【护理心理与临床护理的探讨论文】护理心理学论文
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护理心理学作为一门实践性很强的应用学科,已得到普遍认可并广泛应用于临床护理实践。心理护理作为现代护理模式的重要组成,应贯彻临床护理全过程,遍及护理实践的每一个角落。下面是小编给大家推荐的护理心理与临床护理的探讨论文,希望大家喜欢!
护理心理与临床护理的探讨论文篇一
《患者手术前心理和心理护理》
【摘要】 护理心理学作为一门实践性很强的应用学科,已得到普遍认可并广泛应用于临床护理实践。心理护理作为现代护理模式的重要组成,应贯彻临床护理全过程,遍及护理实践的每一个角落[1]。手术室护士和病房护士怎样做好手术患者的心理护理,掌握、提高交流技巧,与病房的整体护理变通融汇,根据不同患者手前的心理情况给与不同的心理指导,以减轻手术给患者心理带来的负担,影响手术效果。
【关键词】 手术前;心理状态;心里护理
1 患者手术前的心理需求和心理指导
术前患者心理调查结果,通过调查100例患者结果发现,术前最担心、最关心、最需要解决的问题:术前担心疼痛20例,担心疾病性质20例,关心愈后情况20例,担心经济问题10例,紧张要求关心照顾10例,担心室温10例,患者表示无特殊问题10例,针对患者的心理问题,做好心理疏导。
2 制订规范化指导语
语言作为人类最重要的交往工具,是信息传递最强有力的手段[2]。它可以直接地及时地交流信息,沟通情感,收效最快。但有时不恰当的语言表达,往往会误导患者,产生适得其反的作用。在临床实践中,曾有一位患者谈到手术怕痛问题时,一位年轻护士则对患者说:怕痛让麻醉师多上点麻醉就行了。第二天患者打完连硬测麻醉平面时,不管针头、针尾碰到皮肤他都叫痛,目的为了可多打点麻醉,使得麻醉医师无法正确测试平面,延误了手术时间。应用规范化指导语后,事先告诉患者麻醉过程,指导患者密切配合,确保麻醉、手术顺利进行。因此通过设计的语言,实现对患者的心理调控及心理支持,往往可达到事半功倍的效果。我们根据调查患者手术前的心理问题制定了规范化的语言。
2.1 担心疼痛
一般情况下,手术是在充分麻醉、安全、无痛的情况下进行的。另外,我院麻醉科的学术地位、临床经验,在全市处于领先地位,大部分医生具有一定的临床麻醉经验。上完麻醉后将测试麻醉平面,到时麻醉师会用针头点刺手术范围表面的皮肤,您需分清刺痛与点触感觉,希望您如实反映。术中麻醉师还会根据手术需要辅助用些镇静药,可能您一觉醒来,手术已经结束了。
2.2 担心疾病性质
首先希望您手术结果属良性。但有时结果可能会事与人违,您也要承受得住。人的精神因素很重要,要相信目前医学在不断发展,有不少治疗和控制肿瘤的方法,如:化疗、放疗介入疗法,中药等。另外,有些肿瘤只要是早期诊断、早期手术、远期存活率是很高的,您术后要注意劳逸结合,加强锻炼,按时随访,完全能象正常人一样生活。
2.3 关心愈后情况
人的个体差异性很大,愈后情况也各不相同,如保持良好的情绪、合理的饮食、充足的睡眠、及尽早下床活动等,都能有利于术后早日恢复。由于手术室护士对患者(您)出室后的具体情况不了解,很难作出全面、正确的评估,应由主管您床位的护士、医生根据术后情况为您作具体解答。望您谅解。
2.4 担心经济
您的担心我们会认真考虑,术中我们会根据您经济状况保证情况下,控制高费用物品的使用,请您放心。如您实在有困难无法解决,可借助有关机构反映,以解决您的经济问题。
2.5 要求关心照顾
您明天早上进手术室时,会有护士、护士长迎接并关心您,为了减轻患者的紧张、焦虑情绪,我们手术室为患者设置了背景音乐。在手术等候期间,您可以借助优美、流畅的轻音乐,得到适当调整和放松。整个手术过程中您有任何不适或需要,可随时向巡回护士或麻醉师反映。我们将为您提供一流的服务,请您放心。
2.6 担心室温
手术室内温度按规定应保持在摄氏22℃。当伤口消毒前,巡回护士会把空调暂时关闭,有时因特殊手术需要,室温可能会低于22℃。如您觉得冷,一定要及时向巡回护士反映,我们备有特制的小棉被为您解决怕冷问题,您不必忍受不说。
3 掌握交流技巧
通过在手术室实习,我能感受到护士的交流技巧是非常重要的,有很多年轻护士刚走出校门,她们年龄小、阅历浅、社会实践经验少、人际交往能力差。在术前访视中,碰到患者提出的问题,无法及时正确回答,有时解释不当,更会加重患者的心理负担。另有的护士则不善言辞,与患者交谈时总觉得无话可说。为了使大家掌握交流技巧,提高语言表达能力,我想平时晨会抓紧各方面知识训练,模拟患者心理问题,寻找最佳语言表达方式,这些是非常重要的。另外还看到高年资护师到病房实地示范,一次在对一位喉癌患者术前随访过程中,患者情绪十分紧张,担心手术效果,愈后情况,发音问题,术后生活质量等。这位护士的丈夫曾做过喉癌手术多年,至今各方面恢复很好,她就以自己的亲身经历、经验感受、措施等与患者足足谈了半个多小时,使患者情绪大大缓解,术后恢复顺利,提前出院。随访中要求做到:仪表仪态端正,语气态度温和,视线角度合适,回答问题恰当,掌握交流技巧,取得患者信任。在不断实践基础上,我们指定了规范化指导语,并不断进行修改、完善。在最近进行的患者焦虑自评测试的单项分析中显示,患者术前一天与手术室护士交谈后,焦虑值有不同程度下降。
4 体会
随着社会经济的发展,人们文化水平逐步提高,医学卫生知识不断普及,患者的自我保护意识日渐增强,患者看病、住院、手术都会产生一系列心理问题,迫切需要解释指导及安慰。常言道“言为心声”,语言是人与人进行情感交流最直接的方式[3],作为手术室护理人员,应该充分利用语言,把一片爱心传递给患者,对患者的心理问题逐一认真、正确的解释指导,从而获得患者的理解和信任,解除或减轻患者术前焦虑情绪,保证手术顺利进行,充分体现“一切以患者为中心”的工作宗旨,符合患者的需要,也是现代医学模式的需要。
以上是针对了一部分手术的患者术前心理情况给予相应的心理护理,总之,手术前心理因素对患者的影响是非常大的,所以我们不光是对患者进行疾病护理,更重要的是对患者进行心理护理,使患者身心健康得到满足,这使现代的医学模式:生理、心理、社会医学模式[4]得到充分的肯定,也是医学领域将要拓展的一方面。
参 考 文 献
[1] 周礼荣.手术病人的心理问题.护理心理杂志,1999,15(2):76-77.
[2] 李天心.医学心理学.北京: 中国科学技术出版社,1958:150-227.
[3] 张明岛,陈福国.医学心理学.上海科学技术出版社,1998:96.
[4] Chinese NursingMagizine Rigby D.Continence New solutions ursing times.Chinese Nursing Magizine, 1999,95(31): 57-58.
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