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交班本的结构组成,急救药品 物品交班本,医生交班本模板,护士交班本

发布时间:2012-08-04 来源: 交班本模板

结构类型:地矿槽为钢筋混凝土剪力墙结构交接班室为框架结构. 招标范围:土建、装饰... 3.5 降低成本的措施 1 实行工程项目承包责任制,制定经济奖罚承包责任制,承包的主要...

一、交班本的结构组成 1、楣栏部 2、姓名栏部分 3、内容栏部分 4、签名栏部分 二、交班本书写方法 1、总人数:指书写交班记录时在院的老人总数 2、(包括请假数、外院住院治疗数等)。

3、实际人数:指当前入住的老人数 (1)楣栏部分填写要求:

A、填写完整,数据正确 B、数据不得涂改 C、空项划“0”,不能划“/”或“留空格” (2)姓名栏部分 A、床号 B、姓名 C、诊断 D、标识“新”和“※”(“新”是新进老人的标识,“※”是重病危老人的标识) (3)交班内容栏部分:最难写好的部分,写什么,怎么写。

二、交班书写顺序:

1、离开:离开生活区(出院、死亡、请假、转出) 2、进入:进入生活区(新入院、返院、转入 3、重危:危重的老人(根据医嘱) 4、异常:异常变化(高热、呕吐、腹泻、情绪) (1)“离”的书写要求 (出院:何时、由何人领其出院)例:

床号 姓名 诊断 201床 张林 高血压病 508床 李进 肺气肿 总人数 52人 入院 0 人 出院数 1 请假数 1人 死亡数 0 病危 0人 实际人数 50人 今上午10:20时由其女儿办理出院手续。 今下午14:15时由其儿子办理请假手续。 (2)“进”的书写要求 A、在楣栏新入院项内记录新入院的人数。

B、姓名栏内记录老人的姓名、床号、诊断。

C、在诊断下行居中部位用蓝笔标记“新” D、交班记录的内容栏内记录入时间和入院方式(如步行、轮椅、推车等)、目前主 要存在的护理问题、护理措施及须注意观察的方面 E、新入院老人连续书写三天交班报告。如第四天老人仍有异常情况存在,则继续书 写交接,至老人异常情况消失后再延续书写一天。

(3)“异常症状”书写要求) A、何时出现异常。

B、主要异常症状的客观表现 。

C、护理措施(你怎样处理?) D、次班的跟踪处置记录 (4)“续页”书写要求 A、白班:续页时:在第二页内容栏内注明 “接前页” ,再将报告写完 B、夜班:在该页的内容栏最后行尾写“见后页”,在续页的姓名栏内重新写床号、 姓名、诊断,再将报告内容在夜班栏内写完。

(5)签名部分 A、书写者签全名 B、不可代签 三、书写要求 1、交班内容中不应中英文混合书写,若有出入量记录时,应量化并注明单位 2、记录必须及时、准确、真实、具体、客观。按24小时制记录时间 3、用蓝黑色钢(水)笔书写 4、记录者签全名 四、要求 1、内容具体 2、数据量化 3、症状客观 4、客观症状描述:

(1)咳嗽:频率?有无痰?痰的颜色? (2)呕吐:几次?颜色、内容物? (3)腹泻:次数、颜色?有无浓血便? (4)面色:苍白、紫绀、潮红等。

(5)皮肤:无破损、表皮破(或 几*几cm破损)。

(6)饮食:几两、几口、未进等。

(7)睡眠:多次巡视,老人熟睡中或?时-?时醒等。

(8)老人情绪不佳:时间、表现、如何处理等。

提问、讨 论 再总结 约5 分钟 讲授 约5 分钟 9 教学环节 教学内容 教学方法 二、归纳 小结 提示 重点 内容 三、 布置 作业 归纳总结: 1、护理交班本的结构组成(楣栏、姓名栏、内...

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