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安全监督申请表备案表,安全社区备案申请表,安全监督备案表,河北省安全监督备案表

发布时间:2012-11-29 来源: 安全监督备案申请表

建设工程安全监督备案申报表 申报说明 1、本申报说明适用于苏州高新区范围内的建设工程. 2、建设单位在“苏州市住房和城乡建设局”网上申报后打印“建设工程安全监督备案...

编号: 南阳市建设工程安全监督 申 请 表 工程名称:南阳拓宝玉器有限公司高层住宅楼 施工单位:河南天工建设集团有限公司 南阳市建设委员会监制 工程名称 结构层数 建设单位 南阳拓宝玉器有限公司高 层住宅楼 30 层 建筑面积 工程地点 31351.06 ㎡ 安全负责人 安全生产许 可证编号 卧龙路与工业路交汇处西南 角 工程造价 4500 万元 南阳拓宝玉器有限公司 河南天工建设集团 有限公司 吕国有 (豫)JZ 安许证字〔2005〕 1300 安 78 安全考核合 格证书编号 安全考核合 格证书编号 豫建安 A(2008)1300 562 豫建安 B (2007) 1301771 施工承包单位 法定代表人 张超 安全副经理 顾峰 项目经理 张国防 资质证书编号 0151700 专职安全员 吴全忠 李晓东 监理单位 南阳市工程建设监理公司 资质等级及 证书编号 甲级 总监理工程师 李向军 注册监理工程师证书编号 资质等级及 证书编号 41000114 甲级 160031-KJ 勘察单位 河南省有色工程勘查有限 公司 项目注册 岩土师 耿钦鉴 注册岩土师证书号码 160031-AY005 设计单位 中机十院国际工程有限公 司 资质等级及 证书编号 A111004357 项目设计注册 结构师 项目设计注册 建筑师 杨新全 注册结构师证书号码 1100435-S013 李忠玉 注册建筑师证书号码 1100435 015 (建设单位) 法人代表:

安全负责人:

(盖 年 (施工单位) 法人代表:

项目经理:

(盖 年 (设计单位) 法人代表:

建筑师:

结构师:

(盖 年 (勘察单位) 法人代表:

技术负责人:

(盖 年 (监理单位) 法人代表:

项目总监:

(盖 年 (安全监督机构) 月 章) 日 月 章) 日 月 章) 日 月 章) 日 月 章) 日 (盖 年 月 章) 日 编号: 市(县)建安字(200 ) 第 号 河南省建设工程安全施工措施 审 查 备 案 表 工程名称:南阳拓宝玉器有限公司高层住宅楼 工程地址:卧龙路与工业路交汇处西南角 建设单位(盖章) 监理单位(盖章) : 施工单位(盖章) :河南天工建设集团有限公司 河南省建设厅监制 二 O 一二年七月八日 一、基本情况 工程名称 工程地址 结 构 框剪结构 南阳拓宝玉器有限公司高层住宅楼 卧龙路与工业路交汇处西南角 层 数 造 价 竣工时间 30 层 4500 万元 2014 年 4 月 30 日 建筑面积 (规模) 31351.06 ㎡ 开工时间 建设单位 项目负责人 勘察单位 单位负责人 设计单位 单位负责人 监理单位 总监理工程师 施工单位 项目经理 2012 年 5 月 20 日 南阳拓宝玉器有限公司 张元有 电 话 13283778123 资质等级 甲级 河南省有色工程勘查有限公司 杨松 电 话 18637722159 资质等级 甲级 中机十院国际工程有限公司 李中玉 电 话 13592058668 资质等级 甲级 南阳市工程建设监理公司 李向军 电 话 13838790080 资质等级 施工总承包壹级 河南天工建设集团有限公司 张国防 电 话 13663773806 安全生产许可证证号 (豫)JZ 安许证字〔2005〕130078 备 注 二、安全施工措施有关情况 项 目 落 实 有 已编制 情 况 施工组织设计(方案) 危险性较大的分部分项工程专项施 工方案 施工现场的总平面布置图和安全标 志布置图 施工现场三通一平、五牌一图、安 全宣传标语和安全警示标志 预防主要伤害发生的措施,包括:

