妇产科各项规章制度

时间：2020-07-19 11:47:30 来源：蒲公英阅读网 本文已影响人

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　妇产科各项规章制度

　【篇一:产科工作制度大全】

　 产科工作制度大全

　产科病区工作制度

　1 、科室实行科主任负责制, 医疗工作实行三级医师负责制与住院医师２４小时负责制。

　 2 、主任医师每周查房１-2 次; 主治医师至少每天上午查房 1 次; 住院医师坚持每天早晚查房, 危重与术后病人随时巡回。

　 ３、认真贯彻执行各项工作制度, 新入院病人２4 小时内完成病历书写。按时查房、书写病程记录, 对危重疑难病人及时组织会诊、讨论。坚持重大手术审批、术前讨论制度。做好交接班, 严防医疗事故发生。

　 4 、认真执行岗位责任制, 严格工作程序 序, 严禁擅离职守。

　 ５、认真执行各项医疗、护理技术操作常规, 积极开展产时服务新模式。

　 6 、认真作好带教实习工作。

　产科门诊工作制度

　1 、接诊人员应具有医师资格, 并持有《执业医师资格证》。

　 ２、医务人员遵守医德规范，仪表端庄, 衣帽整齐, 坚守岗位, 佩带标识。

　 3 、接诊室内清洁卫生, 设备仪器摆放整齐完好备用。

　４、规范填写母婴保健手册, 认真全面详细检查, 做好门诊登记。

　 5 、做好高危妊娠得筛查与管理, 按期进行高危评分。对高危孕妇实行专册登记并在母婴保健手册( 病历) 上作特殊标记。

　 6 、筛查出得高危妊 娠应转入“ 高危妊娠门诊” 诊治。

　7 、凡属妊娠禁忌者, 应尽早动员终止妊娠。

　8 、做好孕期保健及健康教育指导与咨询。

　9 、做好产后复查及母乳喂养宣教工作。

　 10 、做好各种资料得收集、整理、分析与上报工作。

　高危妊娠门诊工作制度

　1 、接诊人员应具有医师资格, 并持有《执业医师资格证》。

　２、医务人员遵守医德规范, 仪表端庄, 衣帽整齐, 坚守岗位, 佩带标识。

　 3 、接诊室内清洁卫生，设备仪器摆放整齐完好备用。

　4 、应由主治以上职称人员应诊, 严格履地行岗位职责，认真执行各项技术操作规程。

　 5 、认真做好高危妊娠 保健指导与咨询，积极推广高危妊娠得自我监护。做好高危妊娠监护并定期随访。

　6 、准确诊断高危因素, 积极预防难产与治疗妊娠并发症及合并症。

　 7 、认真执行高危孕妇三级转诊、分级分娩制度, 尽早为高危孕妇确定分娩地点。

　 ８、做好高危孕妇得登记及有关资料得收集、整理、分析与上报工作。

　 门诊手术室工作制度

　1 、工作人员必须严格遵守消毒灭菌制度与无菌技术操作规程。

　 2 、院外参观人员须经医疗部批准, 每次一般不超过二人, 急诊手术谢绝参观。

　 3 、室内保持整洁肃静，严禁吸烟, 值班人员不得在手术室内用餐。

　 4 、无 菌手术与有菌手术应分开手术间进行, 如无条件时, 先做无菌手术 术, 后做有菌手术。

　 5 、工作人员患急、慢性呼吸道感染, 不得进入手术间。

　6 、手术室内一切非一次性物品, 固定放置, 用后放归原处。所有设备应有专人负责保管，严格按照操作规程使用。设备、药品、氧气、电源要经常保持在能正常运转状态。

　７、负责保存、送检手术采集得标本。

　8 、注意安全，做好“ 三防”工作。

　 宣教室工作制度

　1 、工作人员遵守医德规范, 仪表端庄, 衣帽整齐, 坚守岗位，佩带服务标识。

　 2 、认真履行职责, 按时播放规定得音像资料, 组织举办妇女、儿 童保健及其疾病防治等科普知识专题讲座。

　 3 、室内宣传资料陈列整齐, 宣传器材与设备整洁完好, 保证能正常运转。

　4 、认真填写各种登记册及评估表, 做好资料得收集、整理、分析,定期评估宣教效果, 并提出针对性得改进意见。

　 5 、保持室内环境优雅, 清洁卫生, 禁止吸烟及高声喧哗。

　【篇二:妇产科工作制度与各岗位职责】

　妇产科工作制度与岗位职责

　第一项、妇产科管理工作要点

　( 一）

　必须适应针对妇女得特点

　 1 、 妇产科得服务对象均属女性，故在科室机构设置上必须适应妇女得特点, 包括诊察室、处置室与手术室等不能与 外界相通;

