肾小管完全吸收 73、药物经生物转化后，总的效果是 A.药物活性的灭活 B.药物活性的升高 C.药物活性的改变 D.药物的极性升高，有利于排泄 E.药物的极性降低，有利于吸收 参考答案：D 解析: :药物主要通过肝脏的代谢变化使其极性升高，水溶性增强，有利于随尿排泄 74、血气分析主要通过检测血液一系列指标了解机体酸碱平衡状态，但不包括 A.PH B.HCO3- C.PO2 D.PCO2 E.Ca2+ 参考答案：E 解析: :血气分析主要通过测定血液的 pH、HCO3-、PO2、PCO2 等几个分析指标来评价心肺功能状态和体内酸碱平衡情况

　75、胞内液含量较多的阳离子是 A.K+、Na+ B.K+、Mg2+ C.K+、Ca2+ D.Na+、Mg2+ E.Ca2+、Mg2+ 参考答案：B 解析: :细胞内阳离子有 K+、Mg2+、Na+，含量以 K+、Mg2+为多，而 Na+只占少量 76、光谱分析法可以对物质进行定性或定量分析，其利用的物质特点是 A.吸收、发射或散射光谱谱系 B.吸收、发射或干射光谐谐系 C.吸收、发射或衍射光谱谱系 D.吸收、发射或折射光谱谱系 E.吸收、发射或透射光谱谱系 参考答案：A 解析: :光谱分析指利用物质具有吸收、发射或散射光谱谱系的特点，对物质进行定性或定量的分析方法 77、最常见的玻璃膜电极为 pH 玻璃电极，它的敏感膜是由特殊成分的玻璃制成的厚约 0.05mm 的玻璃球，球内盛有的内参比溶液为 A.1.0mol/LHCl 溶液

　B.0.02mol/LHCl 溶液 C.0.1mol/LNH4CI 溶液 D.0.2mol/LHCl 溶液 E.0.1mol/LHCl 溶液 参考答案：E 解析: :常见的玻璃膜电极为 pH 玻璃电极它的敏感膜是由特殊成分的玻璃制成的厚约 0.05mm 的玻璃球，球内盛有内参比溶液，为0.1mol/LHCl 溶液。内参比电极为 Ag/AgCl 电极，插入内参比溶液。pH 玻璃电极广泛用于溶液的 pH 测定 78、以下有关下丘脑垂体甲状腺激素的描述确的是 A.TRH 的主要作用是促进甲状腺素的合成 B.TSH 的主要作用是抑制甲状腺素的合成 C.T3 和 T4 对垂体的负反馈调控最重要 D.游离的 T3 和 T4 对垂体的负反馈调控最重要 E.肾上腺素、雌激素不影响下丘脑垂体甲状腺激素的调控 参考答案：D 解析: :TRH 的主要作用是促进 TSH 释放；TSH 的主要作用是促进甲状腺激素的合成；T3 和 4 是结合状态，对垂体的负反馈调控作用不大；游离的 T 和 T4 对垂体的负反馈调控最重要；肾上腺素、雌激素也影响下丘脑-垂体-甲状腺激素的调控。

　79、糖尿病患者多尿的主要原因是 A.高血糖引起的渗透性利尿

　B.饮水过多 C.体内产生水过多 D.水中毒 E.抗利尿激素减少 参考答案：A 解析: :糖尿病患者血糖升高导致高渗，引起渗透性利尿. 80、糖尿病患者常出现多食现象，主要原因是 A.体内糖利用多，机体处于能量缺乏状态，出现饥饿感 B.体内糖利用少，机体处于能量缺乏状态，出现饥饿感 C.蛋白质合成加强，机体处于能量缺乏状态，出现饥饿感 D.脂肪合成加强，机体处于能量缺乏状态出现饥饿感 E.三大营养物质合成加强，机体处于能量缺乏状态，出现饥饿感 参考答案：B 解析: :糖尿病患者各组织利用糖代谢供能发生障碍，不能充分利用体内葡萄糖，机体处于能量缺乏状态，出现饥饿感，这是该病多食症状的主要原因。

　81、关于 1 型糖尿病说法正确的是 A.自身免疫因素导致胰岛β细胞破坏 B.1 型糖尿病的遗传易感性强于 2 型糖尿病 C.控制饮食或口服降糖药便可生存 D.临床上经常出现非酮症性高血糖 E.临床上不会出现高渗性糖尿病昏迷