防高处坠落、防触电、防机械伤害、 防物体打击、防坍塌、防火灾、防 中毒 文明施工的主要措施,包括:大门、 围墙、场地、宣传栏、食堂、住宿、 药箱、公厕 临时设施规划方案和已搭建的情况 施工现场安全防护设施搭设 (设置) 计划 施工进度计划 安全措施费用计划及落实证明 办理工伤保险、意外伤害保险、安 全生产风险抵押金的证明 施工单位企业经理(法人)与项目 经理签定的安全生产目标责任书 项目入场人员安全培训情况(含分 包队伍) 施工现场安全生产事故应急救援预 案 有 已落实 有 已落实 按方案落实 按计划落实 已编制 已落实 有 有 落实 已编制 三、施工单位企业经理(法人) 、项目经理、安全管理人员名单 序 姓名 号 1 2 3 4 张超 张国防 吴全忠 李晓东 别 男 男 男 男 44 44 48 33 董事长 项目经理 安全员 安全员 0151700 A1300562 13782089024 B1301771 13663773806 C1302359 13838776863 C1301319 13603417208 性 年龄 岗位 资格证号 考核证号 电话 四、施工单位特种作业人员名单 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 姓名 李晓东 余长有 叶振国 张军 刘深 毕文亮 张欢 周光炎 张平泽 张孝华 性别 男 男 男 男 男 男 男 男 男 男 年龄 36 46 26 35 24 47 25 33 36 38 工种 电工 电工 焊工 焊工 信号工 司索工 资格证号 41000100801050 41000100801055 4113031986091851 3x 43040200040998 豫建起(实习) R--XH10096 豫建起 R--SS10056 发证日期 2008.1 2008.1 2010.6 2008.05 2011.9 2011.9 2007.5 2010.01 2008.1 2007.12 塔吊司机 41000300701850 塔吊司机 架子工 架子工 T41292419790207197 6 41000500800004 41000500703817 五、建设单位项目负责人及安全管理人员名单 序号 1 2 3 4 5 姓名 张元有 李耕云 邢建设 吕国有 张新生 性别 男 男 男 男 男 年龄 58 38 53 58 58 职务 副经理 主任 主任 主任 班长 电话 13283778123 13938976387 13663779561 13837746295 13525127799 六、工程监理单位人员名单 序号 1 2 3 姓名 李向军 方德晓 王朝纪 性别 年龄 资格证号 男 男 男 47 43 41 41000114 职务 总监理工程师 电话 13838790080 15224854500 15938887441 41003712 专业监理工程师 41005407 专业监理工程师 七、起重机械设备及施工机具一览表 生产 序 号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 设备 名称 塔吊 对焊机 搅拌机 闪光焊机 截断机 成形机 调直机 焊机 切割机 振动棒 平板振动器 电锯 产品 检测 安全 状况 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 报告 证号 规格 型号 QTZ5010 UN2--100 型 JZC350 型 UN-100 型 F02-2 6-40 型 GT4--14 ZX7--400 N 台 数 1 生产 许可 厂家 证号 方圆 龙兴 1 1 2 4 2 2 2 4 2 2 方园 泰兴 泰兴 泰兴 瑶泉 凯尔达 建设单位意 见(盖章) 项目负责人签字:

年 月 日 监理单位意 见(盖章) 总监理工程师签字:

年 月 日 施工企业意 见(盖章) 企业法人签字:

年 月 日 建委(建设 局)安全监管 部门(机构) 审查意见(盖 年 章) 月 日

建筑工程安全监督报监申请表 一、工程概况: 工程名称 工程地址 建设单位 结构、层数 ... 能力考核证书号 能力考核证书号 建筑施工安全监督备案表(窗口领取或网上下载填写) ...

河北省建设工程安全生产监督备案表http://wenku.baidu.com/view/02774c4bfe4733687e21aa68.html

办理<北京市建设工程施工安全监督备案表> 的程序及需要提供的有关材料 一、办事依据... 以A4纸格式装订成册,并于行管处办公室留存: 建设工程安全监督备案申请表;(见后...

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