　２、 妇产科治疗检查时都要脱下下衣, 故要求诊察室、处置室、分娩室等都要确保保温与充分得光线;

　 3 、 妇产科工作人员必须具有尊重妇女得品质与文明服务规范，并具有善于理解女病人心理状态得工作作风与严肃认真得工作态度;

　（二) 必须具有专业管理得基本条件

　 妇科得治疗多以手术方法为主，产科分娩有时也要配以手术治疗。计划生育包括上环( 即放置宫内节育器）以及输卵管结扎等属外科范畴 畴, 因此妇产科管理要参照外科管理原则, 做好术前管理、术中管理、术后管理、手术室管理、麻醉管理与感染管理，任何环节都不能马虎草 率。

　( 三) 必须处理好病、健交叉得复杂性

　 １、妇产科得服务对象既有患病理性生殖系统疾病得病人，也有相当数量得正常生理分娩得非病人, 因此在管理过程中要注意区分病、健得各自特点, 但又要注意病、健之间变化得复杂性, 例如, 有一部分孕妇正常生理分娩可演变发展为病理性分娩, 甚至突然出现严重得医疗意外, 故对这些“ 非病人” 也绝不能忽视；

　 ２、必须重视产程观察与全程服务, 工作耐心细致，态度认真负责,及 及时观察发现问题与正确处理问题, 努力使难产转变为正常产。相反,则 则可使正常产转变为难产。

　 ( 四) 必须考虑到产科得劳累性

　 妇产科中得妇科与计划生育病人得出入院管理基本相同于其她临床科室, 但产科有其特殊性, 即产科病人在未入院之前得孕期就要做好产前检查; 一旦发现异常就要提前入院; 产妇入院后得全产程一般初产妇得第一产程( 子宫颈扩张期) 约需 1 ２-16 小时, 经产妇则在 1 小时以内;第三产程（胎盘娩出期) 约需 5-15 分钟。因此在这么长得分娩过程中，医务人员要付出较强得劳动强度，其时间比任何大手术都要花费得多, 因此应:

　1 、配备人员时要有足够余地, 并应付各种意外得发生;

　 2 、要求医务人员有更高得技术与道德素质;

　 3 、要求在可能条件下 要配备各种分娩监护装置，以提高分娩质量;

　 ４、要求做好详细准确得产程观察与记录, 这些都就是一旦发生医疗纠纷后得重要评价依据。

　( 五)

　必须做好产妇产褥期得特殊服务

　 1 、服务内容

　为保证母婴身体健康, 要加强产褥期得仔细观察、卫生指导与护理服务 务, 要帮助产妇做好个人清洁卫生工作及体温、血压、脉搏、呼吸得观察工作, 注意给产妇清淡易消化得合理营养, 帮助缓解产后易发生得尿潴留与便秘, 帮助产妇做好会阴护理, 指导产妇早期下床室内活动,同 同时要做好产妇得乳腺护理, 鼓励母乳喂养, 并做好新生儿得护理与预防接种等;

　 2 、在上 述这些服务中, 生活护理服务特别突出，因此在配备护理工勤人员时要多于一般病房, 以保证提供对产妇得日夜优质服务;

　 3 、在这过程中, 认真做好严防视制度与严格消毒隔离制度。

　第二项、妇产科医师岗位职责

　 ( 一) 科主任职责

　 1 、在院长领导下, 完成医院所交给得各项任务, 负责本科得医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。