　参考答案：A 解析: :1 型糖尿病主要指胰岛β细胞破坏而生胰岛素绝对缺乏或利用障碍，临床上易出现酮症酸中毒。

　82、糖尿病酮症酸中毒昏迷与非酮症性高血糖高渗性糖尿病昏迷患者的鉴别，其实验室检查不包括 A.血糖 B.血浆渗透压 C.血气 D.尿糖 E.血酮体 参考答案：D 解析: :糖尿病酮症酸中毒(DKA昏迷与非酮症性高血糖高渗性糖尿病昏述(NHHDC)都是尿糖阳性，但 DKA 血糖、血浆渗透压没有 NHHDC高，DKA 血酮体高于 NHHDC，pH 下降比 NHHDC 明显。

　83、关于胰岛素的说法中，不正确的是 A.胰岛素升高可见于 2 型糖尿病示 B.胰岛素降低常见于 1 型糖尿病 C.胰岛素抵抗导致胰岛素水平下降 D.2 型糖尿病空腹胰岛素水平正常或略高 E.1 型糖尿病空腹胰岛素水平低 参考答案：C 解析: :胰岛素拮抗物或受体数目减少，可能是空腹胰岛素水平略

　高的原因 84、以下叙述错误的是 A.VLDL 受体由五个结构域组成 B.VLDL 受体受细胞内胆固醇负反馈抑制 C.VLDL 受体与 LDL 具有较低的亲和性 D.VLDL 受体在肝内几乎未发现 E.VLDL 受体在脂肪细胞中多见 参考答案：B 解析: :LDL 受体受细胞内胆固醇负反馈抑制，而 VLDL 受体则不受抑制 85、生化全自动分析仪测定 HDLC 采用的方法是 A.化学法 B.脂质抽提法 C.沉淀分离法 D.遮蔽直接测定法 E.免疫比浊法 参考答案：D 解析: :目前多采用遮蔽直接测定法在自动分析仪上检测 HDL，而其他答案虽然也为测定 HDL 的方法，但不适合自动分析仅。

　86、两点法自动生化分析可用于测定 A.TG、T-Cho B.AST、ALT

　C.CRE、Urea D.LDH、GGT E.CK、CK-MB 参考答案：A 解析: :主要用于总胆红素、直接胆红素、甘油三酯和胆固醇等项目测定 87、Ⅱa 型高脂蛋白血症的血清检查特点是 A.血清透明，胆固醇明显增加，甘油三酯正常 B.血清乳白色，胆固醇正常或稍高，甘油三酯明显增加 C.血清混浊，胆固醇稍高，甘油三酯增高 D.血清混浊，胆固醇正常，甘油三酯稍高 E.血清透明，胆固醇增加，甘油三酯增加 参考答案：A 解析: :Ⅲa 型高脂蛋白血症的病因为 LDL 受体缺陷或活性降低，LDL 异化障碍，血清中胆固醇含量较高，TG 正常。

　88、某患者的血标本检查结果为:TG3.98mm/L，Chol5.01mmol/L，前β脂蛋白增高，脂蛋白正常，乳糜微粒阴性，血清乳状化，其高脂蛋白血症分型为 A.Ⅰ型高脂蛋白血症 B.Ⅱ型高脂蛋白血症 C.Ⅲ型高脂蛋白血症 D.Ⅳ型高脂蛋白血症

　E.Ⅴ型高脂蛋白血症 参考答案：D 解析: :Ⅳ型高脂蛋白血症 MDL 合成亢进，VLDL 处理速率变慢，前β脂蛋白增高 89、某实验室收到一个血标本作脂蛋白检查获得下列结果:血清外观混浊，胆固醇正常或增高及甘油三酯增高，电泳后呈现乳糜微粒区带，此患者诊断为 A.Ⅰ型高脂蛋白血症 B.Ⅱ型高脂蛋白血症 C.Ⅲ型高脂蛋白血症 D.Ⅳ型高脂蛋白血症 E.Ⅴ型高脂蛋白血症 参考答案：A 解析: :Ⅰ型高脂蛋白血症是由于 LPL 缺失或 ApoC 缺失导致 CM 代谢障碍。