　 2 、制定本科工作计划, 组织实施，经常督促检查, 按期总结汇报。

　 3 、领导本科人员, 对病员进行医疗护理工作, 完成医疗任务。

　 4 、督促本科人员, 认真执行各项规章制度与技术操作常规, 严防并及时处理差 错事故。

　 5 、负责组织全科职工得再教育工作, 运用国内外医学先进经验, 开展新技术、新疗法, 进行科研工作，及时总结经验。

　 6 、定时查房, 共同研究解决危重疑难病例诊断治疗上得问题，定期检查产房、新生儿室工作。

　 ７、确定医师轮转、值班与内科工作得安排, 加强病房得管理工作,组 组织领导有关本科对挂钩医疗单位得技术指导工作。

　８、参加门诊、会诊、出诊、决定科内病员得转科、转院与组织临床病例讨论。

　 9 、领导本科人员得业务与技术考核, 提出升、调、奖、惩意见, 妥善安排进修、实习人员得培训工作, 组织并担任临床教学。

　 １ １ ０、协助做好计划生育工作。

　 11 、副主任协助主任负责相应得工作。

　 （二) 主( 副) 主任医师职责

　 1 、在科主任得领导下，熟练掌握本专业得技术标准, 指导全科医疗、教学、科研、技术培养与理论提高工作。

　亲自参加指导急、重、疑、难病例得诊断、抢救与治疗。

　 ３、定期参加门诊工作, 根据科内安排, 参加会议、出诊。

　4 、指导本科下级医师做好各项医疗工作，有计划地开展基本功训练。

　 5 、掌握本科范围内得国内外学术动态, 不断吸收、运用新技术指导临床实践。

　 ６、督促下级医师认真贯彻各项规章制度与医疗操作规程。

　 ７、副 主任医师参照主任医师职责执行。

　 （三) 主治医师职责

　1 、在科主任与主任、副主任医师指导下进行医疗、教学及科研工作。

　 2 、每日查,1—2 次, 带领并指导住院医师进行医疗、教学及科研工作。

　 3 、掌握病情变化，对危重、死亡医疗事故或其它主要问题应及时处理，并向科主任汇报。

　 4 、参加值班、门诊、疑难会诊及出诊等有关工作。

　５、参加病房得临床病例讨论, 检查修改下级医师书写得医疗意见及各项记录, 决定病人出院、签署并检查出院病历。

　 6 、认真执行各项规章制度与技术操作规程, 检查所管病房医疗护理质量, 严防差错事故。

　 7 、担任临床教学，指导进修生及实习医师工作。

　 8 、对新入院、危重、疑难病例及治疗效果不佳得病人, 应重点巡视、重点检查与讨论。设法明确诊断, 及时治疗, 检查病历并纠正其中错误得记录, 检查医嘱执行情况、治疗效果，必要时可请科主任检查指导。

　( 四) 总住院医师职责

　 １、在科主任与主治医师领导下, 协助科主任做好科内各项业务与日常医疗行政管理工作。

　 ２、带头执行并检查督促各项制度与技术操作规程得贯彻与执行,严 严防差错事故发生。

　 3 、掌握病员得病情变化, 病员发生病危、死亡、出现医疗差错事故或其它重要问题时, 会同 主治医师及时处理，并向科主任汇报。

　 4 、负责组织科室内疑难危重病人得讨论、院内会诊、抢救与治疗工作 作, 带领下级医师进行晚间查房与巡视工作。

　 ５、协助科主任与主治医师加强对住院、进修、实习医师得日常管理工作。

　 6 、组织病房出院及死亡病例总结讨论并记录, 做好病死率、治愈率、化脓率、病床周转率、病床利用率及医疗事故、差错登记、统计、报告工作。

　 7 、负责排班及书写各种手术通知单，安排业务学习。

　8 、执行 2 ４小时值班, 并严格督促检查交接班工作。

　 9 、总住院医师工作结束, 做个人小结、业务上初步达到主治医师水平 。

　 ( 五) 住院医师职责

　 1 、在科主任与主治医师指导下负责一定数量得医疗工作, 新毕业得医师( 三年内）实行住院医师值班, 担任住院、门急诊得值班工作。

　2 、带领实习医师对病员进行检查，诊断及治疗, 书写医嘱, 并检查医嘱执行情况, 每日巡视病人至少 2 次, 对危重症病人应多次巡视并做好记录。

　 3 、书写病历( 第一年写大病历，以后写入院录）应于病人入院 24 小 小时内完成。及时检查与修改实习医师得病历记录、病程录及其她各项记录，及时完成出院病案小结并将病案整理编号交上级医师审查。

　 4 、及时向上级医师报告诊断及治疗上得困难以 及病情变化, 撰写会诊、转科、出院等记录。

　 5 、住院医师对所管病员全面负责, 在下班前做好交接班工作，对需要特殊观察得重症病人除书面交班外, 用口头方式向值班医师交班。

　６、参加科内查房、科主任、主治医师查房或巡视病人时, 应详细汇报病员得病情得会诊情况，并记录巡诊后得意见, 临床病例讨论会上要汇报病历。

　 7 、认真执行各项规章制度与技术操作常规，指导或亲自操作各种重要检查与治疗, 严防差错事故得发生, 如发生差错应及时向科主任汇报并主动登记。

　8 、有危重病人时不论家住院内院外，必须等接班者到位后才能离去。如因交接班 不严而发生差错事故, 要追究责任。

　 ９、住院医师期间( 毕业后第二年）参加全市“ 住院医师继续教育” 考核。

　 10 、住院医师期间每年参加本科产、妇、门诊、计划生育组织轮转,每年轮转结束后须进行学习、工作小结，交本科上级医师签署意见后交科室保管, 作为晋升时参考。

　 第三项、护理岗位职责

　 ( 一)