　90、某实验室收到一个血标本，经离心后上层血清呈云雾状混浊，其原因可能是由于 A.胆固醇增高 B.甘油三酯增高 C.LDL 增高 D.HDL 增高 E.磷脂增高

　参考答案：B 解析: :血标本，经离心后上层血清呈云雾状混浊，说明 TG 含量较高，这是表观分析血脂最简便的方法 91、化学修饰的 LDL 在动脉粥样硬化斑块形成过程中起重要作用，它可以使其内的 A.ApoA 变性 B.ApoB48 变性 C.ApoB100 变性 D.ApoC 变性 E.ApoE 变性 参考答案：C 解析: :化学修饰的 LDL 使其内 ApoB100 变性，经清道夫受体无限制地被巨噬细胞摄取而形成泡沫细胞，并停留在血管壁内，沉积大量胆固醇，致使动脉壁粥样硬化斑块形成。

　92、对一患者的血脂检查发现，血清脂蛋白电泳图谱呈现 CM 及前β脂蛋白深染，将血浆置于 4℃环境下 10 小时，可见上层为奶油样下层为混浊状。此患者可能为 A.I 型高脂蛋白血症 B.Ⅱ型高脂蛋白血症 C.Ⅲ型高脂蛋白血症 D.Ⅳ型高脂蛋白血症 E.Ⅴ型高脂蛋白血症

　参考答案：E 解析: :根据各型高脂蛋白血症的特点进行分，该血清 CM 和 VLDL较高，所以电泳出现 CM 及前β脂蛋白条带。

　93、有关Ⅲ型高脂血症代谢性改变的叙述错误的是 A.β-VLDL 经肝的 ApoE 受体清除受阻 B.肝从 CM 残粒获得的外源性胆固醇减少，自身合成胆固醇并分泌 VLDL 增多 C.VLDL 过度生成而堆积在血浆中 D.LPL 活性升高 E.VLDL 不能转变成 LDL 参考答案：D 解析: :LPL 活性减低，VLDL 不能转变成 LDL。

　94、血清酶活性测定时，通常采用 A.两点法 B.平衡法 C.一点法 D.速率法 E.终点法 参考答案：D 解析: :酶活性即酶促反应速度，采用速率法可直观地找到测定底物和产物随时间变化的线性期，可以准确地测定酶活性。

　95、速率 A 法自动生化分析是根据酶促反应的点，在酶促反应的

　反应区内选取两个时间点，计算出每分钟吸光度变化，吸光度变化值同酶活性大小成正比。其选取的反应区为 A.延迟 B.零级 C.一级 D.最大 E.任意 参考答案：B 解析: :速率 A 法是根据酶促反应的特点，当底物浓度足够大时，当酶促反应达到最大时，单位时间内底物的消耗量和产物的生成量维特不变，即单位时间内吸光度变化值不变，在酶促反应的零级反应区内选取两个时间点，计算出每分钟吸光度变化，吸光度变化值同酶活性大小成正比 96、对肝性脑病患者，生化检测指标不食出现的是 A.血清白蛋白浓度减低 B.血清尿素呈低值 C.空腹血糖降低 D.血浆凝血酶原时间缩短 E.血氨增高 参考答案：D 解析: :对肝性脑病患者，血浆凝血酶原时间 97、肝硬化患者出现肝性脑病时，检查项目不可能出现的结果是

　A.血清清蛋白减少，清/球比值降低或倒置 B.血清胆红素显著升高 C.血清总胆固醇降低 D.血氨增高 E.血 AST 和 ALP 显著升高 参考答案：E 解析: :肝性脑病时，血 AST 和 ALP 由高值转为低值 98、关于血氨代谢及检测描述错误的是 A.血氨的来源有内源氨和外源氨 B.血氨的去路主要是随尿排泄 C.血氨浓度增高可导致肝性脑病 D.临床检测血氨时取血后立即分离血浆需尽快检测 E.检测血氨时需要防止外源氨的污染 参考答案：B 解析: :血氧的去路主要是在肝脏合成尿素 99、患者患有胆结石，近日高热、黄疸，应做的实验室检查项目中暂时不需要的项目是 A.血清总蛋白、A/G 比值检测 B.血清胆红素检测 C.血清 ALT、γ-GT 和 ALP 检测 D.血清 AFP 检测 E.血清 CA、CDCA 检测

　参考答案：D 解析: :先考虑对患者进行肝功能检查确定诊断，如果需要再检测血清 AFP，以鉴别肝癌。