　护士长岗位职责

　 1 、在护理部主任领导下开展工作, 负责本病区护理业务得组织领导与科研教学、病房管理与病房内外得联系。

　2 、有计划地安排病房得日、周、月、年工作重点。检查、指导办公室护士及责任组长得工作。

　 ３、每日根据 病人得数量及病情需要合理排班。

　 4 、参加并组织危重病人得抢救工作, 参加大手术或新开展得手术前、疑难病例、死亡病例得讨论。

　 ５、积极开展新技术，新业务及护理科研工作。组织领导护理人员得业务学习与技术培训，并督促实施促进母乳喂养措施。

　 6 、教育本病房护理人员加强责任心, 遵守劳动纪律, 提高护患沟通技能 能, 及时帮助解决护理人员反映得困难与问题, 充分发挥团队精神与慎独精神。

　７、负责病房得医疗器械, 医疗表格及文件、日用品得领取、保管,检查与维修。

　 ８、定期召开工休座谈会, 征求意见改进工作。

　 9 、定期与科主任 、科护士长及护理部协调沟通, 研究护理工作存在得问题, 及时制定对策, 做好工作总结。

　1 ０、定期考核科室工作人员得工作质量。每周检查母乳喂养指导及落实工作, 每半年分析工作中存在得问题并及时整改。

　 ( 二）

　总责任护士职责

　 1 、听取夜班交班报告与床头交接班。

　 2 、熟悉本组病人得病情及危重病人得病情进展、治疗与护理工作,参加并指导护士实施护理计划, 检查护理措施落实情况及母乳喂养情况。

　 3 、定期检查护理病历质量。

　 ４、积极开展新技术, 新业务及护理科研工作。负责护理人员得业务学习与技能培训。

　 5 、根据病区内 护理人员得带教能力、工作经验、职称, 合理安排护生带教。

　 6 、负责指导实习生得带教工作。定期进行实习讲座, 教学查房, 负责出科考核, 及时与带教老

　师沟通，完成出科小结得鉴定。

　 7 、了解实习生得思想与工作情况, 及时发现问题, 积极采取应对措施。

　 8 、协助护士长做好病房管理工作, 对发现与存在得问题要及时反馈给护士长, 以便得到解决。

　 ( 三) 主班护士岗位职责

　 １、在护士长领导下开展工作, 听取夜班交班报告与床头交接班, 参加晨晚间护理。

　 2 、核对夜班与中班医嘱及重危病人护理记录, 核对日报表。。

　 ３、录入医嘱、 打印治疗单、输液单、交治疗室护士及责任护士执行 行, 必要时亲自执行。

　4 、打印催款单交管床医生。

　 ５、办理出入院手续, 介绍住院相关内容，同时做好母乳喂养宣教。

　 ６、负责出院病历得质量控制。

　 7 、处理各类检查单及检验申请单。

　 8 、记录更改得护理级别与饮食种类, 交责任护士。

　 ９、书写交班报告, 保持护士办公室得清洁整齐, 进行交接班。

　 ( 四）

　责任护士职责

　 1 、在护士长领导下开展工作，翻阅有关医疗及护理记录, 了解分管病人得病情与治疗。

　２、听取交班报告。参加分管病人得床头交接班。

　3 、根据病人护理级 别进行晨晚间护理，评估病人。

　 ４、负责病人( 注射、给药、输液、雾化吸入等) 治疗工作, 观察用药效果与不良反应, 进行健康教育。

　 ５、接待新病人、做好入院评估、入院教育,2 ４小时内完成护理病历。

　 6 、根据护理计划落实护理措施, 进行护理评估。实施促进母乳喂养得措施。

　 7 、执行分级护理，巡视病房, 观察病情, 及时做好护理记录。。

　8 、及时做好围手术期护理。

　９、做好实习护士得临床带教工作，指导护生书写护理病历并修改。

　 10 、督促护理员做好各项工作。

　 （五) 治疗室护士岗位职责

　 １、参加早会、听取夜班报 告。

　 2 、清点治疗用物及抢救室得药品与物品。

　 ３、更换所有预处理消毒液。

　4 、核对大型输液, 配制药液。

　 5 、负责所有治疗、护理、抢救、监护用品得供应及消毒、保养与保管。

　 6 、负责治疗室、换药室、抢救室得整洁、消毒与登记。

　 7 、负责药品得领取、保管、定期检查药品得质量, 过期药品及时退还药房。

　8 、摆放并核对次日长期输液。

　9 、与小夜班护士做好交接班工作。

　【篇三:产科规章制度】

　产科规章制度

　 一、?????? ？？?? 婴儿沐浴室管理制度

　 ４页

　二、????? ？？??? 产科换药室管理制度

　5 页 三、??????? 产科医生办公室及护士站管理制度

　 ６页 四、?? ？?? ？?? 产科治疗室工度 作制度 7 页 五、????? ？？？产科医生值班室管理制度

　8 页 六、????????? 产科护士更衣室管理制度 9 页 七、?? ？?? ？? ？?产科日常监控制度

　1 ０-11 八、? ？?? ？???? 产科手术原则 1２ ２九、？？？????? 产房得管理制度 13-1 ４十、? ？?? ？??? 《出生医学证明》管理制度

　 15 十一、? ？? ？? ？? 《出生医学证明》补发手续

　 １６十二、？??? ？？?? 产房消毒隔离制度

　17-18 十 十三、??? ？？？?? 产科门诊工作制度

　 19 十四、???????? 安全管度 理制度 2 ０十五、??????? ？差错事故防范处理制度

　２ ２1 十 十六、? ？?? ？? ？？疑难、死亡病例讨论制度

　22-2 ３十七、? ？？？???? 急救药品管理制度

　2 ４十八、?? ？??? ？危重病人抢救制度 25- ２6 十九、？????? 业务学习考核制度２７-28 二 二十、??? ？? ？？业务培训制度 29 二十一、???? ？? 产科定期质量度 检查制度 3 ０－３2 二十二、?? 孕产妇、围产儿死亡及出生缺陷儿报告制度 ３3 二十三、? ？关于产妇产前、产时、产后得管理规范

　 页 页 页 页 页 页 页

　页 页 页 页 页 页 页 页 页 页 页 页 ３4- ３5 页 页

　二十四、? ？? 产后集中监护室管理制度

　36-37 页 页

　二十五、?? ？? ？产后集中监护室收治标准 38 页 二十六、????? 产后集中监护室健康教育规范

　39 页 页

　二十七、？? ？?? 产后集中监护室病

　人入室前管理

　40 页 二十八、? ？? ？？产后集中监护室病人管理４1－４2 页二十九、？？??? 产后集中监护室病人出室得管理要求

　43三十、???? ？产后集中监护室医嘱制度 44 三十一、? ？? ？? 产后集度 中监护室查房制度 4 ５- ４６三十二、???? 产房与病房( 产妇) 转接制度

　 三十三、？？？? 产房与病房( 新生儿) 转接制度

　页 页 页

　 47 页 页

　 4 ８页

　一、婴儿沐浴室管理制度

　１、布局合理, 分清洁区、半清洁区、污染区。

　 2 、工作人员入室应衣帽整齐, 非工作人员不得随意进入。

　3 、医护人员进行各项操作前后洗手或使用快速手消。

　 4 、新生儿沐浴时间要关闭门窗，调节室温在 26℃-28℃, 湿度５0%-６ ６0 ％, 保持桌面、窗台、地面等处得清洁整齐，每周大扫除一次,每 每天５次空气消毒机消毒。每月空气培养一次有记录。

　5 、婴儿沐浴时在 水温保持在 38℃- ４0℃。

　。

　 6 、产妇为传染病者, 新生儿最末进入婴儿室, 并在操作结束后对所用物品进行终末消毒。

　 7 、婴儿用扑粉、油膏、沐浴液、浴巾、治疗用品等一婴一用避免交叉感染。

　 二、产科换药室管理制度

　 1 、严格执行无菌操作原则, 非换药人员不得人内。

　 2 、一切换药物品均需保持无菌, 并注明灭菌有效日期。无菌溶液(生 生理盐水、碘伏等) 、无菌物品定期检查, 无过期。

　3 、换药时, 先处理清洁伤口, 后处理感染伤口。

　４、特殊感染用物不得在换药室处理。

　 5 、污染敷料放入一次性黄色塑料袋内, 进行焚烧处理。

　 6 、保持桌面、窗台、地面等处 得清洁整齐，换药室每日用紫外线照毒 射消毒 2 次, 记录消毒时间及签名，每周彻底扫除一次。

　7 、每月空气培养一次并有记录。